Tag Archives: زخم

خبرگزاری آريا – زخم زبان را جدي بگيريد


زخم زبان را جدي بگيريد

خبرگزاري آريا –
زخم زبان, سرطان زبان
چندي پيش در يك مهماني خانمي كنارم نشست و با هم مشغول صحبت شديم. از همان ابتدا شكاف عميقي روي صورتش كه از كناره دهان تا بناگوش كشيده شده بود، نظرم را جلب كرد…
فكر مي‌كردم حتما تصادف سختي داشته است. كنجكاو بودم ولي به خودم اجازه سوال نمي‌دادم تا اينكه خودش گفت ۲ سال قبل به سرطان زبان مبتلا شده و آن شكاف عميق در اثر جراحي به وجود آمده است. او با افسوس ادامه داد كه اگر زخم ايجاد شده روي زبانم را جدي مي‌گرفتم و زود مراجعه مي‌كردم، چه بسا صورتم سالم مي‌ماند.
سرطان گرچه آرام و بي‌صدا مي‌آيد اما اگر در مراحل اوليه تشخيص داده شود، قابل‌درمان است. درباره اين نوع سرطان و چگونگي پيدايش و راه‌هاي درماني آن با دكتر ابراهيم‌رزم‌پا، فوق‌تخصص جراحي سروگردن و دانشيار دانشگاه علوم پزشكي تهران، گفت‌وگو كرده‌ايم.
آيا سرطان زبان هم مانند ساير سرطان‌ها بدون علامت است؟
به علت قرار گرفتن زبان در حفره دهاني و قابل‌ديد بودن آن، تشخيص تغييرات مربوط به حفره دهان يا زبان به‌وسيله خود بيمار امكان‌پذير است اما ايجاد هر تغييري به معناي ابتلا به سرطان نيست. شايع‌ترين علامت سرطان زبان و حفره دهان، زخم‌هاي پايدار است. اين‌گونه زخم‌ها معمولا درد ندارند مگر اينكه با عفونت همراه شوند. البته گاهي سرطان تهاجمي‌تر است و ممكن است با خونريزي توام باشد اما آنچه هميشه پزشكان را به شك مي‌اندازد، وجود هر زخم دهاني است كه بيش از ۲ هفته باقي بماند.
اگر فردي دچار چنين زخمي در حفره دهاني بود، بايد به كدام پزشك مراجعه كند و مراحل تشخيص چگونه است؟
تشخيص ضايعه هاي سرطاني در حفره دهان و زبان با متخصصان گوناگون از قبيل جراحان فك و صورت، متخصصان بيماري‌هاي دهان و دندان، جراحان عمومي و متخصصان گوش و حلق و بيني است. تشخيص چندان كار دشواري نيست و با نمونه‌برداري (بيوپسي) امكان‌پذير است. نمونه‌برداري روش تشخيصي ساده و سرپايي است كه در آن پزشك ناحيه موردنظر را بي‌حس و از آن نمونه تهيه مي‌كند و به آزمايشگاه آسيب‌شناسي مي‌فرستد. در آزمايشگاه بافت را بررسي مي‌كند و تشخيص نهايي مي‌دهد. اگر سلول‌هاي سرطاني مشاهده شود، درمان بايد هر چه سريع‌تر آغاز شود و درمان سرطان حفره دهان و زبان برعهده جراحان سرطان يا جراحان گوش و حلق و بيني است.
اين نوع سرطان در چه سنيني بيشتر ديده مي‌شود و علت آن چيست؟
اين سرطان معمولا بعد از دهه‌هاي ۵ و ۶ زندگي شيوع بيشتري دارد و علت‌ها گوناگون‌اند اما كساني كه مكانيسم‌ دفاعي بدنشان ضعيف است مثل بيماران مبتلا به ايدز و افراد مبتلا به بيماري‌هاي مزمن كبدي، ريوي، كليوي و قلبي كه سيستم دفاعي بدن ضعيفي دارند، بيشتر در معرض ابتلا به سرطان‌هاي حفره دهان و زبان هستند. از ديگر عوامل مي‌توان به سيگار و الكل اشاره كرد. به طور كلي استعمال هر نوع ماده نيكوتين‌دار و ماده مخدر خطر ابتلا را بالا مي‌برد. مخصوصا ماده‌اي به نام «ناس» كه يك ماده گياهي اعتيادآور است و از برگ تنباكو گرفته مي‌شود و در بعضي كشورهاي دنيا مصرف آن رايج است. عوامل ديگري هم وجود دارند كه مي‌توانند خطر ابتلا به سرطان را افزايش دهند؛ اين عوامل موضعي هستند و در طولاني‌مدت بافت مخاطي دهان و زبان را تحريک مي‌کنند مثل دندان مصنوعي يا دندان خراب و شكسته كه مدت‌هاي طولاني باعث آزردگي بافت شود يا عادت به خوردن غذاهاي داغ.
آيا سرطان‌هاي مربوط به حفره دهان و زبان خطرناك‌اند؟
اگر اين بيماري در مراحل اوليه تشخيص داده نشوند، خطرناك است زيرا به سرعت از طريق لنف به ساير نقاط منتشر مي‌شود (۲۰ درصد موارد). مشكل عمده‌ اين است كه انتشار سلول‌هاي بدخيم به نواحي مجاور يا دوردست دوطرفه و گاهي هم مخفي است و در معاينه هيچ نشانه‌اي از تورم غدد لنفاوي يا بافت سفت در اطراف گردن و زير فك ديده نمي‌شود.
زخم‌هاي مشكوك بيشتر در كدام نقطه از حفره دهان يا زبان ديده مي‌شود؟ درمان آن چگونه است؟
ضايعات سرطاني در هر نقطه از دهان از قبيل زبان، كف‌دهان، سقف ‌دهان، مخاط زيرگونه‌ها و بالشتك‌هاي لپي ديده مي‌شود ولي ضايعات سرطاني روي زبان معمولا در قسمت‌هاي جلوتر و جانبي زبان شايع‌ترند. قرارگيري ضايعات در دهان از نظر آينده درماني بسيار مهم است مثلا اگر زخمي روي حاشيه كناري و جلوي زبان باشد، درمان بسيار راحت‌تر خواهدبود و ممكن است قسمتي از ضايعه و بافت اطراف آن برداشته شود و اين موضوع در نحوه تكلم و بلع بيمار تاثير چنداني نمي‌گذارد اما زخم‌هايي كه در ناحيه انتهايي زبان هستند، درمان را به مراتب مشكل‌تر مي‌كنند زيرا جراح مجبور مي‌شود گاهي زبان را از انتها به طور كلي بردارد و در صورت آلودگي بافت‌‌هاي مجاور آنها نيز برداشته مي‌شوند. اين بيماران دچار مشكلات بلع و متعاقب آن آسپيراسيون (برگشت قطره‌هاي بزاق يا غذا به داخل مجراي ريه) هستند و ممكن است تا آخر عمر تراكئوستومي (بازكردن راهي در ناي بيمار) داشته باشند. هر چه بيماري در مراحل اوليه‌تر كشف شود، درمان موفق‌تر خواهد بود و بعد از جراحي معمولا شيمي‌درماني يا راديوتراپي نيز انجام مي‌شود.
منبع :salamatnews.com



