Tag Archives: علل

علل و درمان انزال رتروگراد


وب‎سایت نبض ما: انزال رتروگراد نوعی نیروی انسداد مایع منی است که از طریق مجرای ادرار مرد و خارج از آلت تناسلی مرد صورت می گیرد. در انزال برگشتی، ممکن است اسپرم از آلت تناسلی حرکت کند، زیرا عضله کوچکی که اسفنکتر مثانه نامیده می شود، مثانه را باز نگه داشته و به این ترتیب، اسپرم به مثانه برمی گردد.

این مشکل زمانی رخ می دهد که اسفنکتر مثانه به درستی عمل نکرده و مثانه ممکن است به طور کامل بسته نشود.

حقایقی در مورد انزال رتروگراد

– اکثر مردان بیش از ۱٫۵ میلی لیتر مایع منی دارند.

– مردان مبتلا به انزال رتروگراد ممکن است هیچ انزالی نداشته باشند.

– انزال رتروگراد یک علامت است و تشخیص بیماری محسوب نمی شود.

علل و درمان انزال رتروگراد
انزال رتروگراد چیست؟

انزال پس رونده به عنوان ارگاسم خشک هم نامیده می شود. برخی از مردان مبتلا به انزال رتروگراد ممکن است انزال داشته باشند اما میزان مایع منی آن ها بسیار کم باشد.

در برخی از مردان، این انزال موجب ناباروری می شود. هنگامی که مایع منی کمتر از میزان طبیعی خارج شود، احتمال جفت شدن اسپرم با تخمک تقریبا به صفر می رسد. با این حال باید گفت که مشکل انزال رتروگراد تنها ۰٫۳-۲ درصد از موارد ناباروری را در بر می گیرد.

انزال پس رونده خطرناک و دردناک نیست. مردانی که دچار انزال برگشت دهنده هستند حتی ممکن است متوجه این وضعیت نشوند.

بعضی از مردان بلافاصله پس از انزال، ادرار کدر و تیره ای دارند که این موضوع احتمالا به علت مخلوط شدن اسپرم با ادرار است. مردان مبتلا به انزال رتروگراد همچنین ممکن است مشکلات دیگری در رابطه زناشویی داشته باشند.

علل انزال رتروگراد

برخی از علل انزال پس رونده عبارتند از:

– دیابت: بالا بودن قند خون، می تواند به اندام ها و اعصاب آسیب برساند و عضلات مثانه را تحت تاثیر قرار دهد.

– آسیب به سیستم عصبی: صدمات و بیماری هایی که به سیستم عصبی آسیب می رسانند، از قبیل بیماری ام اس و آسیب های نخاعی، می توانند به اعصاب و عضلات مثانه آسیب برسانند. همچنین جراحی بر روی ستون فقرات پایین هم ممکن است اثر مشابهی داشته باشد.

– جراحی: جراحی پروستات، بیضه ها، روده بزرگ، راست روده، مثانه یا ستون فقرات پایین ممکن است باعث این انزال شود.

– دارو: مصرف بعضی از داروها می توانند باعث انزال رتروگراد شوند. این داروها شامل داروهای درمان پروستات ، بعضی از داروهای ضد افسردگی و برخی داروهای ضد روانپریشی هستند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

زمانی که به طور مرتب دچار انزال رتروگراد هستید، بهتر است به پزشک متخصص مراجعه کنید تا پس از بررسی وضعیت عمومی شما، روش درمانی ارائه شود. شما پیش از انجام هر روشی تحت مشاوره با پزشک قرار گیرید.

انزال پس رونده همیشه به خودی خود قابل درمان نیست و می تواند نشانه ای از وضعیت پزشکی دیگری باشد. در اینگونه موارد، با درمان وضعیت و علل احتمالی، انزال رتروگراد هم درمان خواهد شد.

در صورت بروز موارد زیر با پزشک مشورت کنید:

– پس از ارگاسم، مثانه باز می ماند

– مایع منی خارج نشود.

– پس از یک سال تلاش، بارداری صورت نگرفته باشد.

درمان انزال رتروگراد

از آنجایی که انزال رتروگراد می تواند بر تجربه جنسی در رابطه زناشویی تاثیر بگذارد، بعضی از مردان با وجود عدم بروز مشکلی جدی، اقدام به درمان این مشکل می کنند.

در مردانی که دچار انزال رتروگراد هستند و قصد بچه دار شدن دارند، گزینه های درمانی در دسترس است. روش درمان معمولا با حذف اسپرم بعد از انزال شروع می شود؛ این روش ممکن است شامل جداسازی اسپرم از مثانه باشد.

مصرف بعضی از داروها هم می تواند در درمان انزال رتروگراد موثر باشد. در صورتی که روش های دارویی پاسخگو نباشد روش جراحی انجام می شود.

روشهای جراحی برای درمان انزال رتروگراد عبارتند از:

– آسپیراسیون اسپرم از اپیدیدیم : این روش تحت بیهوشی موضعی انجام می شود و از یک سوزن برای حذف اسپرم از بیضه ها استفاده می کند.

– اسپاسم اسپرم اپیدیدیم پوستی: این روش که از بیهوشی موضعی استفاده می کند، برای حذف اسپرم از کانال اپیدیدیم است.

– استخراج اسپرم: که در این روش اسپرم را مستقیما از بیضه ها هدایت می کنند.

درمان انزال رتروگراد بستگی به علت آن دارد. در برخی موارد، انزال رتروگراد به سبب مصرف برخی از داروها در آقایان ایجاد می شود. در این زمان، با تغییر داروها معمولا این مشکل حل می شود.

پیشگیری

انزال پس رونده معمولا به طور کامل قابل پیشگیری نیست اما موارد زیر توصیه می شود:

مردان مبتلا به بیماری بزرگی پروستات باید روش های جراحی هایی کمتر تهاجمی را برای درمان انتخاب کنند. این نوع جراحی ها خطرات و عوارض کمتری داشته و به احتمال زیاد باعث آسیب عصبی و عضلانی نمی شود.

با کنترل شرایط پزشکی که می تواند موجب آسیب عصبی شود می توانید از بروز انزال رتروگراد جلوگیری کنید. مردان مبتلا به دیابت باید این بیماری را درمان کرده و تحت کنترل داشته باشند و در سبک زندگی خود تغییراتی ایجاد کنند.

مردان مبتلا به انزال پس رونده ممکن است علائم دیگری را به دلیل پروستات بزرگ، دیابت یا جراحی پروستات داشته باشند، بنابراین حتی اگر درمان قطعی وجود نداشته باشد، باید علائمی مانند انزال دردناک، خون در انزال، تکرر ادرار یا اختلال نعوظ را به پزشک گزارش دهد.

در درمان انزال رتروگراد معمولا بر طبق تشخیص علت، این مشکل درمان می شود. شما می توانید با روش های پیشگیری، تا حدود زیادی این مشکل را تحت کنترل داشته باشید.


علل خونریزی لثه هنگام مسواک زدن


وب‌سایت روزیاتو – گلریز برهمند: اگر در زمان مسواک زدن یا آب کشیدن دهان تان متوجه شدید مسواک یا آب دهان تان خونی است، هرگز نباید به این مسأله بی توجه باشید. گاهی غذاهای سفت لثه را خراش می دهند اما اگر مسواک یا نخ دندان مرتبا خونی باشد ممکن است علت آن مسأله ی مهمی باشد. در ادامه به ۶ علت اصلی خونریزی لثه و راه های درمان آن می پردازیم.

علل خونریزی لثه هنگام مسواک زدن

۱- التهاب لثه

وقتی پلاک دندانی (لایه ی نازک مملوء از باکتری که به دندان ها می چسبد) و پوسیدگی ناشی از آن باعث تجمع باکتری ها روی دندان می شود، لثه متورم می شود و نتیجه ی آن بیماری التهاب لثه است. از آنجایی که این بیماری بدون درد و هیچ نشانه ای است، از آن غفلت می شود مگر آنکه متوجه رد خون روی مسواک یا نخ دندان خود شوید.

این بیماری اگر درمان نشود منجر به بیماری پیرادندانی خواهد شد. بیماری پیرادندانی یک بیماری دهانی جدی است که باعث از بین رفتن بافت لثه و از دست دادن دندان ها می شود.

خوشبختانه مقابله و جلوگیری از بروز بیماری التهاب لثه امکان پذیر است. در حقیقت این بیماری کاملا قابل پیشگیری است. رعایت کامل بهداشت دهان و دندان یعنی استفاده از مسواک و نخ دندان برای از بین بردن پلاک های دندانی، به علاوه ی مراجعه ی منظم به دندان پزشک برای چکاپ دندان ها، می تواند از خونریزی و التهاب لثه جلوگیری کند.

۲- مصرف سیگار

خطر خونریزی لثه در افرادی سیگاری بالاتر است. مصرف سیگار به دلایل مختلفی احتمال بروز بیماری پیرادندانی را افزایش می دهد. دودی که از سیگار استنشاق می شود مواد سمی ای را روی دندان ها باقی می گذارد که به سختی می توان آن ها را با مسواک پاک کرد. این مواد مضر به لثه صدمه می زنند و باعث خونریزی آن می شوند.

به علاوه، در افراد سیگاری سیستم ایمنی بدن واکنش ضعیفی به عفونت ها دارد و بدن این افراد در درمان مناسب صدمات جسمانی و اکسیژنی کردن جریان خون دچار مشکل است. همه ی این عوامل اثری منفی بر لثه دارند.

۳- رژیم غذایی نامناسب

داشتن یک سبک زندگی سالم مهم ترین راه حفظ سلامتی است. با داشتن یک رژیم غذایی متعادل نه تنها از بدنی سالم بلکه از دهان سالمی هم برخوردار خواهید بود. به خاطر داشته باشید که هیچ ماده ی غذایی ای قادر نیست معجزه وار سلامتی لثه هایتان را حفظ کند و از بیماری های دهانی جلوگیری کند. چنین مواد غذایی ای وجود ندارند.

این معجزه تنها از طریق مسواک زدن امکان پذیر است. ترکیبی از رعایت صحیح بهداشت دهان و دندان و سلامتی عمومی بدن بهترین روش برای پیشگیری از بیماری های دهانی است.

۴- تغییرات هورمونی زنان

تغییرات هورمونی زنان در دوران قاعدگی و بارداری می تواند باعث خونریزی لثه شود. بعضی زنان در زمان عادت ماهانه ی خود به طور مرتب دچار التهاب لثه می شوند که ناشی از تغییرات هورمونی است. تغییرات هورمونی دوران بارداری هم خطر بروز التهاب لثه را افزایش می دهد.

اگر تصور می کنید که هورمون های شما علت خونریزی لثه هایتان هستند، از دندان پزشک خود بپرسید که چگونه می توانید روتین بهداشت دندانی خود را با این مسأله سازگار کنید.

۵- عادت های بد بهداشتی

اگر روتین بهداشتی منظم و درستی برای دهان و دندان خود ندارید مثلا با شدت مسواک می زنید، اصلا مسواک نمی زنید و یا از نخ دندان استفاده نمی کنید، عواقب ناخوشایندی در انتظار لثه ی شما خواهد بود.

لثه بافت بسیار لطیفی دارد. اگر یک مسواک زبر به لثه هایتان بکشید، دچار التهاب و خونریزی خواهند شد. مسواک های نرم گزینه ی بهتری برای لثه و دندان ها هستند اما اگر به کل مسواک زدن را فراموش کنید، نوع مسواک تان اهمیتی نخواهد داشت.

انباشت پلاک های دندانی علت اصلی التهاب لثه هستند. دندان پزشکان توصیه می کنند دست کم دو بار در روز (صبح و شب) دندان ها را مسواک بزنید و هر روز از نخ دندان استفاده کنید. با این کار هم پلاک ها و هم موادغذایی باقیمانده در دهان از بین می روند. باکتری های درون پلاک های دندانی از باقیمانده ی مواد غذایی برای تولید اسیدهایی استفاده می کنند که بر روی لثه و دندان ها تأثیرگذار هستند.

کربوهیدرات مواد غذایی نشاسته دار و قندی مثل چیپس و شکلات، اگر فورا از بین نرود، به مدت طولانی به دندان ها و لثه می چسبد. اگر به چنین مواد غذایی ای علاقه دارید، حتما بلافاصله بعد از خوردن آن ها دندان هایتان را مسواک بزنید تا اثرات منفی آن ها بر لثه و دندان هایتان را از بین ببرید.

۶- مصرف بعضی داروها

شاید تا به حال برایتان پیش آمده که دندان پزشک تان از شما درباره ی داروهای مصرفی جدیدتان بپرسد. بعضی داروهای تجویزی خطر خونریزی لثه را بالا می برند. داروهای ضد تشنج مثل دیلانتین می تواند باعث التهاب غیر معمول لثه شود.

بعضی داروهای مخصوص فشار خون و سرکوب کننده ی سیستم ایمنی هم باعث التهاب لثه و خونریزی می شوند. برخی دیگر از داروها هم موجب خشک شدن دهان و در نتیجه بروز مشکل برای لثه می شوند. بیشتر از ۴۰۰ نوع دارو وجود دارد که می تواند میزان بزاق دهان را تحت تأثیر قرار دهد، مثل آنتی هیستامین ها، داروهای آرامبخش، ضد افسردگی و ضد روانپریشی. بزاق دهان برای پاک کردن باقیمانده ی مواد غذایی ضروری است و اسید تولیدی باکتری ها که به لثه صدمه می زند را خنثی می کند.

اگر بزاق دهان تان کم شده، لازم است که بهداشت دهانی و دندانی خود را به خوبی رعایت کنید چون دهان شما از اثرات سودمند بزاق محروم است. کم آب شدن بدن هم می تواند باعث خشک شدن دهان و درنتیجه ی بد بو شدن نفس شما می شود.


بونیون یا قوز شست پا؛ علل بروز و روش‌های درمان آن


وب‌سایت بهپو: انحراف شست پا موجب می‌شود مفصلی که شست را به کف پا متصل میکند به طرف داخل برجسته شده و یک برآمدگی در سطح داخلی پنجه پا به وجود آید که به آن هالوکس والگوس Hallux Valgus یا قوز شست پا یا بونیون Bunion می‌گویند.

این برجستگی در کفش، قرمز و دردناک شده و هر چه بزرگ‌تر شود راه رفتن برای بیمار مشکل‌تر می‌شود. انحراف انگشت شست به طرف انگشت دوم ممکن است آنقدر زیاد شود که انگشت دوم به زیر شست برود. در شکل پیشرفته‌تر این بیماری حتی ممکن است بر اثر فشار شست، انگشت دوم هم منحرف شود و روی انگشت سوم برود.

با شدت انحراف شست، درد شدت می‌گیرد، راه رفتن دشوار شده و موجب لنگ زدن بیمار حین راه رفتن می‌شود. انحراف انگشت شست پا حتی می‌تواند ایجاد ساییدگی مفصل کند.

بونیون یا قوز شست پا؛ علل بروز وروش‌های درمان آن

علت بونیون

تا کنون علت واحدی را برای این اختلال مسوول ندانسته اند و علی رغم اینکه عده ای معتقدند پوشیدن کفشهای نوک تنگ و پاشنه بلند عامل این بیماری است ، عده ای دیگر زمینه های ژنتیکی را مسوول میدانند و در کل به نظر میرسد که مخلوطی از این دو یعنی بروز اختلال در افراد با زمینه ژنتیکی مساعد وقتی به مدت طولانی از کفشهای نوک تیز و پاشنه بلند استفاده میکنند بیشتر خواهد بود.

دلایل داخلی شامل سابقه خانوادگی (سابقه خانوادگی این مشکل تا حدود ۸۳ گزارش شده است)، همراه با کف پای صاف، و کنراکچر تاندون آشیل نیز از عوامل بروز این عارضه عنوان شده است.

تشخیص افتراقی شامل هالوکس ریجیدیتوس (آرتریت مفاصل)، سیزاموئیدیت، شکستگی، نقرس، بیماری‌های روماتولوژیک، دردهای نورولوژیک (معمولا دیابت) و عفونت است.

پیشگیری از بونیون

گرچه در گذشته برای جلوگیری از پیشرفت این اختلال استفاده از اورتوزهای بین انگشتی توصیه میشد ولی امروزه میدانیم از آنجا که ریشه اصلی اختلال در استخوان قاعده شست است و نه خود شست لذا این اورتوزهای بین انگشتی دیگر توصیه نمیشوند و حتی گاها باعث دردناک شدن بونیون نیز میگردند، تنها عواملی که به نظر میرسد باعث کندی روند پیشرفت هالوکس والگوس می گردند عبارتند از:

  • کاهش وزن در افراد چاق
  • عدم استفاده از کفشهای پاشنه بلند و یا نوک تیز و انتخاب کفش هایی که گشاد و راحت بوده و فضای زیاد برای انگشتان پا فراهم می کنند.
  • استفاده از کفی طبی در افرادیکه دارای صافی کف پا هستند.
  • استفاده از اورتوزهای حمایتی و پوششی برای کاهش فشار کفش روی بونیون.
  • استفاده از بعضی اورتوزهای دینامیک به عنوان پلی تا رسیدن به زمان درمان جراحی.
  • داروهایی چون استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن در تسکین درد بونیون کمک می کنند. تزریق کورتون نیز یکی از گزینه های درمان دارویی است.
  • گذاشتن کیسه یخ روی بونیون بعد از مدت زمان طولانی که روی پا ایستاده اید نیز در کاهش درد و التهاب بونیون موثر است.

جراحی

زمانیکه رعایت عوامل ذکر شده در بالا کارگر نباشد و بونیون دردناک شده و یا کج شستی زیاده از حد گردد درمان جراحی تنها راه حل خواهد بود، در حال حاضر شاید قریب به ۲۰ نوع تکنیک مختلف جراحی برای درمان هالوکس والگوس ارایه شده است که هرکدام مزایا و معایب خاص خود را دارا هستند ولی در صورتی که بیماران به درستی انتخاب کردند و نیز اهداف جراحی نیز برای آنها روشن شده باشد، نتایج جراحی در اکثریت مواقع رضایت بخش خواهد بود.

هدف جراحی بونیون، تسکین درد با برگرداندن انگشت به حالت صحیح است.

اعمال جراحی بونیون ممکن است شامل موراد زیر باشد:

  • خارج کردن بافت متورم از اطراف مفصل شست پا
  • صاف کردن شست پا با خارج کردن قسمتی از استخوان
  • در یک ردیف قرار دادن استخوان دراز بین قسمت پشتی پا و شست پا با صاف کردن زاویه غیر نرمال در شست
  • وصل کردن استخوان های مفصل متاثر بطور دائمی

از آنجا که پا عضوی حساس بوده و هر روزه برای تمام عمر باید بارها و بارها تحمل کننده وزن بدن باشد لذا باید توجه داشت که انجام جراحی برای موارد خفیف و فقط برای زیباتر شدن پا چندان کار معقولی نبوده و فقط به کسانی توصیه می شود که بونیون زندگی روزانه آنها را مختل کرده و درد و ناراحتی همیشگی دارد. به علاوه باید خانمها به خصوص این نکته را در نظر داشته باشند که بعد از جراحی نیز استفاده از کفش پاشنه بلند برای آنها مجاز و راحت نخواهد بود.

خطرات جراحی هالوکس‌والگوس شامل هالوکس‌واروس (اصلاح بیش‌از حد)، عود و بدترشدن عملکرد است. هیچ یک از بیماران به سطح فعالیت قبلی خود برنمی‌گردند، و تا یک‌سوم آنها بعد از عمل قادر به پوشیدن کفش مورد علاقه‌شان نخواهند بود. جراحی معمولا یک روز به طول می‌انجامد. بیماران باید تا دو هفته از عصای زیر بغل استفاده نموده بتوانند و سپس به تدریج تحمل وزنشان را افزایش داده و در حدود ۶ هفتگی به وضعیت طبیعی برسند. بهبودی کامل هفته ها تا ماه ها طول می کشد.


علل و درمان کمر درد در مردان


وب‌سایت نبض ما: کمر درد در مردان شایع ترین نوع درد است که هر ساله افراد زیادی را درگیر می کند. بر اساس آمار، یک نفر از هر چهار نفر ممکن است به کمر درد دچار شوند.

به طور کلی درد کمر عامل اصلی ناتوانی در افراد زیر ۴۵ سال است و افراد زیادی بین سنین ۲۰ تا ۶۴ سالگی دچار کمردرد می شوند. در واقع کارشناسان تخمین می زنند که ۷۵ تا ۸۵ درصد از افراد در طول عمر خود کمر درد را تجربه می کنند. با ما همراه باشید تا درباره علل کمر درد در مردان بعد از نزدیکی بیشتر بدانید.

علل کمر درد در مردان بعد از رابطه زناشویی

دلیل کمر درد

کمردرد عارضه ای است که ممکن است افراد زیادی به آن مبتلا شوند. درصد زیادی از مردان بنا به دلایل مختلفی ممکن است دچار کمردرد شوند. شما به طور ناگهانی احساس درد شدید در ناحیه کمر کرده و گاهی اوقات این درد به اندازه ای خسته کننده و شدید است که باعث بر هم زدن خواب و استراحت شما می شود.

علت کمر درد در مردان

علت کمر درد در مردان چیست؟ درد کمر اغلب ممکن است به صورت ناگهانی قسمت های پشت و کمر را درگیر کند و ممکن است به علت کارهای سنگین روزمره، آسیب های ورزشی یا سقوط ، شکل بد بدن، بلند کردن یک شی سنگین یا خم شدن نامناسب، باعث فشار وارد آمدن به مهره ها یا دیسک ها شود. مشکلاتی که باعث درد و صدمه به پشت می شوند عبارتند از:

آسیب به مهره ها یا چند دیسک

اسپاسم عضلانی

بیماری هایی مانند آرتریت، اسکولیوز، سنگ کلیه یا فیبرومیالژیا

علائم کمر درد در مردان

علائم و نشانه های کمردرد عبارتند از:

درد عضلانی

دردی که از ناحیه کمر به پاها منتشر می شود

محدودیت در انعطاف پذیری یا دامنه حرکت در پشت

درمان کمر درد در مردان

تقریبا در ۹ مورد از ۱۰ مورد کمر درد در مردان ، این مشکل، بدون در نظر گرفتن شدت درد، بدون جراحی بهبود می یابد. با این حال، نیمی از بیماران مبتلا به کمردرد، در طی یک سال، مجددا دچار درد در بخشی از ناحیه کمر می شوند.

برای بهبود و مقابله با درد حاد در ناحیه کمر، می توانید از درمان های زیر موارد زیر استفاده کنید:

-داروهای بدون نسخه: پزشکان ممکن است داروهای ضدالتهاب مانند استامینوفن، آسپیرین یا داروهای ضد درد دیگر را برای بهبود درد کمر تجویز کنند. داروهای ضد التهاب دیگر مانند ادویل یا ناپروکسن هم در برخی موارد تجویز می شود.

شما همچنین می توانید از ضد درد موضعی، کرم، پماد و یا دیگر پماد های موضعی دیگر برای تسکین درد استفاده کنید. این درمان ها معمولا به اندازه کافی برای کاهش درد به کار می رود.

کمپرس آب گرم و یا سرد: کمپرس آب گرم باعث کاهش اسپاسم عضلانی و درد می شود. کمپرس آب سرد هم باعث کاهش تورم و درد می شود.