اگر زخم معده دارید، این خوراکی‌ها را نخورید


روزنامه آرمان امروز: شایع‌ترین نشانه ابتلا به زخم‌معده درد در معده است.اسید معده و همچنین خالی بودن معده موجب تشدید درد می‌شود. از دیگر نشانه‌های زخم‌معده می‌توان به احساس سیری، نفخ، عدم تحمل غذاهای چرب، سوزش سردل، ضعف، از دست دادن اشتها، و کاهش وزن غیر قابل توضیح اشاره کرد.

 

در صورت سیگار کشیدن، مصرف غذاهای تند، و یک زندگی پر استرس خطر رنج کشیدن از زخم‌معده افزایش می‌یابد.اگر فکر می‌کنید به زخم‌معده مبتلا شده‌اید، مراجعه به پزشک از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است.

 

پزشک ممکن است برای درمان عفونت باکتریایی آنتی‌بیوتیک تجویز کند و مصرف ضداسیدها را برای کاهش میزان اسید در دستگاه گوارش توصیه نماید.به‌طور همزمان، فرد باید بر آن چه مصرف می‌کند نیز نظارت داشته باشد.

 

یک رژیم غذایی مشخص برای زخم‌معده وجود ندارد، اما شما می‌توانید با خوردن مواد غذایی مشخص شدت نشانه‌ها را به حداقل برسانید و بهبودی سریع‌تری را تجربه کنید. در ادامه با برخی غذاها که در صورت ابتلا به زخم‌معده باید از آنها پرهیز کرد ، معرفی می‌شوند.