-ماساژ حرفه ای: افراد متخصص مانند فیزیوتراپ ها، می توانند از دستان خود برای تنظیم ستون فقرات شما استفاده کرده و یا با ماساژ حرفه ای، درد عضلات پشت شما را تسکین دهند.

در صورت درد مزمن کمر از درمان های زیر می توانید استفاده کنید:

ورزش:بهبود قدرت عضلات شکمی و کمر می تواند تاثیر زیادی در تسکین و بهبود درد کمر داشته باشد. پزشک یا متخصص فیزیوتراپ شما در تمرینات مخصوص به شما کمک خواهند کرد.

داروهای تجویزی: اگر دچار کمردرد مزمن هستید، با مراجعه به پزشک، می توانید از داروهای آرامبخش عضلانی یا داروهای ضد درد دیگر، استفاده کنید.

تغییر در سبک زندگی: شما می توانید با تغییر در شیوه زندگی به بهبود کمر درد خود کمک کنید. به عنوان مثال، اجتناب از نشستن طولانی مدت پشت میز و یا بلند کردن اجسام سنگین که باعث تشدید کمردرد می شود.

همچنین درمانگر و فیزیوتراپ می تواند راه های ایمن تری را برای حرکات شما از جمله، بلند کردن اجسام به منظور کاهش فشار در ناحیه پشت به شما آموزش دهد. شما برای تسکین کمردرد به آرامش بیشتری نیاز دارید.

درمان کمر درد بعد از انزال

برخی اوقات مردان پس از انزال دچار کمر درد می شوند. این درد ممکن است ناشی از فشار وارد آمده به کمر و یا دلایل مشابه دیگر باشد. البته کمردرد پس از انزال ممکن است مدت زمان کوتاهی پس از آن، بهبود پیدا کند. در صورت بروز درد مداوم و همیشگی پس از انزال و یا درد های عضلانی در قسمت های دیگر بدن، به پزشک مراجعه کنید.

پزشک شما تمام نشانه های درد کمر را در شما بررسی کرده و احتمالا آزمایش های بیشتری برای تعیین علت درد برای شما انجام می دهد. به طور معمول، ممکن است مصرف داروهای خانگی در خانه مناسب و کافی نباشد.

مصرف دارو: در صورتی که کمردرد همراه با انزال دردناک باشد، پزشک ممکن است داروهایی مانند آنتی بیوتیک را برای درمان عفونت ها و بیماری های خاص برای شما تجویز کند. بیماری های منتقله از راه جنسی و یا باکتری های پروستاتیت با داروهای تجویزی درمان می شوند.

جراحی: برای حذف غده پروستات یا برای درمان برخی از انواع سرطان پروستات، ممکن است از روش های توصیه شده حرفه ای استفاده شود.

تابش و یا هورمون درمانی: در صورت بروز مشکل در پروستات، درمان سلول های سرطانی معمولا با استفاده از این تکنیک ها انجام می شود. در صورت تشخیص مشکل پروستات، شدت آن ارزیابی شده و بهترین شیوه برای درمان مناسب تعیین می شود.

ورزش و ماساژ: در صورت تکرار درد در ناحیه کمر پس از انزال، شما می توانید از ماساژ حرفه ای و ورزش استفاده کنید. تمرینات بدنی می تواند درد در ناحیه کمر را تسکین دهد.

شیوه زندگی سالم و انجام اقداماتی برای کاهش فشار و استرس می تواند گامی مثبت در جهت کم کردن احتمال بروز علائم کمردرد پس از انزال شود.

شما باید در هر شرایطی، کمردرد پس از انزال را درمان کنید تا این درد مزمن نشود. همچنین، شما می توانید برای تسکین درد در ناحیه کمر، از کمپرس آب گرم استفاده کنید. اما در مورد دردهای مزمن، توصیه می شود به پزشک مراجعه کنید تا پس از بررسی وضعیت شما، درمان مناسب برای شما در نظر گرفته شود.


خبرگزاری آريا – سندورم فانکوني (علائم ،علل و درمان کم خوني فانکوني)


سندورم فانکوني (علائم ،علل و درمان کم خوني فانکوني)

خبرگزاري آريا –
علل کم خوني فانکوني, آنمي فانکوني
فقدان سلولهاي قرمز خون ممکن است منجر به خستگي ( کم خوني) شود
تعريف کم خوني Fanconi
بيماري است که همه افراد خانواده را مبتلا ساخته (ارثي) و اصولاٌ بر مغز استخوان تأثير مي گذارد. شيوع ۱ در هر ۳۵۰،۰۰۰ تولد با شيوع بيشتر در يهوديان اشکنازي و آفريقايي هاي واقع در جنوب آفريقا. آنمي فانکوني در نتيجه نقص در شاخه‌اي از پروتئين‌هاي مسئول در ترميم DNA ايجاد مي‌شود.
اين بيماري منجر به توليد همه انواع سلولهاي خوني مي شود. کم خوني Fanconi با سندورم Fanconi که يک اختلال کليوي نادر است تفاوت دارد. کم خوني فانکوني يک عارضه ارثي است که کم خوني آپلاستيک و تعداد موارد غيرطبيعي ديگر را سبب مي‌شود.
عوامل و فاکتورهاي خطر
کم خوني Fanconi با يک ژن غير طبيعي در ارتباط است که مانع تثبيت DNA آسيب ديده توسط سلولها يا برداشت مواد آسيب دهنده سلولي بنام راديکال هاي آزاد اکسيژن ميشود.
براي به ارث بردن کم خوني Fanconi، فرد مي بايست يک کپي از ژن غير طبيعي از هر والد گرفته باشد. اين وضعيت معمولاٌ در کودکان بين ۲ و ۱۵ سال تشخيص داده مي شود.
علائم کم خوني فانکوني
علل کم خوني فانکوني, آنمي فانکوني
کم خوني Fanconi بيماري است که همه افراد خانواده را مبتلا ساخته
بيماران مبتلا به کم خوني Fanconi داراي تعداد سلول سفيد، سلول قرمز خون و پلاکت (سلولهايي که به انعقاد خون کمک مي کنند) کمتري نسبت به ميزان طبيعي هستند. سلولهاي سفيد ناکافي خون مي توانند منجر به عفونت شوند.
فقدان سلولهاي قرمز خون ممکن است منجر به خستگي ( کم خوني) شود. ميزان پايين تر از حد طبيعي پلاکت ممکن است منجر به خونريزي شديد گردد.
اکثر افراد مبتلا به کم خوني Fanconi اين نوع علائم را دارند :
• قلب، شش ها و مجراي گوارشي غير طبيعي
• مشکلات استخوان (بويژه مفاصل ران، ستون فقرات يا دنده ها) مي توانند باعث انحناي ستون فقرات (اسکوليوز) شوند.
• وجود نواحي تيره بر روي پوست
• Vitiligo (بيماري پوستي با ايجاد لکه هاي روشن بر روي پوست)
• ناشنوايي در رابطه با غير طبيعي شدن گوش
• مشکلات چشم يا پلک
• کليه (هايي ) که بدرستي شکل نگرفته اند.
• از دست دادن انگشت شست، وجود انگشت شست اضافي يا بد شکل
• مشکلات دست ها و استخو ان در پايين بازو
• وجود استخوان کوچک يا از دست دادن استخوان در ساعد
• کوتاه قدي
• سر کوچک
• بيضه هاي کوچک و تغييرات تانسلي
ديگر علائم احتمالي :
▪ ناکامي در پيشرفت
▪ ناتواني در يادگيري
▪ وزن پايين تولد
▪ عقب ماندگي ذهني
عوارض کم خوني فانکوني
FA يک بيماري غير قابل پيش بيني است. ميانگين طول عمر مورد انتظار براي يک فرد مبتلا ۲۲ سال است اما هر فردي مي تواند طول عمري داشته باشد که کاملاٌ متفاوت از اين ميانگين است.
کشف هاي تحقيقاتي به درمان هاي گسترش طول عمر و بهبود نتيجه پيوند مغز استخوان دست يافته اند. با اين حال، با طولاني تر شدن عمر بيماران، آنها بيشتر در معرض خطر پيشرفت انواع ديگر تومورها قرار مي گيرند.
علل کم خوني فانکوني, آنمي فانکوني
بيمار مبتلا به کم خوني فانکوني داراي تعداد سلول سفيد و قرمز خون و پلاکت کمتري هستند
تست ها و تشخيص کم خوني فانکوني
تست هاي رايج براي کم خوني Fanconi عبارتند از :
◊ بافت برداري مغز استخوان
◊ شمارش خون کامل (CBC)
◊ تست هاي تکاملي
◊ اضافه کردن دارو به يک نمونه خون براي بررسي آسيب به کروموزوم ها
◊ بررسي هاي اشعه X و ديگر بررسي هاي تصوير برداري (CT اسکن، MRI)
◊ تست شنوايي
◊ نوع بندي بافت HLA ( براي تطبيق يافتن دهنده هاي مغز استخوان)
◊ سونوگرافي کليه ها
◊ زنان باردار ممکن است نمونه برداري chorionic villous يا آمنيوسنتز در کودک متولد نشده خود داشته باشند.
علل کم خوني فانکوني, آنمي فانکوني
وجود نواحي تيره بر روي پوست يکي از علائم کم خوني فانکوني مي باشد
درمان کم خوني فانکوني
بيماران مبتلا به تغييرات سلولي خوني خفيف تا شديد که نيازي به ترانسفوزيون ندارند ممکن است تنها به چکاپ هاي منظم، بررسي شمارش خوني رايج و آزمايش سالانه مغز استخوان نياز داشته باشند. مراقب بهداشت با دقت فرد را از نظر سرطان، معمولاٌ سرطان خون يا لنفوم بررسي خواهد کرد.
داروهايي مثل فاکتورهاي رشد (مانند اريتروپويتين، G-CSF و GM-CSF) مي توانند شمارش خون را براي مدت زمان کوتاه بهبود بخشند.
پيوند مغز استخوان مي تواند مشکلات شمارش خون کم خوني Fanconi را معالجه نمايد. (بهترين دهنده، برادر يا خواهري است که نوع بافت آنها با بيمار تطبيق يافته است). بيماراني که پيوند موفقيت آميز مغز استخوان داشته اند بدليل خطر بروز سرطانهاي ديگر، هنوز نيازمند چکاپ منظم هستند.
هورمون درماني
هورمون درماني همراه با دوزهاي پايين استروئيدها (مثل هيدروکورتيزون يا پردنيزون) براي افرادي تجويز مي شود که دهنده مغز استخوان ندارند. بيشتر بيماران به هورمون درماني پاسخ مي دهند. اما زمانيکه داروها متوقف مي شوند هر فردي داراي اختلال بسرعت بدتر مي شود. در اکثر موارد، اين داروها سرانجام کار را متوقف مي سازند.
دارو درماني
– آنتي بيوتيک ها ( احتمالاٌ بصورت رگي) براي درمان تعداد پايين سلولهاي خون و عفونت ها
– تزريق خون براي درمان علائم مربوط به شمارش پايين خون
اکثر افراد مبتلا به اين وضعيت بطور منظم به متخصص اختلالات خون (هماتولوژيست)، پزشکي که بيماريهاي مرتبط با غدد را درمان مي کند (اندوکرينولوژيست ) و يک چشم پزشک مراجعه مي کنند. آنها ممکن است به پزشک ارتوپد، متخصص زنان يا متخصص بيماريهاي کليوي نيز مراجعه کنند.
علل کم خوني فانکوني, آنمي فانکوني
افراد مبتلا به کم خوني Fanconi بايد از مواد سرطان زا اجتناب نموده
پيشگيري از کم خوني فانکوني
خانواده هايي با اين وضعيت مي توانند براي شناخت بهتر بيماري خود، مشاوره ژنتيک داشته باشند.
واکسيناسيون مي تواند مانع بروز مشکلات خاص از جمله عفونت هاي ذات الريه پنوموکوکسي، هپاتيت و آبله مرغان شود.
افراد مبتلا به کم خوني Fanconi بايد از مواد سرطان زا ( کارسينوژن ها) اجتناب نموده و از لحاظ ابتلا به سرطان مورد معاينه قرار گيرند.
گردآوري: بخش سلامت بيتوته
منبع: hidoctor.ir