 

 اگر زخم معده دارید، این خوراکی ها را نخورید
نمک و غذاهای شور

مصرف زیاد نمک با خطر افزایش یافته زخم‌معده مرتبط است. در حقیقت، اگر به زخم‌معده مبتلا هستید، شما باید از افزودن نمک بیشتر به غذای درون بشقاب خود پرهیز کنید و به برچسب مواد غذایی توجه داشته باشید تا نمونه‌هایی با میزان سدیم پایین را انتخاب کنید. نمک مصرفی بیشتر به معنای تشدید نشانه‌های زخم‌معده موجود است.یک رژیم غذایی سرشار از نمک می‌تواند فعالیت ژنی در باکتری پیلوری را موجب شود و آن را خطرناک‌تر سازد و بر همین اساس، احتمال رنج بردن از نشانه‌های شدید زخم‌معده را افزایش دهد.

غذاهای تند

اینکه غذاهای تند و پر ادویه می‌توانند موجب شکل‌گیری زخم‌معده شوند، یک تصور اشتباه رایج است. با این همه، غذاهای تند مانند فلفل‌های تند و چاشنی‌ها می‌توانند پوشش معده را تحریک کنند و در نتیجه موجب تحریک زخم‌معده موجود شوند. از این رو، غذاهای تند و اسیدی می‌توانند به بدتر شدن نشانه‌های زخم‌معده در برخی افراد منجر شوند.با این همه،تمام انواع چیلی‌ها و فلفل‌ها برای زخم‌معده بد نیستند. دانشمندان معتقدند که ماده فعال کپسایسین موجود در فلفل قرمز مانند فلفل کاین،ممکن است به مهار ترشح اسید به‌جای تحریک آن کمک کنند.

قهوه

اگر در پی بهبود زخم‌معده هستید، زمان آن فرا رسیده تا میزان مصرف قهوه و دیگر محصولات کافئین‌دار را کاهش دهید.در شرایطی که قهوه موجب زخم‌معده نمی‌شود، اما موجب تحریک زخم‌معده موجود می‌شود.قوه حاوی کافئین و دیگر موادی است که می‌توانند به افزایش ترشح اسید معده منجر شوند.همچنین، قهوه می‌تواند فرایند تخلیه معده را تسریع کند که ممکن است به عبور سریع‌تر از حالت عادی محتوای بسیار اسیدی معده از روده کوچک منجر شود.

گوشت قرمز

افراد مبتلا به زخم‌معده باید از خوردن گوشت قرمز پرهیز کنند.گوشت قرمز سرشار از چربی و پروتئین است و زمان بیشتری برای گوارش نیاز دارد. از آنجایی که گوشت قرمز مدت زمان بیشتری در معده باقی می‌ماند،ژاسید بیشتری برای گوارش آن ترشح می‌شود.اسید بیشتر در معده می‌تواند پوشش معده را تحریک کند و نشانه‌های زخم‌معده را تشدید کند.گوشت قرمز حتی می‌تواند پوشش داخلی روده را نیز تضعیف کند که فرایند گوارش را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

شیر و دیگر محصولات لبنی

برای برخی افراد ممکن است نوشیدن یک فنجان شیر سرد و خامه‌ای تسکین موقت را به‌همراه داشته باشد، اما در حقیقت این کار نشانه‌های زخم‌معده را بدتر می‌سازد.شیر کامل همانند بسیاری دیگر از محصولات لبنی سرشار از چربی است که می‌توانند نشانه‌های فعلی را تشدید کنند. همچنین، پروتئین موجود در شیر می‌تواند تولید اسید معده بیشتر را به‌همراه داشته باشد که وخیم‌تر شدن شرایط زخم‌معده را در پی دارد.

نوشیدنی‌های گازدار

هر نوع از نوشیدنی‌های گازدار می‌تواند تحریک پوشش داخلی معده و روده کوچک را موجب شود که زخم در آنها شکل می‌گیرد. بیشتر نوشیدنی‌های گازدار حاوی اسید سیتریک به‌عنوان یک ماده نگهدارنده و طعم‌دهنده هستند که اسیدیته نوشیدنی را افزایش می‌دهند. در نتیجه، هنگامی که این نوشیدنی‌ها را مصرف می‌کنید، میزان اسید معده می‌تواند بیشتر از آن چیزی شود که به‌طور طبیعی برای عملکردی درست و روان نیاز است.


زخم های ناحیه تناسلی را جدی بگیرید


هفته نامه سلامت – محبوبه ریاستی: بیماری های پوستی از جمله بیماری هایی هستند که افراد بسیاری از آنها رنج می برند؛ از انواع جوش های صورت گرفته تا تبخال و زگیل. اما بعضی از بیماری های پوستی نهفته اند و برای همین کمتر کسی به فکر درمان آنها می افتد؛ مانند بیماری های پوستی ناحیه تناسلی. بسیاری از خانم ها و آقایانی که زندگی زناشویی دارند، چندان با این نوع بیماری ها و درمان آنها آشنا نیستند و به همین دلیل ممکن است در درازمدت به مشکلاتی برخورد کنند. در این مطلب با دکتر مجتبی امیری، متخصص بیماری های پوست در این مورد گفت و گو کرده ایم.

زخم های ناحیه تناسلی را جدی بگیرید

دلیل بروز برخی بیماری های پوستی در ناحیه تناسلی چیست؟

بیماری های پوستی در ناحیه تناسلی به دلیل ویژگی های آناتومیک بدن به وجود می آیند و معمولا هم به دلیل رابطه زناشویی در زن ها و مردها ایجاد می شوند. بیشتر آنها هم قابل انتقال و عفونی هستند.

مثلا کدام بیماری؟

مثلا زگیل تناسلی که منشاء آن یک ویروس است که از طریق رابطه زناشویی منتقل می شود و به صورت برجستگی ناحیه تناسلی خود را نشان می دهد. ممکن است در ابتدا این زگیل ها کوچک باشند و برای همین هم فرد در پی درمان آنها نباشد اما به مرور زمان بزرگ تر خواهندشد.

درمان آن به چه صورت است؟
 
این نوع زگیل ها معمولا درمان دارویی ندارند اما می توان آنها را تخریب کرد یا با ترکیب های موضعی آنها را از بین برد. البته واکسن هایی نیز وارد بازار شده است که می توان برای پیشگیری از این بیماری از آنها استفاده کرد.

این بیماری برای خانم ها خطرناک تر است یا آقایان؟

معمولا خطرش برای خانم ها بیشتر است چون ممکن است باعث ابتلا به سرطان دهانه رحم شود اما هر دو جنس به هر حال باید از رفتارهای پرخطر جنسی و حفاظت نشده خودداری کنند.

آیا تبخال تناسلی هم جزو بیماری های تناسلی در خانم ها و آقایان است؟

بله، تبخال تناسلی هم یک عفونت ویروسی است و خیلی راحت منتقل می شود. این بیماری معمولا به صورت زخم اولیه موضعی با تمایل به بهبود و عود مجدد موضعی تظاهر می کند. در خانم ها محل ابتدایی ظاهرشدن ضایعات، واژن و دهانه رحم است و پس از عود، زخم ها در واژن، پوست اطراف مقعد، پاها و باسن ایجاد می شود.

در مردان آلت تناسلی یا ناحیه شرمگاهی محل برزو زخم های تبخال تناسلی است. تبخال تناسلی ممکن است در سایر نقاط دستگاه تناسلی، اطراف مقعد و دهان زن و مرد، با توجه به رفتار جنسی آنها ایجاد شود.

زخم های ناحیه تناسلی را جدی بگیرید

از بیماری های غیرآمیزشی تناسلی چه نوع بیماری های دیگری را می توانید مثال بزنید؟

انواع بیماری های قارچی. معولا بیماری های قارچی در نواحی ای از بدن که رطوبت بالایی دارند رشد می کنند؛ مثلا در افرادی که خیلی چاق هستند، این بیماری شیوع بسیار بالایی دارد و خانم هایی که در سن باروری هستند، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری پوستی قرار دارند.

برای درمان این بیماری ها چه باید کرد؟

باید حتما بهداشت رعایت و از لباس زیرهای تمیز و نخی استفاده شود. اگر مطمئن شدید که در ناحیه تناسلی و اطراف آن مشکلی وجود دارد، حتما باید به پزشک مراجعه کنید تا تحت درمان قرار بگیرید.

معمولا چه نوع بیماری های قارچی ای آقایان را تهدید می کند؟

تینه آکروریس، یکی از شایع ترین عفونت های قارچی پوست است و به صورت عفونت سطحی و خارش ناحیه کشاله ران و پوست خود را نشان می دهد. این بیماری بیشتر از طریق استفاده از حوله های آلوده و مشترک و ملحفه ها ای از سایر مناطق آلوده بدن مانند ناخن دست و پا به کشاله ران منتقل می شود. چاقی و پوشیدن لباس های زیر تنگ یا خیس از عوامل مستعدکننده این نوع عفونت هستند و معمولا هم شیوع این بیماری در آقایان ۳ برابر خانم هاست.