خبرگزاری آريا – علل ، علائم و درمان اسپونديلوز ( آرتروز ستون فقرات)


علل ، علائم و درمان اسپونديلوز ( آرتروز ستون فقرات)

خبرگزاري آريا –
اسپونديلوز دژنراتيو, اسپونديلوز گردني
اگر اسپونديلوز گردن‌ درمان‌ نشود امكان‌ دارد راه‌ رفتن‌ به‌ صورت‌ اسپاتيك‌ و غيرطبيعي‌ در آيد
اسپونديلوز (Spondylosis) يا آرتروز ستون فقرات عبارت‌ است‌ از تغييرات‌ تخريبي‌ استخوان‌هاي‌ گردن‌ كه‌ موجب‌ وارد آمدن‌ فشار به‌ اعصابي‌ مي‌شود كه‌ به‌ دست‌ها، پاها، و مثانه‌ مي‌روند. اين‌ مشكل‌ در مردان‌ ۴۰ سال‌ به‌ بالا شايع‌تر است‌ و شيوع‌ آن‌ پس‌ از ۶۰ سالگي‌ افزايش‌ مي‌يابد. در اين‌ بيماري‌، ۷ مهره‌ موجود در گردن‌، ديسك‌هاي‌ بين‌ آنها و عروق‌ خوني‌ كه‌ به‌ مغز مي‌روند تحت‌تأثير قرار مي‌گيرند.
علل‌ اسپونديلوز
ο آرتريت‌ (التهاب‌ مفصل‌)
ο صدماتي‌ مثل‌ تصادفات‌ اتومبيل‌ كه‌ باعث‌ به‌ جلو پرتاب‌ شدن‌ و سپس‌ به‌ عقب‌ برگشتن‌ ناگهاني‌ گردن‌ و ايجاد آسيب‌ مي‌شوند، صدمات‌ ورزشي‌، كشيدن‌ شدن‌ ناگهاني‌ بازوها، زمين‌ خوردن‌ و سقوط‌
ο آرتروز (ناشي‌ از آسيب‌ فرسايشي‌ مفاصل‌ در اثر پيري‌)
ο رشد غيرطبيعي‌ استخوان‌ كه‌ گاهي‌ در سنين‌ پيري‌ رخ‌ مي‌دهد.
عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
– سن‌ بالاي‌ ۶۰ سال‌
– صدمه‌ به‌ گردن
اسپونديلوز دژنراتيو, اسپونديلوز گردني
درد و سفتي در گردن يکي از علائم آرتروز گردن مي باشد
علائم آرتروز گردن
• درد و خشکي است که براي اولين بار در صبح بدتر و پس از بلند شدن و حرکت در اطراف بهبود پيدا مي کند.
• درد و سفتي در گردن ايجاد مي شود.
• به طور کامل ناتواني در خم کردن سر و گردن، که گاهي اوقات با رانندگي تداخل دارد.
• دردي که به شانه يا بين تيغه شانه کشيده مي شود.
• درد که دوباره در پايان روز بدتر مي شود.
• ممکن است با سردرد، به خصوص سردرد در پشت سر همراه باشد.
• استخوان گردن (استئوفيت) يک علامت شايع آرتروز گردن است استئوفيت هاي گردن ممکن است به يک عصب تجاوز و علائمي که به داخل بازوي دست کشيده شود ايجاد مي کند. اگر استئوآرتريت به طناب نخاعي تجاوز کند مي تواند منجر به اختلال در عملکرد طناب نخاعي شده که به آن بيماري ميلوپاتي گردن گفته مي شود.
گاهي اوقات، اسپونديلوز گردن سبب باريک شدن فضاي مورد نياز نخاع و ريشه هاي عصبي است زيرا از نخاع منشاء گرفته و از ستون فقرات به ديگر قسمت هاي بدن عبور مي کند. اگر طناب نخاعي و يا ريشه هاي عصبي تحت فشار قرار گيرند شما ممکن است علائمي مانند:
◊ سوزن سوزن شدن
◊ بي حسي و ضعف در(بازوها، دست ها، پاها و کف پا)
◊ عدم هماهنگي و اشکال در راه رفتن
◊ از دست دادن کنترل
عواقب‌ مورد انتظار
علايم‌ خفيف‌ معمولاً خوب‌ به‌ درمان‌ پاسخ‌ مي‌دهد و به‌ آهستگي‌ برطرف‌ مي‌شوند. اما علايم‌ شديد ممكن‌ است‌ هيچ‌گاه‌ كاملاً خوب‌ نشوند.
عوارض‌ احتمالي‌
* كاهش‌ انعطاف‌پذيري‌ گردن‌ پس‌ از جراحي‌ يا درمان‌
* اگر اسپونديلوز گردن‌ درمان‌ نشود، با پيشرفت‌ بيماري‌ امكان‌ دارد راه‌ رفتن‌ به‌ صورت‌ اسپاتيك‌ و غيرطبيعي‌ در آيد.
اسپونديلوز دژنراتيو, اسپونديلوز گردني
درمان اسپونديلوز گردن بستگي به شدت علائم و نشانه هاي شما دارد
تشخيص آرتروز گردن
پزشک طيف وسيعي از حرکات را بر روي گردن براي پيدا کردن فشار بر اعصاب نخاعي يا نخاع انجام مي دهد همچنين رفلکس ها و قدرت ماهيچه ها را بررسي مي کند. سپس دستور انواع تصوير برداري و آزمايشات لازم را براي تشخيص مي دهد براي مثال:
♠ X-ray گردن – اشعه X ممکن است اختلالاتي مانند استخوان اضافي در گردن، اسپونديلوز گردن، تومور، عفونت يا شکستگي را نشان دهد.
♠ توموگرافي کامپيوتري (CT اسکن) – سي تي اسکن مي تواند جزئيات بسيار ظريف استخوان ها فراهم کند.
♠ تصويربرداري رزونانس مغناطيسي MRI – MRI با استفاده از امواج مغناطيسي مي تواند تصاوير با جزئيات و مقطعي از هر دو استخوان و بافت نرم را نشان دهد.
♠ ميلوگرام: اين آزمون شامل توليد تصاوير با استفاده از اشعه X يا CT اسکن پس از تزريق ماده حاجب به داخل کانال نخاعي مي باشد. اين رنگ باعث مي شود زمينه هاي ستون فقرات بيشتر قابل مشاهده شود.
♠ تست هاي عملکرد عصب: در برخي موارد، ممکن است براي تعيين اينکه آيا سيگنال هاي عصبي به درستي به ماهيچه ها مي رسد مفيد است تست هاي عملکرد عصب عبارتند از:
♠ الکترومايوگرام (EMG) : اين تست فعاليت الکتريکي در اعصاب براي انتقال پيام به ماهيچه ها زماني که عضلات در انقباض و زماني که آنها در حال استراحت هستند را نشان مي دهد. هدف از EMG ارزيابي سلامت عضلات و اعصاب است.
♠ مطالعه هدايت عصبي: براي اين آزمون، الکترودها به پوست در بالاي عصب مورد مطالعه قرار داده مي شود و سپس شوک کوچکي مي دهند و قدرت و سرعت سيگنال هاي عصبي را اندازه گيري مي کنند.
اسپونديلوز دژنراتيو, اسپونديلوز گردني
ورزش هاي گردن براي تقويت گردن و جلوگيري از سفتي گردن انجام مي شود
درمان آرتروز گردن
درمان اسپونديلوز گردن بستگي به شدت علائم و نشانه هاي شما دارد. هدف از درمان، رفع درد براي کمک به حفظ فعاليت هاي معمول تا حد ممکن و جلوگيري از آسيب دائمي به طناب نخاعي و اعصاب مي باشد. درمان هاي استئوآرتريت گردن معمولا غير جراحي است و ممکن است شامل يک يا ترکيبي از موارد زير باشد.
۱٫ زماني که درد شديد است استراحت کنيد. از گردن بند براي محدود کردن حرکات و ارائه پشتيباني از گردن استفاده کنيد.
۲٫ درمان هاي فيزيکي – شامل استفاده از حرارت و سرما، کشش و ورزش مي باشد.
۳٫ داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي ( NSAIDs ) – مانند ( ايبوپروفن، ناپروکسن، celebrex ) براي از بين بردن درد ناشي از التهاب همراه با آرتريت استفاده مي شود.
۴٫ درمان فيزيکي و ورزش هاي گردن براي تقويت گردن، براي کمک به حفظ دامنه حرکات و جلوگيري از سفتي گردن انجام مي شود.
۵٫ اگر مسکن ها بيش از حد کمک کننده نبود دکتر شما ممکن است از داروهاي زير استفاده کند.
۶٫ شل کننده هاي عضلاني – داروهايي مانند cyclobenzaprine (Flexeril، Amrix) و متوکاربامول (Robaxin) اگر شما داراي اسپاسم عضلاني در گردن باشيد کمک کننده است.
۷٫ داروهاي ضد تشنج – برخي از انواع داروهاي صرع، مانند گاباپنتين (Neurontin، Gralise، Horizant)، و پرگابالين (Lyrica)، نيز به خوبي در رفع درد ناشي از اعصاب آسيب ديده موثر است.
۸٫ داروهاي مخدر – برخي از داروهاي مسکن تجويزي حاوي مواد مخدر از قبيل هيدروکدون (Vicodin، Lortab و غيره ) و يا اکسي کدون (Percocet، Roxicet و غيره ) موثر است.
۹٫ تزريق استروئيد – در برخي موارد، تزريق پردنيزولون و يک عامل بيحس کننده در منطقه آسيب ديده از اسپونديلوز گردن ممکن است کمک کند.
۱۰٫ جراحي – اگر درمان محافظه کارانه با شکست مواجه شود و يا اگر نشانه هاي و علائم عصبي مانند ضعف در دستها و پاها، در حال بدتر شدن است شما ممکن است به جراحي براي ايجاد فضاي بيشتري براي طناب نخاعي و ريشه هاي عصب داشته باشيد اين ممکن است شامل از بين بردن يک ديسک يا استخوان اضافي در گردن يا مي تواند حذف بخشي از يک مهره باشد.
۱۱٫ اگر شما متوجه شروع ناگهاني بي حسي يا ضعف، و يا از دست دادن کنترل مثانه يا روده شديد سريعاً به به دنبال مراقبت هاي پزشکي اورژانس باشيد.
اسپونديلوز دژنراتيو, اسپونديلوز گردني
در اتومبيل‌ از كمربند ايمني‌ استفاده‌ كنيد و ارتفاع‌ پشتي‌ سر را به‌ طور مناسب‌ تنظيم‌ كنيد
پيشگيري از آرتروز گردن
¤ از نشستن‌ به‌ حالت‌ خميده‌ خودداري‌ كنيد.
¤ بدون‌ گذاشتن‌ بالش‌ بخوابيد. از يك‌ محافظ‌ گردن‌ نرم‌ يا حوله‌ براي‌ حمايت‌ از گردن‌ استفاده‌ كنيد.
¤ از وارد آمدن‌ آسيب‌ به‌ گردن‌ اجتناب‌ كنيد. به‌ هنگام‌ انجام‌ ورزش‌هاي‌ داراي‌ برخورد فيزيكي‌، از كلاه‌ حفاظتي‌ مخصوص‌ استفاده‌ كنيد.
¤ در اتومبيل‌ از كمربند ايمني‌ استفاده‌ كنيد و ارتفاع‌ پشتي‌ سر را به‌ طور مناسب‌ تنظيم‌ كنيد.
گردآوري: بخش سلامت بيتوته
منابع:irteb.comfoodregime.com



بیماری بهجت؛ علل، علائم و راه‌های درمان آن


مجله قرمز: بیماری بهجت که به عنوان سندرم بهجت هم شناخته می‌شود یک اختلال خود التهابی طولانی مدت است که بر عروق خونی بدن اثر می‌گذارد. این بیماری می‌تواند علائم متفاوتی را ایجاد کند، از جمله مشکلات عروقی، زخمهای دهانی، زخمهای پوست و واژن، التهاب چشم، آرتروز و التهاب معده، مغز و طناب نخاع است.

این یک بیماری است که مدتی عود کرده سپس فروکش می‌کند بدین معنی که گاهی اوقات علائمی وجود ندارد اما در طول دوره التهاب، علائم بدتر می‌شود.

بیماری بهجت؛ علل، علائم و راه‌های درمان آن

علتها

علت دقیق بیماری بهجت ناشناخته است اما به نظر می‌رسد یک بیماری خود ایمنی باشد. در این نوع بیماری، سیستم ایمنی به اشتباه به یک ماده یا فرآیند طبیعی در بدن واکنش نشان می‌دهد و منجر به علائم التهاب می‌شود.

گروه‌های خاصی از افراد در معرض خطر ابتلای بیشتری نسبت به سایرین هستند.

سن: همه سنین و جنسیتها در معرض خطر بروز بیماری بهجت هستند اما معمولا افراد را در دهه ۲۰ و ۳۰ تحت تاثیر قرار می‌دهد. مردان معمولا علائم شدیدتری را نسبت به زنان تجربه می‌کنند.

قومیت و منطقه جغرافیایی: این عامل ممکن است در چگونگی پیشرفت بیماری فرد مبتلا نقش داشته باشد. این وضعیت در مردان خاورمیانه و آسیا و زنان ایالات متحده، کشورهای غربی دیگر، ژاپن و کره شایعتر است.

عوامل ژنتیکی و ارثی: ممکن است یک ترکیب ارثی یا ژنتیکی برای این بیماری وجود داشته باشد. بیماری بهجت را می‌توان به باکتریها، ویروسها یا عوامل محیطی ارتباط داد. قبل از اینکه این حدسها را بتوان ثابت کرد نیازمند تحقیقات بیشتری هستیم.

علائم بیماری بهجت

بیماری بهجت بر هر کس بصورت متفاوتی اثر می‌گذارد. در افراد مبتلا به این بیماری ممکن است علائم عود کنند که این علائم به مدت چندین هفته یا بیشتر، کم و زیاد شوند. علائم بیماری بهجت ممکن است بدون درمان نیز از بین بروند.

این بیماری موجب طیف گسترده‌ای از علائم در مناطق مختلف بدن می‌شود. این علائم عبارتند از:

زخمهای دهانی

معمولا زخمهای دردناک در دهان علامت اولیه بیماری بهجت است. این بیماری می‌تواند موجب یک زخم منفرد برای بروز یا بیش از یک زخم باشد. زخمهای دهانی ایجاد شده بوسیله بیماری بهجت می‌تواند بصورت زیر باشد:

دردناک

کم عمق یا عمیق

گرد یا بیضی شکل

پایه سفید یا زرد با هاله قرمز در اطراف زخم

محدوده اندازه ۱ تا ۲۰ میلی متربیماری بهجت

زخمهای دهان اغلب اوقات در طی ۱۰ تا ۲۰ روز همراه با جای زخمهای اتفاقی از بین می‌روند.

بیماری بهجت؛ علل، علائم و راه‌های درمان آن

زخمهای واژن

با توجه به نظر موسسه ملی آرتروز و بیماریهای پوستی و اسکلی حدود نیمی از آنهایی که بیماری بهجت دارند زخمهای تناسلی خواهند داشت. این نوع هم شامل زنان و هم مردان می‌شود. مردان ممکن است زخمهایی روی بیضه یا آلت تناسلی داشته باشند. گاهی اوقات این ضایعات با شرایط دیگری به نام اپیدیدیمیت – التهاب لوله‌هایی که اسپرم را حمل می‌کنند، مرتبط است. زنان ممکن است زخمهایی روی فرج، مهبل و دهانه رحم داشته باشند.

این زخمها معمولا به صورت زیر ظاهر می‌شوند:

زخمهای باز، قرمز دردناک

ممکن است بزرگ و عمیق باشند

وقتی که زخمها خوب می‌شود، اغلب جای زخم روی آن ناحیه پوست بجا می‌ماند.

زخمهای پوستی

افرادی که بیماری بهجت دارند ممکن است دچار مشکلات پوستی به نام اریتم ندوزوم شوند. این واکنش التهابی پوست موجب قرمزی پوست شده و جوشهایی را ایجاد کنند که اغلب زخمی شونده هستند. این زخمها ممکن است شبیه به جوشهای چرکی یا کبودی باشند. زخمهای دیگری که همراه با بیماری بهجت هستند شامل جوشهای آکنه شکل، شبه فولیکولیت و ضایعات پاپولوپوستولار هستند.ب

مشکلات چشم

افرادی که بیماری بهجت دارند اغلب دچار التهاب در لایه میانی چشن می‌شوند که به عنوان التهاب عنبیه یا یووئیت شناخته می‌شود. التهاب عنبیه قدامی بر جلوی چشم اثر می‌گذارد. علائم شامل شامل درد، تاری دید، حساسیت به نور و تولید زیاد اشک است. یک لایه چرک ممکن است داخل چشم دیده شود. التهاب عنبیه بر پشت چشم و شبکیه اثر می‌گذارد. علائم شایع آن شامل تاری دید، مگس پران چشم، درد، قرمزی و حساسیت به نور است. مشکلات چشمی ناشی از بیماری بهجت ممکن است موجب عوارض جدی در صورت درمان نکردن، می‌شود از جمله نابینایی یا از دست دادن بخشی از بینایی.

مشکلات عروقی

التهاب سرخرگها و مفاصل می‌تواند منجر به اختلالات جدی همچون لخته خونی، آنوریسم و باریک شدن عروق یا مسدود شدن آنها شود. افرادی که دارای بیماری بهجت هستند ممکن است یک بیماری به نام ترومبوفلبیت با علائمی همچون قرمزی، درد، گرما و ورم به علت وجود لخته خونی شوند. سوزن سوزن شدن قفسه سینه نیز گزارش شده است.

التهاب مفاصل

یک یا چند مفصل ممکن است تحت تاثیر التهاب مفصلی مربوط به بیماری بهجت قرار بگیرند. درد، تورم و گرفتگی معمولا در طی یک دوره چند هفته‌ای از بین می‌رود. مفاصلی که معمولا تحت تاثیر قرار می‌گیرند شامل گردن، زانو، مچ دست و آرنج می‌شوند. برخی از افراد مبتلا به بهجت درد کمر یا باسن را ایجاد می‌کنند که ناشی از التهاب در مفصل لگن است. هیچ آسیب مفصلی دائمی بر اثر آرتریت مربوط به بهجت وجود ندارد.

زخمهای روده

گاهی اوقات ممکن است زخمها در هر جایی از سیستم گوارشی شکل بگیرند از دهان تا مقعد. بیماران متاثر در این ناحیه علائمی همچون کاهش اشتها، درد، استفراغ، اسهال و خونریزی مقعدی را تجربه می‌کنند. یک مورد نادر که به عنوان سندرم باد کیاری ممکن است در بعضی از بیماران بروز کند. در این وضعیت، سیاهرگی که خون را از کبد حمل می‌کند مسدود می‌شود.

مشکلات ریه

اگر چه این مورد نادر است اما ممکن است ریه‌ها تحت تاثیر بیماری بهجت قرار بگیرند. این شرایط می‌تواند موجب علائمی همچون سرفه، تنگی نفس و آنوریسم در سرخرگ ریه ایجاد کند.
مشکلات سیستم عصبی مرکزی

بیماری بهجت می‌تواند منجر به التهاب مغز و ساقه مغزی شود. این التهاب می‌تواند موجب علائمی همچون سردرد، گیجی، سکته، تغییرات شخصیتی، عدم تمرکز، تب، تعادل ضعیف و از دست دادن حافظه ایجاد کند.

علائمی که بیماران باید به تیم مراقبت پزشکی اطلاع دهند شامل موارد زیر است:

تب

سردرد

گرفتگی گردن

مشکل با هماهنگی

این علامت می‌تواند التهاب ساقه مغز را نشان می‌دهد. اگر علائم درمان نشود منجر به سکته می‌شود.

علائم دیگر

در بعضی موارد ممکن است بیماری کلیه یا قلبی بوجود آید. به علاوه، بعضی از بیماران ممکن است دچار زخمهای دهانی و تناسلی با غضروف التهابی شوند که به عنوان سندرم MAGIC شناخته می‌شود. این علامت به احتمال زیاد در بیماران مبتلا به بیماری بهجت و یکی دیگر از اختلالات نادر به نام پلی ساکاریدهای مکرر رخ می‌دهد. این وضعیت سبب ایجاد مشکل در غضروف سایر بافتهای مفصلی در بدن می‌شود بصورتی که ملتهب می‌شوند.

تشخیص

از آنجایی که تست خاصی برای تشخیص بیماری بهجت وجود ندارد، پزشکان باید همه بیماریهای دیگر را رد کنند تا این بیماری پذیرفته شود. معیارهای بالینی برای تشخیص بیماری بهجت نیازمند علائم مشخصی برای تشخیص وجود این بیماری است.

تشخیص بیماری نیازمند مواد زیر است:

وجود زخمهای دهانی تکرار شونده حداقل سه بار در سال

علاوه بر مورد بالا، حداقل ۲ شاخصه بالینی زیر باید دیده شود:

زخمهای تناسلی تکرار شونده

زخمهای پوست در بزرگسالانی که در حال مصرف کورتیکواستروئید هستند

مثبت بودن تست پاترژی در طی ۲۴ تا ۴۸ آزمایش

در تست پاترژی، پزشک یک سوزن کوچک تمیز درون ساعد فرو می‌کنند. نتیجه مثبت یک یک تاول کوچک قرمز در ۱ تا ۲ روز پس از اینکه سوزن فرو رفته، ایجاد می‌شود.

درمان

هیچ درمانی برای بیماری بهجت وجود ندارد اما برخی از درمانها و انتخابها در شیوه زندگی می‌تواند به تسکین علائم کمک کند. موسسه ملی آرتروز و بیماری پوستی و اسکلتی عضلانی (NIAMS) پیشنهاد می‌دهد که استراحت و ورزش برای کاهش درد و جلوگیری از عوارض بیشتر کمک می‌کند.

وقتی برای شخصی بیماری بهجت تشخیص داده شد، یک تیم از متخصصان سلامت توصیه‌هایی در مورد درمان ارائه خواهند کرد. این تیم ممکن است شامل یک متخصص گوارش، متخصص پوست، چشم پزشک و یک متخصص روماتولوژی باشد.

درمانهای دارویی

با توجه به نظر سرویس سلامت ملی بریتانیا (NHS)، داروها شامل موارد زیر هستند:

کورتیکواستروئیدها: اینها التهاب را کاهش می‌دهند و ممکن است به عنوان یک درمان سیستمی موثر بر کل بدن یا در استفاده‌های موضعی به عنوان مثال برای درمان زخمهای دهانی استفاده شوند.

داروهای سرکوب کننده ایمنی: اینها داروهایی سیستمیک هستند و فعالیت زیاد سیستم ایمنی را کاهش می‌دهند که بیشتر علائم بهجت را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

درمانهای زیستی: این درمان جدیدتر و سسیستماتیک است. این نوع بعضی از فرایندهای بیولوژیکی خاصی که در ایجاد علائم نفش دارند، هدف قرار می‌دهد. به عنوان مثال، مهارکننده‌های آلفای نکروز تومور (TNFa-inhibitors) بر آنتی بادیهایی که منجر به التهاب می‌شوند، تاثیر می‌گذارد.

درمان موضعی

این درمان برای سطوح بیرونی بدن استفاده می‌شود. این روش ممکن است شامل استفاده از درمان تسکین دهنده درد باشد، از جمله کورتیکواستروئیدها، ژلها، قطره‌های چشم و پمادها. نمونه‌هایی شامل تریامسینولون آستونید، بتامتازون و دگزامتازون است.

درمان خوراکی

گاهی اوقات ممکن است نیاز به درمان خوراکی با داروهایی که بر تمام بدن اثر می‌کنند، داشته باشیم. این داروها شامل کلشی سین که دارویی ست که برای نقرس استفاده می‌شود.

کورتیکواستروئیدها

داروهایی برای سرکوب سیستم ایمنی همچون آزاتیوپرین، سیلکوسپورین و سیکلوسفامید

داروهایی که چگونگی عملکرد سلولهای ایمنی را تغییر می‌دهند.

داروهای دیگر ممکن است بر اساس علائمی که بروز می‌کنند، توصیه شوند. بیماران باید برای گزینه‌های درمانی با مسئول درمانی خودشان صحبت کنند.

درمان در دوره بارداری

بهجت ظاهرا ارتباطی با عوارض بارداری ندارد اما داروهایی استفاده شده برای این باداری مضر بوده تا جایی که ممکن است منجر به سقط جنین شود. به همین دلیل بهترین کار این است که قبل از بارداری با مسئول درمانی صحبت شود و برای آن برنامه ریزی شود. گاهی اوقات نوزاد با بیماری بهجت نوزادی به دنیا می‌آید. این مورد معمولا نادر است و همیشه خود بخود ظرف ۶ تا ۵ هفته برطرف می‌شود.

تغییراتی در سبک زندگی

هیج مدرکی وجود ندارد که رژیم غذایی خاصی علائم بیماری بهجت را بهبود دهد اما خوردن غذاهای سالم سلامت کلی را باال برده و خطر مشکلات بیشتر را کاهش می‌دهد. خوردن یک رژیم غذایی متنوع و متعادل با مقدار کافی از میوه‌ها و سبزیجات و اجتناب از غذاهایی که حاوی چربی یا شکر زیاد هستند برای سلامت کلی بدن لازم است. بعضی از افراد مبتلا به این بیماری مشخص کردند که حساسیت به یک سری غذاهای خاص ممکن است التهاب را ایجاد کند.

بیماری بهجت؛ علل، علائم و راه‌های درمان آن

در یک تحقیق، محققان دریافتند که موارد زیر زخمهای دهانی مربوط به بیماری بهجت را در ۳۲ تا ۳۵ درصد از شرکت کنندگان پرسشنامه بدتر کرده است.

آناناس

انواع پنیرها

آجیلها، معمولا بادام و بادام زمینی

لیموترش

حذف کردن هر یک از مواد غذایی بالا بصورت موقت و جداگانه همانند آناناس، آجیل یا پنیر بصورت منفرد ممکن است مشخص کند که کدامیک از مواد غذایی گفته شده باعث بدتر شدن علائم می‌شود. در بعضی از تحقیقات ۳۷ تا ۴۷ درصد شرکت کنندگان گزارش کردند که استرس و خستگی علائم را بدتر کرده است. هر مکمل یا درمان مکملی باید ابتدا با پزشک و یا مسئول درمانی در میان گذاشته شود چون اینها ممکن است علائم را بدتر کنند یا با درمان اختلال داشته باشند.


خبرگزاری آريا – علائم، علل و درمان ادم ريوي


علائم، علل و درمان ادم ريوي

خبرگزاري آريا –
نارسايي احتقاني قلب, علايم‌ شايع‌ ادم ريوي
اشتباه‌ گرفتن‌ ادم ريه با آسم منجر به‌ درمان‌ نامناسب‌ خواهد شد
ادم‌ ريه‌ مجموعه‌اي‌ از علايم‌ وخيم‌ و تهديد کننده‌ حيات‌ ناشي‌ از نارسايي احتقاني قلب.
ادم ريوي (Pulmonary edema)‏ به معني تجمع آب ميان بافتي در ريه ها مي‌باشد. هر چند ادم ريوي در بيماري پنوموني يا ذات الريه نيز ديده مي‌شود، ولي ادم حاد ريه بيشتر در اثر يک بيماري قلبي عروقي رخ مي دهد که به دليل اختلال در اکسيژن رساني خون مي‌تواند بسيار کشنده نيز باشد، مثل نارسايي احتقاني قلب و يا سکته قلبي.
علل‌ ادم ريوي
نارسايي‌ بطن چپ‌ قلب‌ در پمپ‌ کردن‌ با قدرت‌ کافي‌ براي‌ تأمين‌ خونرساني‌ همه‌ بدن‌. علت‌ زمينه‌اي‌ نارسايي‌ قلب‌ شامل‌ انواع‌ متعددي‌ از بيماري‌هاي‌ قلبي‌، به‌ خصوص‌ اختلالات‌ ريتم‌ قلب‌ يا پرفشاري‌ خون‌ همراه‌ آتروسکلروز يا تنگي‌ دريچه آئورت مي‌باشد.
عوامل تشديد کننده بيماري
◊ سن‌ بالاي‌ ۶۰ سال‌
◊ استرس
◊ حمله‌ قلبي‌ اخير
◊ فشار خون بالا يا هر نوع‌ بيماري‌ قلبي‌
◊ چاقي
◊ استعمال‌ دخانيات‌
◊ خستگي‌ کار زياد
نارسايي احتقاني قلب, علايم‌ شايع‌ ادم ريوي
ادم ريوي در بيماري پنوموني يا ذات الريه نيز ديده مي‌شود
علايم‌ شايع‌ ادم ريوي
علايم‌ زير اغلب‌ به‌ طور ناگهاني‌ در اواسط‌ شب‌ بروز کرده‌ و به‌ سرعت‌ تشديد مي‌گردند:
• کوتاهي‌ نفس‌ شديد، گاهي‌ همراه‌ خس‌خس‌
• تنفس‌ سريع‌
• بي‌قراري‌ و اضطراب‌
• رنگ‌پريدگي‌
• تعريق‌
• کبودي‌ ناخن‌ها و لب‌ها
• افت‌ فشار خون‌
• سرفه‌. در ابتدا ممکن‌ است‌ سرفه‌ بدون‌ خلط‌ باشد، ولي‌ بعداً مي‌تواند با خلط‌ کف‌آلود حاوي‌ رگه‌هاي‌ خون همراه‌ گردد.
عوارض احتمالي ادم ريه
در بيشتر موارد، علايم‌ با درمان‌ قابل‌ کنترل‌ است‌. درمان‌ ادم‌ ريه‌ معمولاً با بهبود قابل‌ توجه‌ و مؤثر همراه‌ است‌. با اين‌ حال‌ بيماري‌ قلبي‌ زمينه‌اي‌ ايجاد کننده‌ ادم‌ ريه‌ نيازمند درمان‌ مادام‌العمر خواهد بود.
– مرگ‌ (در صورت‌ تأخير در درمان‌ يا ناموفق‌ بودن‌ درمان‌).
– اشتباه‌ گرفتن‌ اين‌ وضعيت‌ با آسم که‌ منجر به‌ درمان‌ نامناسب‌ خواهد شد.
نارسايي احتقاني قلب, علايم‌ شايع‌ ادم ريوي
ادم ريوي به معني تجمع آب ميان بافتي در ريه ها مي‌باشد
تشخيص ادم ريه
بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌هاي‌ خون‌، نوار قلب‌، راديوگرافي قفسه‌ سينه‌، آزمون‌ عملکرد ريه‌ و کاتتريزاسيون‌ شريان‌ ريوي‌ باشد.
درمان‌ در جهت‌ کاهش‌ مايعات‌ اضافه‌، بهبود عملکرد قلب و ريه، و اصلاح‌ هر گونه‌ اختلال‌ زمينه‌اي‌ طرح‌ريزي‌ مي‌گردد. مراقبت‌ شخصي‌ در منزل‌ در مورد ادم‌ ريه‌ مناسب‌ نيست‌. اين‌ وضعيت‌ يک‌ اورژانس‌ بوده‌ و مستلزم‌ مراقبت‌هاي‌ طبي‌ ويژه‌ است‌. تأخير در درمان‌ آن‌ ممکن‌ است‌ منجر به‌ مرگ‌ گردد.
درمان‌ ادم ريوي
درمان‌ در جهت‌ کاهش‌ مايعات‌ جمع شده در ريه، بهبود عملکرد قلب‌ و ريه‌ و اصلاح‌ هر گونه‌ اختلال‌ زمينه‌اي‌ طرح‌ريزي‌ مي‌گردد.
نارسايي احتقاني قلب, علايم‌ شايع‌ ادم ريوي
درمان‌ ادم‌ ريه‌ معمولاً با بهبود قابل‌ توجه‌ و مؤثر همراه‌ است‌
درمان دارويي
داروهاي‌ زير ممکن‌ است‌ تجويز گردند:
♦ ترکيبات‌ مخدر براي‌ کاهش‌ اضطراب‌، کاهش‌ جريان‌ خون‌ به‌ سوي‌ ريه‌، و کاهش‌ نياز اکسيژن‌ بدن‌
♦ داروهاي‌ ادرارآور براي‌ کاستن‌ از اضافه‌ حجم‌ خون‌ در گردش‌ و تجمع‌ مايعات‌ در ريه‌ها
♦ ديژيتال براي‌ بالا بردن‌ قدرت‌ ضربان‌ها قلب‌
♦ آنتي بيوتيک ها (چنانچه‌ ادم‌ ريه‌ در اثر عفونت‌ بروز يافته‌ باشد)
♦داروهايي‌ نظير مسدود کننده‌هاي‌ گيرنده‌ بتا ، مهارکننده‌هاي‌ آنزيم‌ مبدل‌ آنژيوتانسين، نيتروتها و مسدودکننده‌هاي‌ کانال‌ کلسيم به‌ منظور کاستن‌ بار کاري‌ قلب‌
♦ تجويز اکسيژن
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا پايدار شدن‌ وضعيت‌ بيماري‌ در بستر استراحت‌ نماييد. پس‌ از درمان‌، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ طبيعي‌ خود را به‌ تدريج‌ از سر بگيريد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي‌ را پس‌ از برطرف‌ شدن‌ علايم‌، بازگشت‌ توان‌ جسمي‌ طبيعي‌ و با اجازه‌ پزشک‌ از سر بگيريد.
رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ کم‌ نمک‌ و کم‌ چربي‌
در چه شرايطي بايد به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما يا يکي‌ از اعضاي‌ خانواده تان داراي‌ علايم‌ ادم‌ ريه‌ باشيد.
نارسايي احتقاني قلب, علايم‌ شايع‌ ادم ريوي
ترک‌ استعمال‌ دخانيات‌ يکي از راههاي پيشگيري از ادم ريوي است
پيشگيري‌ از ادم ريوي
در صورت‌ وجود هر گونه‌ بيماري‌ قلبي‌، اقدام‌ فوري‌ جهت‌ درمان‌ به‌ منظور پيشگيري‌ از تشديد علايم‌ نارسايي‌ قلبي‌ ضروري‌ است‌.
درمان‌ شامل‌ کاهش‌ نمک‌ رژيم‌ غذايي‌، ترک‌ استعمال‌ دخانيات‌، حفظ‌ وزن‌ در حد مطلوب‌ ، استراحت‌ کافي‌ و مصرف داروهاي‌ مربوطه‌ مي‌باشد.
گردآوري: بخش سلامت بيتوته
منبع: irteb.com



خبرگزاری آريا – علائم و علل نارسايي دريچه ميترال قلب


علائم و علل نارسايي دريچه ميترال قلب

خبرگزاري آريا –
افتادگي دريچه ميترال قلب, تنگي دريچه ميترال قلب
شکافتن دريچه ي ميترال به وسيله بالون از علت بوجود آورنده نارسايي دريچه ي ميترال مي شود
نارسايي دريچه ميترال (MR) (mitral regurgitation)
نارسايي دريچه ميترال بين حفرات سمت چپ قلب يعني دهليز چپ و بطن چپ قرار دارد. در نارسايي دريچه ميترال، دريچه نمي تواند بخوبي بسته شود و در نتيجه خون دوباره به دهليز برگشت مي کند.
اين وضعيت باعث مي شود که فشار در وريد هاي ريوي که به دهليز چپ ميريزند بالا برود که موجب احتقان ريوي و تنگي نفس مي شود. همچنين بخاطر برگشت قسمتي از خون پمپ شده توسط بطن چپ به دهليز چپ، سمت چپ قلب مجبور است که حجم بيشتري خون پمپ کند تا گردش خون بدن را تامين کند و در نهايت هم به علت فعاليت زياد، نارسايي قلبي مزمن و تپش قلب و تنگي نفس پديد مي آيد.
با بزرگ شدن دهليز چپ، احتمال آريتمي هاي قلبي مثل AF نيز وجود دارد. گاهي بوي‍‍‍ژه در موارد درگيري روماتيسمي دريچه هاي قلب، نارسايي ميترال مي تواند همراه با تنگي ميترال همزمان ديده شود.
افتادگي دريچه ميترال قلب, تنگي دريچه ميترال قلب
معمولاً براي تأييد تشخيص نارسايي دريچه ي ميترال از اکوکارديوگرافي استفاده مي شود
علايم نارسايي ميترال :
علايم نارسايي مزمن ميترال با پيشرفت تدريجي شدت بيماري، معمولا به تدريج و در عرض چند ماه يا چند سال ايجاد مي شوند اما اگر علت ايجاد آن سکته قلبي و يا عفونت دريچه اي باشد ممکن است بطور ناگهاني نارسايي حاد ميترال ايجاد شود .علايم نارسايي ميترال عبارتند از :
◊ خستگي زودرس نامعمول : به علت کاهش برون ده موثر قلبي.
◊ تنگي نفس در حين انجام فعاليت بدني: به علت عدم افزايش کافي برون ده قلبي.
◊ طپش قلب (آگاهي از نامنظم و يا غير طبيعي بودن ضربان هاي قلب ): به علت نارسايي قلبي يا آريتمي.
◊ ادم ريه: تنگي نفس هم در هنگام فعاليت و هم در هنگام استراحت به علت جمع شدن مايع در ريه ها بعلت افزايش فشارخون ريوي ايجاد شود.
◊ ادم محيطي: با پيشرفت به نارسايي سمت راست قلب، تجمع مايع در بافتهاي بدن منجر به ادم مچ پاها مي شود.
افتادگي دريچه ميترال قلب, تنگي دريچه ميترال قلب
تشخيص نارسايي دريچه ي ميترال
علل نارسايي دريچه ي ميترال
علل ايجاد نارسايي دريچه ي ميترال اوليه ميترال عبارتند از:
• نارسايي دريچه ي ميترال ناشي از استحاله ميگزومي دريچه ميترال (ميگزوم myxoma، عبارت است از تورموي مرکب از سلول هاي بافت همبند ابتدايي و بافت پشتيبان شبيه به مزانشيم).
• بيماري هاي ايسکميک (ناشي از نرسيد خون) قلب/ بيماري رگ هاي کرونر قلب از علل بوجود آورنده نارسايي دريچه ي ميترال مي باشند.
• نارسايي دريچه ي ميترال ناشي از بيماري کُلاژن رگها (لوپوس اريتماتوي سيستميک، سندرم مارفان).
• آندوکارديت عفوني (التهاب پوشش دروني حفرات قلب) مي تواند منجر به نارسايي دريچه ي ميترال شود.
• نارسايي دريچه ي ميترال ناشي از بيماري روماتيسم قلبي و ضربه
• شکافتن دريچه ي ميترال (والوولوتومي ميترال) به وسيله بالون (بادکنک مخصوص) از علت بوجود آورنده نارسايي دريچه ي ميترال مي شود.
• بعضي داروها (مثل فن فلورامين) مي توانند شرايط را براي نارسايي دريچه ي ميترال فراهم آورند.
افتادگي دريچه ميترال قلب, تنگي دريچه ميترال قلب
نارسايي دريچه ميترال بين حفرات سمت چپ قلب يعني دهليز چپ و بطن چپ قرار دارد
نارسايي ثانوي دريچه ي ميترال
نارسايي ثانوي دريچه ي ميترال در اثر اتساع بطن چپ و در نتيجه،کشيده شدن حلقه دريچه ي ميترال و جابجايي عضلات پاپيلري ايجاد مي شود. اتساع بطن مي تواند در اثر هر عاملي که موجب کارديوميوپاتي (بيماري عضله قلب) اتساعي شود (شامل نارسايي آئورت، کارديوميوپاتي استاعي غير ايسکميک) به وجود آيد.
نارسايي دريچه ي ميترال شامل ۳ مرحله است که عبارتند از:
۱٫ نارسايي دريچه ي ميترال مرحله حاد.
۲٫ نارسايي دريچه ي ميترال مرحله مزمن جبران شده.
۳٫ نارسايي دريچه ي ميترال مرحله مزمن جبران نشده.
۱٫ علائم نارسايي دريچه ي ميترال حاد
علايم نارسايي دريچه ي ميترال مرحله حاد عبارتند از علايم نارسايي احتقاني قلب جبران نشده قلب شامل تنگي نفس، ادم (تورم) ريوي، خستگي، تنگي نفس در وضعيت خوابيده، تنگي نفس حمله اي شبانه و نيز علايم نارسايي دريچه ي ميترال ،وضعيت پايين بودن برون ده قلب (کاهش تحمل نسبت به ورزش و فعاليت بدني) مي باشد.
۲٫ علائم نارسايي دريچه ي ميترال مزمن جبران شده
ممکن است کُلاپس (ناتواني شديد) قلبي عروقي همراه با شوک (شوک قلبي) در افراد مبتلا به نارسايي دريچه ي ميترال مزمن جبران شده، علايمي موجود نباشد و تحمل نسبت به ورزش و فعاليت بدني، طبيعي باشد و شواهدي از نارسايي قلبي وجود نداشته باشد.
افراد مبتلا به نارسايي دريچه ي ميترال مزمن جبران شده نسبت به تغييرات جزئي وضعيت حجم داخل عروق حساس هستند و استعداد بروز نارسايي احتقاني قلب در آنها وجود دارد. در نارسايي دريچه ي ميترال مزمن جبران شده که تحت درمان قرار نگرفته است، علايم پرفشاري ريوي و نارسايي قلب راست ايجاد مي شوند.
افتادگي دريچه ميترال قلب, تنگي دريچه ميترال قلب
براي تشخيص نارسايي دريچه ي ميترال از سمع صداهاي قلبي و گرفتن نوار قلب استفاده مي شود
مقايسه نارسايي دريچه ميترال MR با تنگي ديچه ميترال يا MS
♦ بيماران دچار MR نسبت به MS ديرتر به علت مشکلشان به پزشک مراجعه مي کنند چون در MR تا وقتي LV نارسا نشده بيمار علامتي ندارد.
♦ شيوع سرفه ي خوني هموتيزي در MS بيشتر از MR است.
♦ شيوع آمبولي هاي سيستميک در MS بيشتر از MRاست.
♦ علائم ضعف و خستگي در MR مزمن نسبت به MS بيشتر است (در MS علائم ضعف و خستگي در انتهاي بيماري مشاهده مي شود در حالي که در MR ضعف و خستگي به خاطرکاهش برون ده قلب آشکارتر است).
♦ فيبريلاسيون دهليزي (AF) در مريض را به شدت بدحال مي کند ( به علت تند شدن rate ) ولي در MR تأثير آن به اين اندازه نيست.
♦ ممکن است MR خفيف سالها در وضعيت بدون علامت باقي بماند، آنچه باعث تشديد MR مي شود وقايعي مثل يک اندوکارديت يا کنده شدن يک کورداتنديني است. بيماري مارفان سرعت پيشرفت MR را بيشتر مي کند.
عوارض نارسايي دريچه ميترال
در نارسايي دريچه ميترال، به علت اختلال در کار اين بخش از قلب، دريچه کامل بسته نشده و خون دوباره به دهليز باز مي‌گردد. اين وضعيت فشار را در رگ‌هاي منتهي به ريه که به دهليز چپ مي‌ريزند را افزايش مي‌دهد و در ‌‌نهايت موجب احتقان ريوي و تنگي نفس مي‌شود.
از ديگر عوارض نارسايي دريچه ميترال را تضعيف بخشي از ماهيچه‌هاي قلبي دانست و علاوه بر اين موضوع به خاطر برگشت قسمتي از خون پمپ شده توسط بطن چپ به دهليز چپ، اين بخش مجبور به فعاليت بيشتر براي پمپاژ کردن متناسب با نياز بدن است.
در نتيجه به علت فعاليت بيش از حد استاندارد اين امر باعث نارسايي‌هاي مزمن قلبي در بلند مدت نيز خواهد شد.
افتادگي دريچه ميترال قلب, تنگي دريچه ميترال قلب
از اکارديوگرافي از راه مري براي تعيين شدت نارسايي دريچه ي ميترال استفاده مي شود
تشخيص نارسايي دريچه ي ميترال
براي تشخيص نارسايي دريچه ي ميترال، از سمع صداهاي قلبي و گرفتن نوار قلب (ECG) استفاده مي شود که به عنوان مثال در نارسايي دريچه ي ميترال دراز مدت علايم بزرگي دهليز چپ و هيپرتروفي بطن چپ را نشان مي دهد. در نارسايي مزمن دريچه ميترال ممکن است علايم لرزش (فيبريلاسيون) دهليزي نيز در ECG ديده شوند.
در نارسايي دريچه ي ميترال حاد هيچ يک از اين يافته ها در ECG وجود ندارند. اندازه گيري ميزان نارسايي دريچه ي ميترال معمولاً به وسيله اکوکارديوگرافي يا MRI (آنژيوگرافي رزونانس مغناطيسي) قلب صورت مي گيرد.
در راديوگرافي قفسه سينه افراد مبتلا به نارسايي مزمن دريچه ميترال، بزرگي دهليز و بطن چپ ديده مي شود. نشانه هاي عروق ريوي در افراد مبتلا به نارسايي دريچه ي ميترال به طور معمول طبيعي هستند زيرا معمولاً فشارهاي سياهرگي ريوي به طور قابل ملاحظه افزايش نمي يابند.
معمولاً براي تأييد تشخيص نارسايي دريچه ي ميترال از اکوکارديوگرافي استفاده مي شود. در داپلر رنگي اکوکارديوگرام قفسه سينه (TTE) جت خوني که از بطن چپ به داخل دهليز چپ در طول سيستول بطني عبور مي کند ديده مي شود.
در بعضي موارد به دليل آنکه نمي توان تصاوير دقيقي از دهليز چپ و سياهرگ هاي ريوي به وسيله ي TTE به دست آورد، از اکارديوگرافي از راه مري براي تعيين شدت نارسايي دريچه ي ميترال استفاده مي شود.
افتادگي دريچه ميترال قلب, تنگي دريچه ميترال قلب
علل نارسايي دريچه ميترال قلب
درمان نارسايي ميترال
¤ در بيمار دچار نارسايي مزمن ميترال (chronic MR) هر ۶ ماه تا يک سال بيمار را به وسيله اکو monitoring مي کنيم و ۲ مورد زير را مورد توجه قرار مي دهيم:
– کسر جهشي يا EF افت کرده است يا نه.
– ديلاتاسيون LV يا گشاد شدن بطن چپ
¤ از لحاظ management بايد پروفيلاکسي اندوکارديت (EI) در مواردي که لازم است انجام شود.
¤ در صورت وجود فيبريلاسيون دهليزي (AF) آنتي کوآگولان مي دهيم.
¤ در صورت نارسايي قلب ديورتيک، ديگوکسين، ACE inh ، هيدرالازين.
¤ براي کم کردن پس بار (after load reduction) ACEinh مثل لوزارتان، کاپتوپريل، انالاپريل و کم کردن شدت پس بار (after load) شدت MR کم مي شود.
¤ جراحي، بايد قبل از نارسايي بطن چپ LV انجام شود، در جراحي يا دريچه را تعويض مي کنيم و يا ترميم مي کنيم. ترميم دريچه در موارد پرولاپس ميترال، پارگي پاپيلاري ماسل ها، پارگي کورداتنديني ها صورت مي گردد.
¤ تعويض دريچه در MR ناشي از تب روماتيسمي به خاطر دژنره شدن خيلي شديد دريچه و همچنين در کلسفيه شدن شديد دريچه صورت مي گيرد.
افتادگي دريچه ميترال قلب, تنگي دريچه ميترال قلب
راهي براي پيشگيري از بيماري نارسايي دريچه ميترال وجود ندارد
چه موقع براي بيمار اقدامات درماني انجام مي دهيم؟
۱٫ در ابتداي MR، EF حتي از حد نرمال هم بالاتر است (بيش از ۶۰٪)، اگر EF به ۶۰ و زير ۶۰ رسيد نشان دهنده اين است که LV نارسا مي شود (پس در بيماراني که ۶۰ ≥ EF دارند)
۲٫ LV end systolic diameter بايد کمتر از mm 45 باشد، در بيماران MR اين ديامتر شروع به افزايش مي کند ( افزايش ESD ) علامت دار بودن:
* AF
* Pulmonary HTN
مثال: بيماري با MR شديد و ۷۰٪ = EF و ۴۰ = ESD مراجعه کرده اگر بيمار علامت دار بود بايد جراحي کنيم و ربطي به ESD و EF ندارد.
نکته : اگر امکان ترميم دريچه وجود داشته باشد آستانه براي جراحي پايين مي آيد و بايد زودتر جراحي را انجام دهيم اما در صورت نياز به تعويض دريچه آستانه بالا مي رود.
پيشگيري از نارسايي دريچه ميترال
راهي براي پيشگيري از بيماري نارسايي دريچه ميترال وجود ندارد. اما با در جريان قرار دادن پزشک متخصص و جراح قلب از يکي از مهم‌ترين عوارض نارسايي دريچه ميترال يعني عفونت دريچه ميترال مي‌تواند جلوگيري کرد.
گردآوري: بخش سلامت بيتوته
منابع:galb.ir
scipost.wikipg.com
کتاب بيماري هاي قلبي


خبرگزاری آريا – علل و علائم کارديومگالي يا بزرگ شدگي قلب


علل و علائم کارديومگالي يا بزرگ شدگي قلب

خبرگزاري آريا –
 عوارض بزرگ شدن قلب, درمان بيماري بزرگ شدن قلب
بيماري قلبي نارسايي قلب به اين علت پيش مي‌آيد که عضله قلبي ضخيم يا نازک شده
کارديومگالي (Cardiomegaly) به معناي بزرگ‌شدن قلب است که از يک نارسايي قلب ناشي مي شود. نقايص ديواره بين‌بطني و نارسايي دريچه آئورت نيز مي‌تواند موجب کارديومگالي شود. درواقع کارديومگالي بيش از آنکه نام يک بيماري خاص باشد، به‌ عنوان علامت بيماري‌هاي مختلف شناخته‌ مي‌شود. بيشتر بيماران نيز در گروه سني ۵۰ تا۸۰ سال قراردارند.
علل بزرگ شدن قلب
به طور کلي بيماري‎هاي مادرزادي، بيماري‎هاي دريچه‎اي قلب، عرق کرونر و بيماري‎هاي خود ماهيچه قلب همگي در درازمدت مي‎توانند موجب بزرگي قلب شوند.
در واقع گاهي اوقات برخي بيماري‎هاي التهاب ماهيچه قلب پيش مي‌آيد که باعث بزرگ شدن سايز قلب مي‌شود. همچنين اگر عروق کرونري دچار مشکل شوند، بافت ماهيچه‎اي ضخامت خود را از دست مي‌دهد و فشار خون باعث گشادي قلب مي‌شود.
انواع کارديومگالي
در عين حال، دو نوع بزرگي قلب وجود دارد. اين دو نوع بزرگ شدن قلب گرچه معمولا به طور جداگانه روي مي‌دهند، ولي ممکن است همزمان نيز اتفاق بيفتند:
۱٫ هايپروتروفي که مستلزم افزايش ضخامت عضله ي قلب است که معمولا يکي از حفرات قلب را تحت تاثير قرار مي‌دهد.
۲٫ دي ليشن که اندازه داخلي يکي از حفرات قلب افزايش مي‌يابد و ممکن است در يکي از چهار حفره قلب و يا همه حفره‌هاي قلبي رخ دهد. در اکثر موارد، بزرگ شدن قلب غير طبيعي است و با مشکلات قلبي عروقي همراه است. فقط يک استثناء، ورزش ايروبيک (هوازي) است که باعث بزرگ شدن قلب مي‌شود و شامل هر دو نوع هايپرترافي و دي ليشن قلب است.
 عوارض بزرگ شدن قلب, درمان بيماري بزرگ شدن قلب
بزرگ شدن قلب غير طبيعي است وبا مشکلات قلبي عروقي همراه است
علائم بزرگ شدن قلب
افزايش اندازه قلب در افراد مختلف متغير است و در برخي افراد نشانه‌اي ندارد. با شروع بزرگ شدن قلب و افزايش نياز به عملکرد قلب نشانه‌هايي به وجود مي‌آيند که عبارتند از:
• تنگي نفس
• فشار يا درد قفسه سينه
• تپش قلب (حالتي که قلب با سرعت بيشتر، قدرت فزاينده‌تر و يا ضربان جهشي مي‌‌تپد)
• ورم پا و زانو
• سرگيجه يا احساس سبکي در سر
• کاهش هوشياري در اشکال خفيف بزرگ شدن قلب، نشانه‌ها ممکن است تنها در صورت انجام فعاليت‌هاي ورزشي يا تلاش و تقلاي زياد رخ دهد.
در اشکال شديدتر ممکن است اين علايم در هر زمان حتي به هنگام استراحت نيز ظاهر شوند. البته بايد گفت ديگر بيماري‌هاي قلبي و ريوي و ساير بيماري‌ها نيز مي‌توانند اين نشانه‌ها را به همراه داشته باشند و به بزرگ شدن قلب اختصاص ندارند.
 عوارض بزرگ شدن قلب, درمان بيماري بزرگ شدن قلب
کارديومگالي به معناي بزرگ‌شدن قلب است که از يک نارسايي قلب ناشي مي شود
عوارض کارديومگالي
به استثناي افزايش اندازه قلب در اثر ورزش، همه اشکال بزرگي قلب غيرطبيعي بوده و با مشکلات بعدي شامل نارسايي قلب، ضربان نامنظم قلب و احتمال افزايش آنژين و حمله قلبي ارتباط دارد.
بيماري قلبي نارسايي قلب به اين علت پيش مي‌آيد که عضله قلبي ضخيم يا نازک شده، قادر به پمپاژ مناسب خون نخواهد بود. سلول‌هاي عضلاني بيمار در هر دو نوع بزرگي قلب نيز باعث ضربان نامنظم قلب مي‌شوند که اين امر مي‌تواند منجر به از حال رفتن يا مرگ ناگهاني مي‌گردد.
پيامدهاي شايع بزرگي قلب کاهش جريان خون به قلب، آنژين و حمله قلبي خواهد بود. همه اين موارد به افزايش خطر مرگ و کاهش کيفيت زندگي اکثر کساني که دچار اين مشکل شده‌اند، منجر مي‌شود.
 عوارض بزرگ شدن قلب, درمان بيماري بزرگ شدن قلب
بهترين راه براي يک پزشک براي ارزيابي بزرگي قلب اکوي قلب است
تشخيص کارديومگالي
براي تشخيص بزرگي و گشادي قلب، در مرحله اول با عکسبرداري از قفسه سينه قابل تشخيص بوده و در مرحله بعدي از طريق نوار قلب و اکوي قلب تشخيص عارضه راحت‎تر صورت مي‎گيرد.
گاهي اوقات تشخيص اين مشکل بر اساس يک تست بدني که توسط پزشک يا ديگر مراقبين بهداشتي انجام مي‌شود، صورت مي‌گيرد. نشانه‌هاي يک بيمار يا سابقه سلامتي خانوادگي، فشار خون بالا، سوفل‌هاي قلبي خاص، ضربان قلب شديد، تورم پاها و يا صداي مايع در ريه‌ها مي‌تواند به تشخيص کمک کند.
عکس‌برداري با اشعه ايکس بزرگي اندازه قلب يا وجود مايع در ريه‌ها را نشان مي‌دهد و الکتروکارديوگرام (نوار قلب) اغلب امواجي را نشان مي‌دهد که مشخصه هايپرتروفي بطن چپ يا راست است. در واقع پيشنهاد شده الکتروکارديوگرام براي تشخيص ورزشکاران جوان دچار کارديوميوپاتي هايپرتروفيک به کار ‌رود.
بهترين راه براي يک پزشک براي ارزيابي بزرگي قلب، اکو کارديوگرام (اکوي قلب) است. در اين تست، فرمي از اولتراسوند شبيه به نوع به کار رفته براي بررسي کليه، مثانه و يا زنان باردار مورد استفاده قرار مي‌گيرد. اکو کارديوگرام مستقيما اندازه قلب و ضخامت عضله آن را در هر حفره نشان مي‌دهد. همچنين عملکرد قلب را نيز مشخص مي‌سازد که يک موضوع مهم در تصميم‌گيري براي درمان بزرگي قلب است.
درمان بزرگ شدن قلب
براي درمان نيز ابتدا از درمان‎هاي غيردارويي و رژيم غذايي کم نمک و کم چرب استفاده مي‌شود و در مراحل بعدي درمان‏هاي دارويي و تکميلي توسط پزشک متخصص انجام مي‌گيرد.
 عوارض بزرگ شدن قلب, درمان بيماري بزرگ شدن قلب
بيماري کارديومگالي يک بيماري ژنتيکي است
درمان کارديومگالي با طب سنتي
از نظر طب سنتي قلبي که بزرگ شده يعني که غلبه بلغم دارد موارد زير به دقت رعايت شود:
ο ارده با شيره انگور هفته اي ۵ وعده صبحانه
ο دوسين (۱ واحد سياه دانه نيم کوب+۳ واحد عسل) از اين ترکيب روزي ۳ قاشق مرباخوري هر ۸ ساعت ميل شود. (۱۲۰ روز)
ο عرق بهارنارنج شبي يک ليوان به همراه کمي عسل ميل شود.(۱۲۰شب)
ο روزي يک عدد “به” ناشتا ميل شود.(۱۲۰ روز)
ο کاهش جدي سرديها (۸۰ روز)
ο بادکش کتف يک شب در ميان ۲۱ مرحله
 عوارض بزرگ شدن قلب, درمان بيماري بزرگ شدن قلب
پيشگيري کارديومگالي
از آنجا که بيماري کارديومگالي يک بيماري ژنتيکي است، نمي توان پيشگيري خاصي براي آن در نظر گرفت اما کنترل فشار خون در محدوده طبيعي و مصرف منظم دارو در بيماران قلبي عروقي تا حدي در پيشگيري از بزرگ شدن غير طبيعي قلب پيشگيري مي کند.
گردآوري: بخش سلامت بيتوته
منابع:alodoctor.ir



1 2 3 5