آیا این بیماری پوستی علامت خاصی دارد؟

معمولا عفونت قارچی کشاله ران به صورت ضایعات قرمز و متقارن، درد و طرف کشاله ران و التهاب در این قسمت از بدن خودنمایی می کند. این درد می تواند به سمت پایین شکم و بخش داخلی ران گسترش پیدا کند. در موارد حاد این ضایعات خیس و همراه با ترشح هستند و در موارد مزمن خشک و تیره تر و با پوسته های کمترند.

این نوع بیماری ها با تغذیه و روش های غذایی مناسب تا چه حد قابل درمان هستند؟

متاسفانه خیلی با روش های غذایی نمی توان این نوع بیماری ها را درمان کرد. درست است که کارکرد سیستم ایمنی بدن با تغذیه خوب ارتباط دارد اما تغذیه در بهبود بعضی از بیماری های پوستی خیلی موثر نیست. فقط می توانم پیشنهاد کنم که برای پیشگیری و حتی درمان این نوع بیماری های پوستی، تا جایی که می توانید از رفتارهای پرخطر جنسی خودداری کنید.

زخم های ناحیه تناسلی را جدی بگیرید

آیا سرطان بیضه را نیز می توان جزو این بیماری ها طبقه بندی کرد؟

نه، سرطان بیضه منشا عفونی ندارد و شیوع زیادی هم ندارد ولی بیماری مهمی است که یک راه تشخیص ساده دارد. همان گونه که برای تشخیص زودرس سرطان پستان به خانم ها توصیه می کنند که پستان ها را خودشان مرتب معاینه کنند، به آقایان هم توصیه می شود اگر هر تغییر و نامنظمی در بیضه شان دیدند، فورا به پزشک مراجعه کنند تا اگر مشکلی بود، سریع تحت درمان قرار بگیرند.

برای اینکه آقایان کمتر دچار بیماری های پوستی در ناحیه تناسلی شوند، چه راهکاری را پیشنهاد می کنید؟

باید نکات بهداشتی را رعایت و حتما از کاندوم استفاده کنند. سعی کنند از نظر جسمی فعال باشند چون فعالیت جسمی مناسب مانند ورزش تا حد زیادی خطر ابتلا به اختلالات نعوظ را کاهش می دهد و از کشیدن و مصرف سیگار و الکل خودداری کنند و مواظب سلامت روان خود نیز باشند.

زخم های ناحیه تناسلی را جدی بگیرید

دکتر محمدرضا صفری نژاد*: معمولا زخم و التهاب پوست در ناحیه تناسلی جزو بیماری های مقاربتی است و بین زن ها و مردها مشترک است. بیماری های مقاربتی که می توانند علائم التهاب و زخم در پوست ناحیه تناسلی دهند، متعدد هستند ولی بیماری های سوزاک و تبخال ناحیه تناسلی و سیفیلیس شایع ترند. سیفیلیس از یک زخم در ناحیه تناسلی شروع می شود که به صورت برجسته روی سطح پوست خودنمایی می کند و قابل لمس است. اگر این زخم درمان نشد، سیستم عصبی را دربر می گیرد. این بیماری بین زن و مرد مشترک است و اگر درمان نشد به همسر هم منتقل می شود.

از دیگر بیماری های پوستی تناسلی می توان به تبخال های تناسلی اشاره کرد که به صورت اول ایجاد و منتشر می شوند و بسیار هم دردناک هستند. عامل آن، ویروس است. این بیماری معمولا زود به زود عود می کند و بسیاری از افراد ممکن است دچار آن باشند. به همین دلیل توصیه می شود خانم هایی که در ۳ ماه آخر بارداری به سر می برند، اگر همسرشان دچار این بیماری است، از برقراری رابطه زناشویی با او خودداری کنند چون ممکن است این بیماری به جنین نیز منتقل شود.

برای درمان تبخال تناسلی داروهای خاصی وجود دارد اما چون یک بیماری ویروسی است، درمان قطعی ای ندارد. بهترین راه برای پیشگیری از این نوع بیماری ها استفاده از کاندوم است که آن هم پیشگیری قطعی محسوب نمی شود.

*متخصص کلیه و مجاری ادراری، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران