Tag Archives: راههای

دیابت نوع سوم، عوامل و راه‌های پیشگیری از آن


برترین ها – ترجمه از هدی بانکی: حتما اسم دیابت نوع اول و نوع دوم را شنیده اید مگر اینکه از سیاره‌ی دیگری به زمین آمده باشید. دیابت یکی از بیماریهایی است که سریع ترین سرعت شیوع را دارد. دیابت نوع دوم متداول‌ترین فُرم دیابت بوده و به حالتی گفته می‌شود که سلول‌ها نسبت به انسولین مقاومت پیدا می‌کنند.

این نوع دیابت بیشتر در میان افراد چاق و آنهایی که اضافه وزن دارند شایع است. اما دیابت نوع اول، کاملا متفاوت است. در دیابت نوع اول، لوزالمعده توانایی تولید انسولین را از دست می‌دهد که به دلیل نابودی خود ایمنی سلول‌های تولید کننده‌ی انسولین در لوزالمعده است.

دیابت نوع اول در سنین پایین نمودار می‌شود، یعنی معمولا در کودکان، نوجوانان یا بزرگسالان جوان. اما چیزی که ممکن است کمتر در مورد آن شنیده باشید دیابت نوع سوم است. دیابت نوع سوم چیست و برای کاهش احتمال ابتلا به آن چه می‌توانید بکنید؟

دیابت نوع سوم چیست و چطور از آن پیشگیری کنیم؟
شیوع دیابت نوع سوم

دیابت نوع سوم عبارت دیگری است که برای بیماری آلزایمر به کار می‌رود. بعضی از دانشمندان عقیده دارند بیماری آلزایمر ناشی از مقاومت به انسولین در مغز است. چه شواهدی برای این ادعا وجود دارد؟ مطالعات نشان می‌دهد آنهایی که دیابت نوع دوم دارند معمولا پروتئین غیرنرمالی به نام بتا آمیلویید در لوزالمعده خود دارند که مشابه پروتئین‌های بتا آمیلوییدی است که به وفور در مغز افراد دچار آلزایمر پیدا می‌شود.

بتا آمیلویید چیست؟ بتا آمیلوییدها پروتئین‌های ناقص و مختل کننده‌ای هستند که در فعالیت مغز مداخله می‌کنند. پژوهش‌ها نشان داده افرادی که دیابت نوع دوم و مقاومت به انسولین دارند بیشتر در معرض ابتلا به آلزایمر هستند، یعنی ۵۰ تا ۶۵ درصد بیشتر از افراد سالمی که حساسیت نرمال به انسولین دارند. ضمنا افرادی که چاق‌اند یا اضافه وزن دارند هم معمولا مقاومت به انسولین دارند و آنها نیز بیشتر مستعد ابتلا به آلزایمرند.

مقاومت به انسولین چگونه در مغز روی می‌دهد؟ ما می‌دانیم که در بافتهای محیطی ، سلول‌هایی که نسبت به انسولین مقاومند به این هورمون با سرعت مناسب واکنش نشان نمی‌دهند. گیرنده‌های موجود در سلول‌های محیطی ظاهرا نمی‌توانند به راحتی انسولین را تشخیص داده و نسبت به پیامی که به آنها می‌گوید اجازه‌ی ورود گلوکز را بدهند، واکنش نشان دهند. برای جبران این وضعیت، لوزالمعده انسولین بیشتر و بیشتری ترشح می‌کند به این امید که سلول‌ها را وادار به واکنش کند. این فعالیت زیاد لوزالمعده به آن فشار وارد می‌کند. متاسفانه ممکن است در نهایت لوزالمعده از کار بیفتد چون برای تولید انسولین اضافی بیش از حد فعالیت کرده است. این زمانی است که دیابت نوع دوم به وجود می‌آید.

در مورد مقاومت به انسولین در مغز، سلول‌های عصبی مغز که نورون‌ نام دارند، واکنش پذیری خود را نسبت به انسولین از دست می‌دهند و درک و حافظه، از این اتفاق تاثیر منفی می‌گیرند. کارشناسان عقیده دارند مقاومت به انسولین در مغز می‌تواند توجیه کننده‌ی افت عملکرد حافظه باشد که در اثر بالا رفتن سن بروز می‌کند و همچنین علائم آلزایمر است. دلیل دیگری که ارتباط میان مقاومت به انسولین در مغز و ابتلا به آلزایمر را توضیح می‌دهد، واریان ژن به نام APOE4 است. یک واریان از این ژن برای پروتئین APOE کُدگذاری شده است.

این پروتئین مستقیما در انتقال چربی‌ها در جریان خون نقش دارد. ۲۰ درصد افراد، فُرم APOE4 این ژن را دارند که ریسک بیماری آلزایمر و بیماریهای قلبی را بالا می‌برد. در واقع نیمی از تمام افرادی که آلزایمر دارند، دارای فُرم APOE4 از این پروتئین هستند. ضمنا داشتن واریان APOE4، تعداد دفعاتی را که پروتئین‌ها در مغز به هم فشرده شده و به نورن‌ها یا سلول‌های عصبی آسیب می‌زنند افزایش می‌دهد. این پروتئین‌ها همچنین می‌توانند توانایی سلول برای استفاده از گلوکز به عنوان انرژی را سرکوب کنند.

بنابراین می‌دانیم که داشتن واریان APOE4 با ریسک بالاتر ابتلا به آلزایمر ارتباط دارد و همچنین احتمالا با مقاومت به انسولین در مغز مرتبط است. پس نادرست نیست اگر بگوییم مقاومت انسولین مغز می‌تواند عاملی برای بیماری آلزایمر باشد، بنابراین علت ِ نام «دیابت نوع سوم» را هم دانستید.

سایر عوامل موثر در بیماری آلزایمر

هر چند فرضیه‌ی ارتباط مقاومت به انسولین در مغز با آلزایمر، قانع کننده است اما باید به یاد داشته باشیم که آلزایمر، انگیزه‌های ژنتیکی و محیطی نیز دارد و موضوع بسیار پیچیده‌تر از آن است که فکر کنیم تنها در اثر مقاومت به انسولین در مغز به وجود می‌آید. ما باید سایر ریسک فاکتورها را نیز مد نظر داشته باشیم. ژن‌های متعددی باعث افزایش ریسک آلزایمر می‌شوند و دست کم یک سوم آنهایی که آلزایمر دارند، یک یا دو فرد در اعضای خانواده‌ی خود دارند که این بیماری را داشته یا دارد. سایر عوامل موثر می‌توانند زن بودن، سطح تحصیلات پایین، سابقه‌ی افسردگی، سابقه‌ی آسیب به سر و سابقه‌ی یک بیماری قلبی یا عروق خونی مانند فشار خون کنترل نشده باشند.

نقش تغذیه

اگر مقاومت به انسولین عاملی برای بیماری آلزایمر باشد می‌توانید احتمال ابتلا به آن را با بهبود حساسیت به انسولین یا بهتر کردن واکنش سلول‌ها به انسولین پایین بیاورید. ریسک آلزایمر در افراد چاق بیشتر است اما فقط در میانسالی. سالهای بعد در زندگی یعنی در سنین پیری، کمبود وزن داشتن می‌تواند ریسک زوال عقل را افزایش بدهد و آنهایی که چاق هستند یا اضافه وزن دارند نسبت به افرادی که وزن نرمال دارند، کمتر در معرض این بیماری‌اند.

حتما انتظار داشتید مقاومت به انسولین در چاق‌ها بیشتر روی بدهد اما ظاهرا افراد چاق کمتر ممکن است در سالهای بعدی زندگی دچار آلزایمر شوند. اما اگر آلزایمر طی میانسالی روی بدهد، بیشتر افراد چاق را تحت تاثیر قرار می‌دهد. اما یادتان باشد تغییرات مغزی ناشی از آلزایمر، دهه‌ها پیش از اینکه این بیماری تشخیص داده شود شروع می‌شود و علت آن هم عوامل گوناگونی می‌تواند باشد.

حالا که این دانش را پیدا کردید، از نظر تغذیه چه می‌توانید بکنید تا آلزایمر نگیرید؟ مطالعات نشان می‌دهد داشتن برنامه‌ی غذایی MIND می‌تواند ریسک ابتلا به آلزایمر را تا ۵۴ درصد کاهش بدهد. این رژیم غذایی مشابه ترکیبی از رژیم غذایی مدیترانه‌ای و رژیم غذایی DASH است. رژیم غذایی MIND بر پایه‌ی سبزیجات، ماهی، مغزها، انواع بری، حبوبات، غلات کامل، روغن زیتون و ماکیان است. توصیه می‌شود غذاهای فرآوری شده، قند اضافی، گوشت قرمز و لبنیات پُرچرب را از رژیم غذایی خود حذف کنید. چنین رژیم غذایی علاوه بر پیشگیری از آلزایمر، برای کنترل قند خون و کاهش مقاومت به انسولین نیز مفید است.


تبخال تناسلی مردان، علائم و راه‌های درمان آن


وب سایت نی نی بان: تبخال تناسلی مردان یکی از ویروس‌های شایع در آقایان است، اما در بیشتر موارد آن‌ها متوجه وجود این ویروس نمی‌شوند. این بیماری علائمی مانند تاول و زگیل، زخم، تب سردرد و … دارد و یک بیماری مزمن به شمار می‌آید به این معنا که بعد از تبخال اولیه، افراد حدود ۳ تا ۴ بار در سال آن را تجربه می‌کنند.

تبخال تناسلی مردان، راه تشخیص و درمان

همه مردان انواعی از ویروس را تجربه می‌کنند. مثلا آنفولانزا و سرماخوردگی‌های معمول برای همه آشنا هستند. تبخال تناسلی در زنان و مردان نیز ویروس شایعی است، اما برخلاف سرماخوردگی و آنفولانزا مخفی و به صورت ناشناس در گردش است. تبخال تناسلی مردان یک عفونت ویروسی مزمن به شمار می‌آید و باعث ایجاد ضایعات پوستی مکرر روی پوست اندام تناسلی آقایان می‌گردد.

این ویروس به کمک تماس جنسی گسترش می‌یابد. در سال ۲۰۱۰ مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری در آمریکا بیش از ۷۰۰۰ آمریکایی ۱۴ تا ۴۹ سال را مورد تحقیق قرار داده و به این نتیجه رسید که از هر ۶ نفر یک نفر مبتلا به ویروس تبخال تناسلی است. با این حال فقط ۲۰ درصد کسانی که آلوده به این بیماری شدند توسط پزشک معالجه گشتند در حالیکه ۸۰ درصد دیگر نسبت به وجود تبخال خود بی اطلاع بودند.

علائم تبخال تناسلی مردان

علائم تبخال تناسلی مردان شامل ضایعات پوستی، تاول، زخم‌های دردناک و نیز خارش و سوزش در نواحی تناسلی، مقعد و نیز قسمت بالای ران می‌شود. تقریبا دو سوم افرادی که مبتلا به تبخال تناسلی می‌شوند این علائم را تجربه نمی‌کنند و اگر تجربه کنند آنقدر عادی و متعادل تجربه می‌کنند که باعث می‌شود افراد مبتلا فکر کنند احتمالا دچار یک بیماری پوستی شده‌اند. این ویروس در مواردی که علائم آن به چشم نیاید نیز می‌تواند منتقل گردد.

بیشتر افراد یعنی حدود دو سوم مبتلایان هیچ نشانه و علامتی را دال بر وجود تبخال تناسلی مشاهده نمی‌کنند.

علائم شایع‌تر:

  • تاول و زخم بر روی آلت تناسلی
  • تب
  • سردرد
  • خستگی
  • بدن درد
  • تورم غدد لنفاوی
  • علائمی که کمتر دیده می‌شوند:
  • زخم و زگیل درون و یا اطراف مقعد، اطراف باسن و ران
  • مننژیت
  • آنسفالیت
  • عفونت چشم
  • اگزمای هرپتیکوم

چگونه بفهمیم که آیا مبتلا به تبخال تناسلی هستیم یا خیر

همانگونه که اشاره شد، تبخال تناسلی عموما با علائم خاصی تشخیص داده نمی‌شود. دو سوم کسانی که تبخال تناسلی را تجربه می‌کنند هیچ علائمی را مشاهده نمی‌کنند. به همین جهت است که آزمایش تبخال در هر دو نوع یک و دو تنها راه مطمئن تشخیص وجود تبخال تناسلی است. زخم و زگیل تناسلی، تب، بدن درد، غدد لنفاوی متورم، سردرد، خستگی و سوزش در ادرار نیز می‌تواند نشانه‌ای برای وجود تبخال آلت تناسلی به شمار آیند.

فعال شدن مجدد بیماری

معمولا مردانی که مبتلا به تبخال تناسلی می‌شوند، شاهد این هستند که عفونت مربوطه به صورت ضایعات پوستی دوباره عود می‌کند. دلیل عود‌کردن مجدد این عفونت می‌تواند قرار گرفتن پوست در معرض اشعه ماوراء بنفش، استرس و خستگی در افراد باشد. در حالت عود خواب رفتگی، خارش و ناراحتی در نواحی عفونی معمولا همراه با ضایعه پوستی بین ۱۲ تا ۲۴ ساعت اتفاق می‌افتد و نشان می‌دهد که ویروس دوباره درحال فعال شدن است. البته باید به خاطر داشته باشید که فعالیت مجدد این ویروس و بروز مجدد عفونت آنچنان شدید نیست و شدت کمتری نسبت به عفونت اولیه دارد. ویروس HSV-۲ می‌تواند ۳ تا ۴ بار در سال بروز پیدا کند که پس از سال اول تکرر بروز آن کاهش می‌یابد. ناباروری در مردان و همچنین افزایش احتمال ابتلا به ویروس ایدز نیز می‌تواند با عفونت تبخال تناسلی در ارتباط باشد.

چه چیزی باعث بروز تبخال تناسلی مردان می‌شود؟

اگرچه دلیل اصلی بروز این عفونت هنوز مشخص نیست، اما به نظر می‌رسد ایجاد تبخال با ضعف سیستم ایمنی بدن، زخم‌های پوستی، قاعدگی، تب، بیماری‌های عصبی، آسیب بافتی حاصل از جراحی و یا حضور در شرایط اقلیمی خاص مرتبط است. تبخال تناسلی زمانی به وجود می‌آید که ویروس‌های HSV-۱ و HSV-۲ از حالت خاموش خود خارج می‌شوند. در واقع می‌توان گفت که این بیماری قابل درمان نیست و وقتی برای اولین بار دچار آن می‌شوید ممکن است شاهد عود کردن آن به طور مکرر در طول زندگی خود باشید. کسانی که اولین مورد از تبخال تناسلی خود را تجربه می‌کنند همانطور که گفته شد احتمالا چندبار در سال آن را تجربه خواهند کرد. نکته دیگر این است که اولین تبخال عموما طولانی‌ترین و سخت‌ترین تبخال به شمار می‌آید و پس از آن تبخال‌های بعدی کوتاه‌تر می‌شوند که می‌توان آن را به وسیله دارو‌های ضد ویروس مهار کرد.

تشخیص و درمان

در زمانی که علائم تبخال نمایان می‌شود باید با یک پزشک مشاوره کنید. بسیاری از بیماری‌های آمیزشی دیگر مانند سیفلیس هم می‌توانند عاملی برای ایجاد ضایعات پوستی تناسلی گردند؛ به همین دلیل برای تشخیص دقیق بیماری بهتر است با پزشکتان مشورت کنید. گاهی تنها آزمایش است که می‌تواند تفاوت بین این ضایعات گوناگون را مشخص کرده و بیمار را از بیماری مطلع سازد. تبخال تناسلی عموما به وسیله معاینه جسمی و آزمایش خون قابل تشخیص است.

در این موارد عموما داروهای ضد ویروس تجویز می‌گردند. این داروها به بیمار کمک می‌کنند تا شاهد کاهش شدت علائم بیماری و نیز کاهش مدت زمان بروز بیماری باشد. همچنین این داروها کمک می‌کنند تا احتمال انتقال این بیماری از طریق رابطه جنسی کمتر شود و احتمال عودکردن مجدد آن به حداقل برسد. عموما به افراد بیمار مشاوره‌هایی ارائه می‌شود تا فرد مبتلا را با استراتژی‌هایی آشنا کنند که به کمک آن‌ها بتواند تأثیر این بیماری را بر روی زندگی شخصی‌اش به حداقل برساند.


راه‌های پیشگیری از نفخ بعد از افطار


هفته نامه سلامت – دکتر غلامرضا کردافشاری، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران:

۱٫ معمولا افراد به دلیل گرسنگی و تشنگی چند ساعته که در طول روز با آن مواجه بوده اند، در ساعت افطار اقدام به خوردن مواد غذایی مختلف با همدیگر می کنند که همین مسئله می تواند هم باعث ایجاد نفخ و هم پرخوری شود. از این رو، اولین توصیه به افراد روزه دار برای پیشگیری از نفخ کردن، این است که تعداد مواد غذایی سفره افطار را محدود کنند و خوردن انواع مواد غذایی را در ساعات بین افطار تا سحر تقسیم کنند.

راه‌های پیشگیری از نفخ بعد از افطار

۲٫ تند تند خوردن غذا و نجویدن کامل لقمه های غذایی، دلیل دیگری برای ابتلا به نفخ پس از صرف افطار است. از این رو، توصیه می شود ترکیبات غذایی موجود در سفره افطار را به خوبی و به آرامی بجوید تا کاملا با بزاق دهان آغشته شوند و مشکل گوارشی برای شما ایجاد نکنند. هر چه غذا قبل از رسیدن به معده بیشتر جویده شود، هضم آن ساده تر خواهد شد و فشار کمتری هم به دستگاه گوارش خواهد آمد.

۳٫ توجه داشته باشید نجویدن غذا به اندازه کافی، باعث هضم ناقص آن در دستگاه گوارش، تنبلی روده و در نتیجه تخمیر غذا در دستگاه گوارش می شود. همه این موارد کنار هم می توانند با ایجاد گازهای بدبو در دستگاه گوارش، هم تورم معده و هم دهان شما را بسیار بدبو کنند.

۴٫ غذا خوردن بیش از حد، یکی دیگر از عواملی است که باعث ایجاد اختلال در عملکرد معده برای هضم مواد غذایی می شود و نتیجه ای جز ناراحتی های گوارشی و نفخ ندارد. به همین دلیل هم بهتر است غذا را با آرامش بخورید تا پیام سیری به موقع به مغزتان مخابره شود و پرخوری نکنید.

۵٫ افرادی که بعد از خوردن افطاری بیش از اندازه نفخ می کنند، بهتر است هنگام غذا خوردن صحبت نکنند تا هوا وارد دستگاه گوارش شان نشود. به علاوه، نوشیدن بیش از حد نوشیدنی های گازدار و حاوی کافئین مانند نوشابه، چای پررنگ و قهوه نیز در وعده افطار به این افراد توصیه نمی شود.


راه‌های تنظیم فشار خون؛ از کاهش وزن تا ترک سیگار


هفته نامه سلامت – سحر نیکزادی: شاید حتی شنیدن نام روز جهانی فشار خون هم استرس زا و نگران کننده به نظر برسد و استرس ناشی از آن کمی فشار خون شما را بالا ببرد، اما درحقیقت این روز یک رویداد آموزشی برای بالا بردن آگاهی و جلب نظر افکار عمومی در رابطه با خطرات جدی فشارخون بالا و حتى فشار خون پایین روی سلامت کلی بدن است.

هدف اصلی از تعیین این روز خاص، اطلاع رسانی و آموزش شهروندان هر کشور برای جلوگیری از تاثیرات جبران ناپذیر این قاتل خاموش است که متاسفانه در جوامع مدرن امروزی همه گیر شده، اما فشار خون چیست و فشار خون بالا چه اثر مخربی برای سلامت دارد و چطور می توان آن را کنترل کرد؟ اینها پرسش هایی هستند که به مناسبت روز جهانی فشار خون در این مطلب به آنها پاسخ داده خواهد شد.

راه های تنظیم فشار خون؛ از کاهش وزن تا ترک سیگار

کلیات فشار خون

 فشار سیستولیک طبیعی و عادی زیر ۱۲۰ است. به طور کلی، میزان فشار خون ایده آل برای یک فرد سالم مطابق با ۱۲۹-۱۲۰ است و اگر این میزان ۱۳۹-۱۳۰ بود؛ یعنی شما در مرحله ۱ یا اوليه ابتلا به بیماری فشار خون قرار دارید. فشار ۱۴۰ یا بالاتر هم مرحله ۲ نامگذاری شده و فشار ۱۸۰ یا بیشتر هم مرحله بسیار خطرناکی است که می تواند برای فرد آسیب جدی و جانی دربرداشته باشد،

اما راه های درمان فشار خون چیست؟ و چگونه می توانیم با ایجاد تغییراتی خود را از خطرات جدی ناشی از آن ایمن کنیم؟ درحقیقت درمان فشار خون می تواند رویکرد چندجانبه ای باشد، به این معنا که بیمار موظف به ایجاد تغییرات اساسی در رژیم غذایی، مصرف دارو و انجام ورزش و افزایش فعالیت های بدنی تا پایان عمر خود باشد.

توصیه های هشت گانه

۱٫ سعی کنید وزن کم کنید و از اندازه دوز کمر و شکم خود غافل نباشید؛ اغلب، فشارخون با افزایش وزن رابطه تنگاتنگی دارند. هر چه وزنتان بالا برود، فشار خونتان هم بالاتر خواهد رفت. زمانی که شما دچار اضافه وزن می شوید، تنفستان هم دچار مشکل می شود و همین موضوع یکی از عوامل بسیار مهم در بالا رفتن فشار خونتان خواهد شد. پس تا می توانید وزن کم کنید تا چربی های اطراف شکمتان را کاهش دهید. مطمئن باشید حتی چند گرم هم تاثیرگذار خواهد بود.

۲٫ به طور منظم و مستمر ورزش کنید و فعالیت بدنی داشته باشید؛ داشتن فعالیت بدنی منظم مثل ۱۵۰ دقیقه ورزش در هفته یا ۳۰ دقیقه در روز می تواند به میزان قابل توجهی فشار خونتان را کاهش دهد. توصیه به داشتن فعالیت بدنی مستمر از این جهت ضروری و مهم محسوب می شود که در صورت قطع آن و عدم تحرک فشارخون شما مجدد افزایش خواهد یافت. حتی اگر در حال حاضر هم فشار خون شما طبیعی و ایده آل است ورزش می تواند مانع ابتلای شما به بیماری فشار خون در آینده شود.

۳٫ از یک رژیم غذایی سالم پیروی کنید؛ استفاده از رژیم غذایی که مملو از غلات کامل سبوس دار، میوه ها و سبزیجات تازه، فراورده های لبنی کم چرب و بدون چربی های اشباع شده و کلسترول باشد می تواند به طرز چشمگیری فشار خونتان را کاهش دهد. مطمئنا تغيير در رژیم غذایی کار چندان ساده ای نخواهد بود اما با چند ترفند ساده می توانید خود را سریع تر با آن وفق دهید، برای مثال:

* برای خودتان یک دفترچه داشته باشید و عادت های درست و سالم خوردن خود را در آن ثبت کنید.
* مصرف پتاسیم را در رژیم غذایی تان افزایش دهید. پتاسیم می تواند تاثیرات سدیم روی فشار خون را کاهش دهد. بهترین منابع طبیعی برای تامین پتاسیم، میوه ها و سبزیجات تازه هستند.
* هوشمندانه خرید کنید و زمانی که مشغول خرید خوراکی های مورد علاقه تان هستید به برچسب پشت بسته بندی ها دقت کنید و از خرید و خوردن موادی که باعث بالا رفتن فشار خونتان می شوند، بپرهیزید.

۴٫ مصرف سدیم موجود در رژیم غذایی تان را کاهش دهید؛ حتی کاهش اندکی سدیم از رژیم غذایی می تواند به سلامت قلبتان کمک کند و میزان فشار خون را کاهش دهد. برای کاهش سدیم، به جدول تغذیه ای پشت بسته بندی خوراکی ها توجه و سعی کنید تا می توانید از مصرف خوراکی های فراوری شده بپرهیزید و تا می توانید نمک نخوریدا

۵٫ سیگار نکشید؛ کشیدن هر نخ سیگار رابطه مستقیمی با افزایش فشار خون دارد. در حقیقت هر دفینه ای که سیگار می کشید به همان میزان فشارخونتان بالا خواهد رفت. پس برای حفظ جان خودتان هم که شده سیگار کشیدن را ترک کنید تا فشارخونتان به میزان عادی و طبیعی بازگردد. ترک سیگار احتمال ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش می دهد و به طرز چشمگیری سلامت کلی بدنتان را بهبود می بخشد.

راه های تنظیم فشار خون؛ از کاهش وزن تا ترک سیگار

۶٫ مصرف کافئین را محدود کنید؛ با اینکه هنوز هم نقش کافئین در بالا رفتن فشار خون بحث برانگیز است، به طور میانگین مصرف کافئین می تواند در افرادی که به ندرت کافئین مصرف می کنند منجر به افزایش فشار خون شود. جالب است بدانید مصرف کافئین در افرادی که به طور منظم و دائمی از آن استفاده می کنند، بی تاثیر است و هیچ گونه تاثیری در بالا رفتن میزان فشار خونشان نخواهد داشت. با این حال مصرف طولانی مدت کافئین می تواند تاثیر گذار باشد و منجر به ایجاد کمی افزایش فشار خون در فرد مصرف کننده شود.

۷٫ استرس خود را کاهش دهید؛ بدون شک استرس مزمن در افزایش میزان فشار خون شما تاثیرگذار است. اگرچه برای اثبات کامل این موضوع به انجام تحقیقات بیشتری در این زمینه نیاز است، مطمئنا یکی از اصلی ترین دلایل افزایش فشار خون استرس مزمن است. علاوه بر این استرس گاه به گاه هم می تواند موثر باشد. برای مثال زمانی که شما دچار استرس و پرخوری عصبی می شوید بیشتر از حد معقول می خورید و از غذاهای ناسالم استفاده می کنید، سعی کنید خود را کنترل و دلیل ایجاد استرستان را ریشه یابی و برطرف کنید.

برای مثال خواسته هایتان را تغییر دهید، روی مساله اصلی تمرکز و برای حل آن برنامه ریزی کنید، از عوامل محرک استرس بپرهیزید و سعی کنید با انجام کارها و فعالیت هایی که باعث تمدد ذهن و اعصابتان می شوند خودتان را ریلکس و آرام کنید.

۸٫ فشار خونتان را در منزل کنترل کرده و به طور منظم به پزشک مراجعه کنید؛ اندازه گیری و کنترل فشار خون در منزل می تواند یکی از تاثیرگذارترین عوامل کاهش فشار خون باشد. در حقیقت این موضوع به شمار ہرشک تان کمک می کند نظارت بهتر و بیشتری روی سلامت تان داشته باشید. علاوه بر این، مراجعه به موقع به پزشک یکی از نکات کلیدی در کنترل و کاهش فشارخون خواهد بود.

اگر فشار تان پایین است…

بد نیست چند توصیه مفید و کارآمد برای افرادی داشته باشیم که دچار فشار خون پایین هستند. به خاطر داشته باشید با اینکه اغلب داشتن فشار خون پایین نشانه بروز بیماری خاص و نگران کننده ای نیست، چنانچه علائم غیر طبیعی در خود می بینید، توصیه می کنیم حتما با مراجعه به پزشک علت آن را ریشه یابی و درمان کنید..

* از رژیم غذایی ای پیروی کنید که دارای میزان بیشتری نمک باشد.
* تا می توانید مایعات مصرف کنید، مخصوصا در فصل گرما و زمانی که مبتلا به بیماری های فصلی مانند آنفلوانزا یا سرماخوردگی شده اید.
* برای بهبود و تقویت میزان فشار خون تان فعالیت بدنی منظمی داشته باشید و ورزش کردن را فراموش نکنید.
* هنگام نشستن یا زمانی که از خواب بیدار می شوید کمی دقت کنید و محتاط باشید. برای بهبود گردش خونتان چند دقیقه قبل از بلند شدن پاها و مچ پاها را تکان دهید و به آرامی از سر جای خود بلند شوید. توصيه می کنیم قبل از بلند شدن از روی تخت چند دقیقه روی لبه آن بنشینید.
* از بلند کردن اجسام سنگین بپرهیزید.
* برای مدت طولانی در یک محل ثابت قرار نگیرید.
* از دوش آب داغ آن هم برای مدتی طولانی پرهیز کنید.
* به منظور جلوگیری از کاهش فشار خون و سرگیجه ناشی از غذا خوردن سعی کنید در وعده های غذایی، حجم کمتری غذا بخورید و به جای آن تعداد دفعات غذا خوردن تان را بیشتر کنید به علاوه توصیه می کنیم مصرف کربوهیدرات ها را کاهش دهید و بعد از غذا خوردن هم کمی استراحت کنید.

منبع: webMD


راه‌های درمان پوکی استخوان


وب سایت دکتر سلام: پوکی استخوان در زنان و مردان تاثیر می گذارد. با این حال، در زنان بعد از یائسگی به علت کاهش استروژن در بدن زیادتراست. همچنین، افرادی که قفقازی و یا از تبار آسیایی هستند احتمال ابتلا به این بیماری زیاد است.

عوامل دیگر عبارتند از سابقه خانوادگی، سوء تغذیه، عدم فعالیت بدنی، مصرف سیگار، برخی از داروها، وزن کم بدن, تیروئید بیش از حد فعال، پاراتیروئید و غده فوق کلیوی نیز به پوکی استخوان مرتبط است.

کمبود کلسیم نیز می تواند باعث پوکی استخوان شود. کمبود مواد مغذی نقش مهمی در شکل گیری استخوان دارد که عبارتند از ویتامین D و K، منیزیم، منگنز، روی، مس.

در پوکی استخوان, استخوان آنقدر شکننده است که حتی کاهش اندکی می توانددر باسن، مچ و ستون فقرات شکستگی بوجود آورد. در مراحل بعدی، ممکن است برخی از علائم و نشانه ها مانند کمر درد، کاهش قد در طول زمان، وجود دارد.

اگر مبتلا به پوکی استخوان شده اید و یا در معرض خطر ابتلا به آن هستید ، باید یک رژیم غذایی سخت را دنبال و حفظ یک شیوه زندگی سالم برای کمک به دفع کردن یا کاهش سرعت پیشرفت بیماری انجام دهید. به علاوه، شما می توانید برخی از راه حل های ساده در خانه برای حفظ استخوان های سالم و قوی انجام دهید.

داروهای خانگی برای پوکی استخوان

۱٫ آلو

خوردن آلو (آلو خشک) به صورت روزانه از خطر شکستگی و پوکی استخوان پیشگیری میکند. یک مطالعه در دانشگاه ایالتی فلوریدا در سال ۲۰۱۱ در مجله انگلیسی تغذیه این مطلب به چاپ رسید: آلو به علت داشتن پلی فنول ها، یک آنتی اکسیدان است که برای پوکی استخوان خوب است. به علاوه، آلو خشک منبع خوبی از مس، است که درتقویت استخوان تاثیر زیادی دارد. توصیه می شود که افراد در همه سنین روزانه ۲-۳ آلو خشک بخورند، و به تدریج مقدار آن را به شش تا ۱۰ روز افزایش دهند تا از از پوکی استخوان پیشگیری کنند .

۲٫ سیب

یک سیب در روز می تواند پوکی استخوان را درمان کند. ترکیب منحصر به فرد آنتی اکسیدان ها مانند پلی فنول و فلاونوئیدها در سیب باعث می شود استخوان سالم نگه داشته شود.

به گفته محققان فرانسوی، فلاونوئید به نام phloridzin در سیب به زنان یائسه کمک میکند تا تراکم استخوان را افزایش دهد و التهاب مفاصل را درمان کند خوردن سیب با پوست منفعت آن را صد چندان میکند.

۳٫ روغن نارگیل

یک مطالعه اخیر نشان می دهد که روغن نارگیل می تواند عوارض ناشی از کمبود استروژن از جمله از دست دادن تراکم استخوان را جبران کند. ترکیبات آنتی اکسیدان در روغن نارگیل ساختار استخوان را حفظ میکند و از پوکی استخوان به علت تغییرات هورمونی جلوگیری میکند.

به علاوه، این روغن به جذب کلسیم و منیزیم دو ماده مغذی ضروری مورد نیاز برای توسعه و نگهداری استخوانهای قوی کمک میکند.

مصرف سه قاشق غذاخوری روغن نارگیل روزانه می تواند از پوکی استخوان جلوگیری کند و پنج قاشق غذا خوری در روز می تواند آن را به تعویق اندازد.همچنین می توانید برای چند دقیقه تمام بدن را به آرامی با این روغن ماساژ دهید. سپس یک دوش گرم بگیرید. اگر روزانه این کار را انجام دهید این درمان ساده تاثیر مثبتی بر سلامت استخوان ها دارد همچنین از روغن نارگیل برای پخت و پز هم می شود استفاده کنید.

۴٫ شیر بادام

شیر بادام حاوی مقدار خوبی از کلسیم است و در نتیجه درمان خوبی برای پوکی استخوان است. به علاوه، فلاونوئیدها در بادام تعداد رادیکال های آزاد در بدن را کاهش میدهد، که به نوبه خود در برابر پوکی استخوان محافظت می کند. به علاوه، حاوی منیزیم، منگنز و پتاسیم است ، که برای سلامت استخوانها ضروری است.

یک فنجان بادام را شب قبل خیس کرده. روز بعد، پوست آن را کنده و در آسیاب ریخته دو تا دو و نیم فنجان آب بریزید. پوره صافی بدست می آید ، کمی پودر دارچین و عسل به علت طعم و مزه به آن افزوده و دوباره مخلوط کنید. از صافی رد کنید. شیر بادام را هر روز بنوشید.

یکی دیگر از شیوه ها: ۱۰ بادام را در آب به مدت یک شب خیس کنید و سپس پوست آن را کنده و با یک فنجان شیر گرم مخلوط کنید. کمی زعفران، هل و پودر زنجبیل به این مخلوط اضافه کنید و دو بار در روز، قبل از صبحانه و قبل از خواب بنوشید.

۵٫ دانه کنجد

یک راه موثر برای کمک به پیشگیری از پوکی استخوان گنجاندن دانه کنجد در رژیم غذایی است. دانه کنجد دارای کلسیم غنی می باشد، یکی از مواد مغذی ضروری برای سلامت استخوان است. به علاوه، شامل مواد مغذی دیگری برای سلامت استخوان مانند منیزیم، منگنز، مس، روی، فسفر و ویتامین K و D است.

جویدن تعداد انگشت شماری ازکنجد سفید بوداده هر روز صبح.

روش دیگر، مخلوط یک قاشق چای خوری کنجد بو داده در یک فنجان شیر گرم است. نوشیدن این دو بار در روز.

همچنین، استفاده از دانه کنجد بو داده در پخت و پز.

۶٫ روغن ماهی

مکمل های روغن ماهی به افزایش تراکم استخوان به علت امگا ۳ اسیدهای چرب ضروری و ویتامین D ضروری است.

اسیدهای چرب امگا ۳ در روغن ماهی از شکستگی استخوان پیشگیری میکند.

۱۰۰۰ میلی گرم از مکمل های روغن ماهی یک بار در روز با یک وعده غذایی.

شما همچنین می توانید ماهی آب های سرد مانند ماهی آزاد برای کمک به بالا بردن میزان اسیدهای چرب ضروری در رژیم غذایی خود بگنجانید.

توجه داشته باشید که کسانی که از داروها رقیق کننده خون استفاده میکنند باید از مصرف مکمل روغن ماهی بدون مشورت با پزشک خودداری کنند.

۷٫ آناناس

آناناس حاوی منگنز است که در پیشگیری و درمان پوکی استخوان سودمند است. کمبود منگنز با ناهنجاری استخوان و پوکی استخوان ارتباط دارد

روزانه قبل از غذا یک فنجان تکه های آناناس تازه مصرف کنید. یک فنجان آناناس حدود ۷۵ درصد از دوز روزانه مورد نیاز منگنز را فراهم می کند.
متناوبا، شما می توانید روزانه یک فنجان آب آناناس برای جلوگیری از پوکی استخوان بنوشید.

۸٫ تخم گشنیز

گشنیز سرشار از مواد معدنی است که در حفظ سلامت استخوان مفید است. هر دو برگ گشنیز و دانه ها سرشار از کلسیم، پتاسیم و منگنز همراه با منیزیم و آهن می باشد. کلسیم و منگنز نقش کلیدی در درمان و پیشگیری از استخوان های ضعیف بازی کند. این مواد مغذی همچنین کاهش از دست دادن استخوان ستون فقرات در زنان مسن تر کمک کند.

مخلوط دو قاشق چای خوری از تخم گشنیز را در یک فنجان آب گرم. به مدت پنج تا ۱۰ دقیقه بماند سپس مقداری عسل اضافه کنید. دو بار در روزبنوشید.

همچنین، برگ گشنیز و دانه ها را در پخت و پز استفاده کنید.

۹- لذت بردن از خورشید

برای استخوان های سالم و قوی، نیاز به ویتامین D دارید. این یک نقش محوری در تغذیه ایفا می کند با تسهیل جذب کلسیم، در نتیجه به پیشگیری از پوکی استخوان در سال های بعد کمک میکند. یکی از بهترین منابع طبیعی ویتامین D نور خورشید است.

برای افزایش مصرف ویتامین D، هرروز صبح به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در افتاب قرار گیرید تا ویتامین D در بدن تولید شود با این حال، شما کرم های ضد آفتاب قبل از بیرون رفتن در آفتاب در طول روز را فراموش نکنید.

۱۰٫ به طور مرتب ورزش کنید

ورزش یکی از مهمترین کارهایی است که می توانید برای مبارزه با پوکی استخوان انجام دهید. مشخص شده است که ورزش منظم می تواند به کاهش از دست رفتن استخوان، افزایش تراکم استخوان و به طور کلی بهبود سلامت استخوان کمک کند. برخی از انواع ورزش است که برای استخوان های شما مفید هستند عبارتند از:

ورزش هایی مانند پیاده روی، ایروبیک و یا بازی تنیس.

این ورزش را به مدت حداقل ۳۰ دقیقه در روز یا حداقل سه روز در هفته انجام د هید. اگر تازه شروع بع ورزش کرده اید زیر نظر مربی این کاررا انجام دهید.

داروهای خانگی برای پوکی استخوان

نکات اضافی

  • هر روز غذاهای غنی از کلسیم بخورید. غذاهای غنی از منیزیم، ویتامین K و D، اسیدهای چرب ضروری و منگنز نیز باید مصرف شود.
  • محدود کردن مصرف الکل
  • سیگار نکشیدن
  • نظارت بر داروهای خود برخی از داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها، داروهای ادرارآور و داروهای هورمون تیروئید باعث پوکی استخوان می شوند.
  • کاهش استرس می تواند به سطوح بالاتری از کورتیزول منجر شود.
  • مصرف کافئین باعث افزایش از دست دادن کلسیم بدن می شود.
  • مکمل های کلسیم و ویتامین D استفاده کنید.
  • اجتناب از غذاهای بسته بندی شده چون دارای سدیم هستند و همچنین کاهش مصرف گوشت.


سرطان دهانه رحم و راه‌های درمان آن


وب سایت آوای سلامتی: سرطان دهانه رحم اغلب توسط ویروس پاپیلوم انسانی یا HPV ایجاد می‌شود. واکسن HPV احتمالا خطر این سرطان را کاهش می‌دهد.

سرطان دهانه رحم زمانی اتفاق می‌افتد که رشد سلول‌های غیر طبیعی از کنترل خارج شود. در بیشتر مواقع اگر این سرطان سریعا تشخیص داده شود، قابل درمان است. و معمولا از طریق آزمایش پاپ اسمیر در مراحل اولیه قابل تشخیص است.

از سرطان دهانه رحم بیشتر بدانیم

اگر سرطان دهانه رحم درمان نشود، از طریق دهانه رحم به واژن و سپس به بافت‌های عمقی‌تر در اطراف رحم انتشار می‌یابد. و ممکن است به گره‌های لنفاوی لگن و دیگر اعضای موجود در لگن نیز گسترش پیدا کند. در مراحل پیشرفته، سرطان برای عملکرد کلیه و روده‌ها یا دیگر اندام‌های بدن مانند کبد و ریه‌ها مشکل ایجاد می‌کند.

دلایل سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم توسط تغییرات غیر طبیعی جدی در سلول‌های دهانه رحم ایجاد می‌شود. در طی فرایند طبیعی تغییر، بعضی سلول‌های دهانه رحم توسط انواع پر خطر HPV آلوده شده و به شکل غیر طبیعی در می‌آیند.

از دیگر دلایل ایجاد سرطان دهانه رحم، داشتن بیش از یک شریک جنسی و کشیدن سیگار می‌باشند.

علائم سرطان دهانه رحم

به‌ندرت علائمی توسط تغییرات غیر طبیعی سلول‌های دهانه رحم ایجاد می‌شوند. اگر سلول‌ها سرطانی شوند علائم عبارتند از:

  • خونریزی غیر طبیعی واژن، مانند خونریزی در فاصله بین عادات ماهانه، پس از رابطه جنسی یا بعد از یائسگی
  • درد هنگام رابطه جنسی
  • ترشحات غیر طبیعی واژن
  •  تغییرات قابل توجه و بدون علت در عادات ماهانه

علائم سرطان پیشرفته دهانه رحم عبارتند از:

۱٫ کم خونی به دلیل خونریزی غیر طبیعی واژن
۲٫ درد مداوم لگن، ساق پا و پشت
۳٫ مشکلات ادراری به علت انسداد یک کلیه یا میزنای
۴٫ ترشح ادرار یا مدفوع به واژن به دلیل وجود یک فیستول غیر طبیعی بین واژن و مثانه یا رکتوم
۵٫ کاهش وزن

درمان سرطان دهانه رحم

درمان سرطان دهانه رحم به نوع و مرحله سرطان بستگی دارد. سن، سلامت عمومی، کیفیت زندگی و میل به فرزند آوری نیز دخیل هستند.

روش‌های درمانی عبارتند از:

  • جراحی
  • شیمی درمانی
  •  رادیو تراپی
  • ترکیب شیمی درمانی و رادیو تراپی

۱٫ آزمایش لگنی و پاپ اسمیر هر ۳ تا ۶ ماه برای ۲ سال اول
۲٫ پس از ۲ سال اول، انجام آزمایش لگنی و پاپ اسمیر هر ۶ ماه یک‌بار به مدت ۳ تا ۵ سال
۳٫ پس از ۵ سال، انجام آزمایشات فوق سالی یک‌بار

پیشگیری از سرطان دهانه رحم

برنامه زمان‌بندی انجام آزمایش پاپ اسمیر به سن فرد و وجود عوامل خطر بستگی دارد. معمولا پزشک تعیین می‌کند که این آزمایش هر چند وقت یک‌بار انجام شود.

 ترک سیگار خطر ابتلا را کاهش می‌دهد. احتمال خطر در زنانی که سیگار می‌کشند یا در محیط زندگی آن‌ها افراد سیگاری وجود دارند، بیشتر است.

 دریافت واکسن HPV برای زنان ۲۶ سال و جوان‌تر و مردان ۲۱ سال و جوان‌تر

 کاهش خطر عفونت‌های انتقالی جنسی با رعایت اصول بهداشتی و اخلاقی


راههای مقابله با گوش درد نوزاد در هواپیما


وب سایت نبض ما – ترجمه از مهناز ضحاکی: پیش از آن که درباره گوش درد نوزاد در هواپیما صحبت کنیم، ابتدا باید بگوییم که نوزادان زیادی هم هستند که ممکن است، هرگز نشانه هایی از گوش درد در هواپیما نداشته باشند. گوش درد چه در بزرگسالان یا کودکان، می تواند آزار دهنده و مشکل ساز باشد.

راههای مقابله با گوش درد نوزاد در هواپیما

هنگام سفرهای هوایی، نوزادان و کودکان ممکن است در هنگام پرواز هواپیما و فرود آن، به گوش درد دچار شوند. زیرا لوله هایی که گوش میانی را به پشت گلو متصل می کنند و فشار هوا را در گوش حفظ می کنند، به راحتی فشرده می شوند.

زمانی که در حین پرواز، نوزاد احساس ناراحتی کرده و مدام در حال گریه کردن باشد، در این زمان باید علت را جستجو کرد. یکی از ناراحتی های عمده نوزادان در سفرهای هوایی، می تواند گوش درد باشد.

گوش انسان به عنوان مرکز تعادل، می تواند کاملا به تغییر فشارها حساس باشد و دلیل آن هم این است که گوش بیرونی توسط غشای نازکی به نام غشای تمپان یا گوش درام از گوش میانی جدا شده است. تفاوت فشار در این غشا، باعث درد شده و از هر ۳ مسافر (بچه ها بیشتر از بزرگسالان) در سفرهای هوایی، احساس شنوائی، ناراحتی یا حتی درد در گوش ایجاد می شود.

روشهای جلوگیری از گوش درد نوزاد در هواپیما

به منظور کاهش درد گوش در نوزادان و کودکان در مواقع لزوم و با تجویز پزشک، می توان از قطره گوش، ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کرد.

بچه ها در تمام سنین و به دلایل مختلفی گریه می کنند و شما به دلیل محدودیت فضایی هواپیما، سعی می کنید برای آرام کردن فرزند خود تلاش کنید اما باید بدانید که گریه نوزاد می تواند علتی مانند گوش درد داشته باشد که به دلیل تغییرات فشار هوا ایجاد شده است.

در ابتدا به بررسی وضعیت کودک بپردازید تا علت اصلی گریه نوزاد مشخص شود. وضعیت هایی مانند گرسنگی نوزاد، کثیف شدن پوشک، سرد یا گرم بودن و غیره. سعی کنید او را در صندلی های میانی هواپیما قرار داده و وضعیت او را چک کنید.

گوش درد نوزاد در هواپیما می تواند گاه سبب عفونت جدی در نوزاد شده و مشکلات دیگری را به همراه داشته باشد. بنابراین در صورت بروز این وضعیت بلافاصله اقدام های لازم را انجام دهید.

معمولا بزرگسالان برای رفع گوش درد یا پیشگیری از آن، از تکه ای شکلات یا آدامس استفاده می کنند. اما چنین چیزی برای نوزاد ممکن نیست.

به هر حال گوش نوزاد هم مانند افراد بزرگسال می تواند دچار آسیب و دردهای احتمالی شود و شما باید برای تنظیم فشار ​​گوش و تعادل آن، نوزاد را به حالت عادی بازگردانید. معمولا نوزادان در هنگام پرواز بیشتر از بزرگسالان دچار درد در گوش می شوند. زیرا کنترل درد گوش در بزرگسالان به مراتب آسان تر است.

اگر کودک شما در حین پرواز به عفونت گوش دچار شده باشد، توصیه می شود که با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید. متاسفانه، اکثر روش های جلوگیری از گوش درد بزرگسالان و یا رفع درد در آن ها، برای نوزادان کاربرد ندارد.

به همین دلیل پیش از سفر بهتر است تمام موارد را با پزشک در میان بگذارید. همچنین توصیه می شود که نوزادانی که دچار عفونت یا درد در ناحیه گوش هستند پیش از سفر درمان شده و در صورت امکان، پرواز خود را به تعویق اندازید. با این کار شما می توانید از مشکلات احتمالی در حین پرواز و پس از آن پیشگیری کنید.

علاوه بر این باید گفت، سطح سر و صدای هواپیما می تواند در محدوده ۶۰ تا ۱۰۰ دسیبل باشد که در حین پرواز شدت می یابد. همین موضوع می تواند احساس ناراحتی و گوش درد در نوزاد شما ایجاد کند. در این زمان، شما می توانید با استفاده از پنبه های کوچکی در گوش کودک، سطح دسیبل صدای هواپیما را کاهش دهید. مکیدن سینه مادر و شیر خوردن هم باعث کاهش درد گوش و یا جلوگیری از آن می شود.

این عمل همانند جویدن آدامس یا شکلات در بزرگسالان است. زمانی که نوزاد و کودک شما عمل مکیدن را انجام می دهد، فشار هوای وارد شده در گوش او کم شده و او را آرام می کند. متخصصان اطفال و ناظران پرواز، به طور معمول بطری شیر، پستانک یا سینه مادر را در طول زمان تغییرات فشار در کابین هواپیما پیشنهاد می دهند.

به این دلیل که تغییر فشار معمولا به اندازه یک ساعت و نیم قبل از فرود به میزان قابل توجهی بسته به ارتفاع پرواز، متفاوت است. تغییرات فشار در مرحله اولیه پرواز، طی پرواز و هنگام فرود کمی متفاوت بوده و می تواند بر مایع گوش میانی کودک تاثیر گذارد.

راههای مقابله با گوش درد نوزاد در هواپیما

در صورتی که به همراه نوزاد خود به سفر هوایی می روید، از کارکنان هواپیما بخواهید تا صندلی کنار راهرو و نزدیک به قسمت جلویی هواپیما در اختیار شما و کودک قرار دهد. زیرا سر و صدای هواپیما در این قسمت کمتر است. سعی کنید در طول سفر کودک را با کریر مخصوص او به خود نزدیک کرده و در آغوش بگیرید.

در صورت هر گونه مشکل و گوش درد در نوزاد، از کارکنان هواپیما کمک بگیرید و به خاطر داشته باشید که گوش درد نوزاد در هواپیما مشکل جدی محسوب نشده و با فرود هواپیما به راحتی برطرف می شود . اما در صورت رعایت نکردن موارد و اقدامات لازم ممکن است مشکلاتی ایجاد کند.

این نکات را برای کمک به جلوگیری از گوش درد نوزاد در هواپیما انجام دهید:

۱ – بگذارید کودک گریه کند. اگر چه ممکن است برای شما (و مسافران همسایه شما) ناراحت کننده باشد، گریه باعث می شود که گوش درد کودک اندکی آرام شود.

۲- استفاده از سرم نمکی بینی نوزاد، که می تواند در باز شدن مخاط بینی و گوش موثر باشد. این کار را قبل از شروع پرواز و فرود و با تجویز پزشک، انجام دهید.

۳-سعی کنید در حین پرواز از قطره های گوش خفیف برای نوزاد استفاده کنید. توصیه می شود که پیش از پرواز نزد پزشک رفته و داروی مورد نظر را تهیه کنید. متخصص اطفال، تمام موارد احتیاطی و مراقبتی لازم را در حین سفر هوایی در اختیار شما قرار می دهد. پیش از مصرف نیز دستورالعمل بسته را به دقت مطالعه کنید.

۴-هرگز به طور خودسرانه از قطره یا آنتی هیستامین برای آرام کردن یا خواباندن نوزاد استفاده نکنید. پیش از مصرف هر نوع دارویی در هنگام سفر، در مورد نوع و دوز مناسب داروی گوش درد نوزاد خود، با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.

۵- سعی کنید کمی آب خوردن به نوزاد یا کودک خود بدهید. نوشیدن آب فراوان در کاهش یا جلوگیری از درد گوش کودک بسیار موثر است. البته در کودکان بزرگ تر نیز می توانید از شکلات و آدامس استفاده کنید.

۶- سعی کنید تا می توانید از سینه خود به نوزاد شیر بدهید. شیر مادر در تسکین گوش درد موثر است. شما می توانید در این گونه مواقع از بطری های شیر خشک هم استفاده کنید. هر چیزی که عمل مکیدن را در نوزاد به وجود آورد در جلوگیری و کاهش درد گوش نوزاد در هواپیما موثر است.

با رعایت موارد فوق می توانید در طی سفر، آرامش و امنیت کودک خود را فراهم کنید. بهتر است پیش از سفر، در مورد سفر هوایی با نوزاد، نزد مشاور یا پزشک بروید تا راهنمایی های لازم صورت گیرد.


راه‌های غلبه برخستگی مزمن


روزنامه آرمان امروز: آیا بیشتر اوقات احساس خستگی می‌کنید؟ آیا احساس می‌کنید انرژی ندارید؟فوت و فن خستگی باعث می‌شود عملکردتان کاهش یابد، نتوانید به‌خوبی فعالیت کنید و کارتان مختل شود. این احساس خستگی ممکن است به‌دلیل مصرف دارو، مشکلات غذایی و یا سبک زندگی در افراد بروز کند.عوامل دیگری که باعث احساس خستگی می‌شوند شامل استرس، هیجان، افسردگی، دیابت، حاملگی، شیردهی، مشکلات خواب، چاقی و ورزش بیش از حد است.

مصرف بیش از حد کافئین و خوردن هله‌هوله هم می‌تواند باعث ایجاد حس خستگی در فرد شود.این احساس خستگی می‌تواند عملکرد کار شما را تحت تاثیر قرار دهد و همچنین بر زندگی خانوادگی و روابط اجتماعی‌تان هم تاثیر بگذارد.اگر احساس خستگی به‌دلیل مشکلی نه چندان جدی در شما به‌وجود آمده، می‌توانید آن را به‌سادگی با تغییر‌هایی کوچک در شیوه زندگی برطرف کنید.پس همین امروز این کار‌ها را انجام داده و زندگی پر از انرژی را شروع کنید:

راه حل های غلبه   برخستگی مزمن

وزن کم کنید

اگر در حال تحمل اضافه وزن بدن‌تان هستید، تعجبی ندارد که همیشه خسته و درمانده باشید. این وزن اضافه فشاری بیشتر به بدن وارد می‌آورد و همچنین باعث می‌شود قلب تقلا و کوشش بیشتری انجام دهد، که همه اینها شما را خسته می‌کنند. پس اگر وزن‌تان بیشتر از حد نرمال است، زمانش رسیده که کمی سایزتان را کمتر کنید. به‌محض اینکه شروع به کم کردن وزن کنید، انرژی بیشتری را در بدن‌تان احساس خواهید کرد.

ورزش

افرادی که سبک زندگی بی‌تحرکی دارند بیشتر احساس خستگی می‌کنند. پس برای افزایش سطح انرژی‌تان به‌طور روزانه ورزش کنید.ورزش کردن کارکرد قلب، ریه و عضلات را هم بهود می‌بخشد. همچنین به‌خاطر آزاد شدن هورمون اندورفین در بدن در طول ورزش، خلق و خوتان هم بهتر می‌شود.

صبحانه بخورید

خوردن صبحانه یکی از عاداتی است که سلامتی‌تان را تضمین می‌کند. اگر صبحانه نخورید ممکن است در وسط صبح احساس خستگی کنید. اگر برای مدت زیادی غذا نخورید قند خون‌تان پایین می‌آید و به همین دلیل احساس خستگی خواهید کرد.در عین حال خوردن هر چیزی به‌عنوان صبحانه هم فکر خوبی نیست. باید غذایی درست برای این وعده انتخاب کنید. یک پیشنهاد عالی برای صبحانه کاسه‌ای بزرگ حاوی غلات (کورن فلکس)، میوه و مغز‌ها است. 

غذا‌های پرانرژی بخورید

برای اینکه در طول روز انرژی کافی داشته باشید، باید غذا‌های مناسبی بخورید. در واقع غذایی که می‌خورید تاثیری مستقیم بر میزان انرژی‌تان دارد. میوه و سیزیجات بیشتری به رژیم غذایی‌تان بیفزایید. هر چه غذای‌تان تازه‌تر باشد، انرژی و مواد مغذی بیشتری به بدن‌تان می‌رساند.نه‌ تنها خوردن غذا‌های مناسب، که باید عادات غذایی‌تان را هم درست کنید. مثلا به‌جای خوردن یک وعده خیلی بزرگ، چند وعده کوچک با فواصل زمانی، میل کنید.

کافئین ممنوع

خوردن بیش از حد قهوه یا دیگر خوراکی‌های کافئین دار هم می‌تواند میزان انرژی روزانه‌تان را تحت تاثیر قرار دهید.خیلی‌ها تصور می‌کنند قهوه حال و هوای‌شان را بهتر می‌کند و عملکرد مغزشان را افزایش می‌دهد. اما در واقع فشار خون را افزایش داده و نبض را تند می‌کند و بر میزان انرژی‌تان تاثیر منفی می‌گذارد. پس اگر عادت دارید بیش از حد قهوه بخورید، بهتر است این عادت را ترک کنید و به روزی ۲ فنجان بسنده کنید.

استرس‌تان را کنترل کنید

استرس اثرات زیان باری بر سلامت و همچنین میزان انرژی‌تان دارد. وقتی تحت استرس هستید، برای تمرکز کردن انرژی بیشتری صرف می‌کنید و زمان بیشتری برای انجام یک کار نیاز دارید. استرس اثرات مخربی بر سلامت جسمی و ذهنی‌تان دارد و سرانجام بر میزان انرژی‌تان هم تاثیر می‌گذارد.اگر تحت استرس هستید سعی کنید تمریناتی برای رفع این حالت انجام داده و ذهن و بدن‌تان را آرام کنید.

بیشتر آب بنوشید

وقتی آب مورد نیاز بدن‌تان تامین شود، انرژی بیشتری خواهید داشت و احساس خستگی از شما دور می‌شود.بسته به سن‌تان بدن شما از ۵۰ تا ۷۵‌درصد آب تشکیل شده است. آب عنصری مهم برای عملکرد درست ارگان‌های مختلف بدن‌تان است. در واقع زمانی که بدن‌تان بی‌ آب می‌ماند، انرژی کمتری دارید و حال و هوای‌تان هم بد می‌شود.برای اینکه آب کافی به بدن‌تان برسد روزانه ۸ تا ۱۰ لیوان آب بنوشید.

عمیق بخوابید

عادات خوابیدن‌تان را اصلاح کنید تا مطمئن شوید به میزان کافی می‌خوابید. خواب خوب با خستگی شما مبارزه می‌کند و سطح انرژی‌تان را در روز بعد افزایش می‌دهد. کمبود خواب یکی از عوامل موثر در احساس خستگی است. میزان خواب مورد نیاز برای افراد بالغ در هر شب ۸ ساعت است.مهم نیست چقدر کار دارید، باید هر شب به میزان کافی بخوابید.


انواع سردرد، علائم و راه‌های درمان آن


هفته نامه سلامت – مریم سادات کاظمی: همه ما ‌بارها «سردرد» را در موقعیت‌های مختلف زندگی تجربه کرده‌ و گرچه معمولا با خوردن یک مسکن، دوش آب گرم یا استراحتی کوتاه از آن رها شده‌ایم، اما آن را به‌عنوان یکی از کلافه‌کننده‌ترین ناراحتی‌ها می‌شناسیم.

معمولا سردردها بدون درمان خاصی بهبود می‌یابند، اما کسب اطلاعات دقیق و علمی ضرورتی است که در صورت نیاز به درمان خاص، فرصت تشخیص سریع را به فرد خواهد داد. از همین رو، گفت‌وگویی با دکتر علیرضا اکرمی‌نژاد، متخصص اعصاب و روان و مدرس دانشگاه انجام داده‌ایم تا بیشتر با انواع سردرد، علائم و درمان‌های موثر آشنا شوید.

سردردشناسی

 آقای دکتر! مهم‌ترین علت سردرد چیست؟

سردرد یکی از شایع‌‌ترین شکایت‌های پزشکی است که در بیشتر موارد علل خاصی ندارد و معمولا پس از مدتی بدون مصرف دارو و پس از چند دقیقه استراحت و خواب بهبود می‌یابد. البته در بعضی موارد نادر، سردرد غیرقابل‌تحمل می‌تواند نشانه‌ای از بیماری‌های خطرناک مانند تومور مغزی باشد. درمان سردرد به عامل زمینه‌ساز سردرد بستگی دارد، اما در اغلب موارد مصرف داروهای مسکن معمول مانند استامینوفن بی‌ضرر است و به رفع سریع‌تر آن کمک می‌کند.

خانم‌ها بیش از آقایان دچار سردرد می‌شوند که معمولا ناشی از دوره عادت ماهانه است و طی دوران سالمندی نیز خانم‌ها و آقایان عموما کمتر دچار سردرد می‌شوند و دردها نیز شدت خفیف‌تری دارد.

 معمولا افراد شکایت یکسانی راجع به سردرد ندارند؛ چه از لحاظ بخش دردناک و چه شدت درد. به نظر شما چرا اینطور است؟

سردرد انواع مختلفی دارد که مهم‌ترین آنها را می‌توان سردردهای تنشی عصبی، میگرن، سردرد سینوزیت و سردرد خوشه‌ای برشمرد.

استرس و فشارهای عصبی طولانی‌مدت مهم‌ترین سردردهای تنشی عصبی هستند که تقریبا همه افراد آن را تجربه کرده‌اند. در این حالت عضلات پوست سر، گردن و صورت فشرده و منقبض شده و باعث گرفتگی و درد می‌شود. علل فیزیولوژیک دیگری مانند اضطراب، خستگی، فشار به گردن ناشی از کار طولانی با رایانه و… نیز می‌تواند زمینه‌ساز این نوع سردردها باشد.

میگرن معمولا سردرد بسیار شدیدی است که غالبا با ناتوانی در انجام فعالیت‌های روزمره همراه است. گرچه علل بروز آن هنوز به‌طور دقیق شناخته نشده، تغییرات هورمونی در زمان دوره عادت ماهانه، مصرف بعضی خوراکی‌ها مانند شکلات و پنیرهای مانده، بوهای شدید، کم‌خوابی و استرس می‌توانند زمینه‌سازآن شوند.

سردرد سینوزیت غالبا پس از عفونت مجاری تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی احساس می‌شود. در این حالت فرد علاوه بر سردرد معمولا از احتقان و گرفتگی بینی نیز رنج می‌برد. شدت این نوع سردرد به باکتری‌های عامل عفونت در سینوس‌ها بستگی دارد.

سردرد خوشه‌ای نسبت به انواع دیگر شیوع کمتری دارد و با درد بسیار شدید در یک طرف سر، پشت سر یا اطراف یک چشم بروز می‌کند و معمولا در یک زمان از روز طی چند روز، هفته یا سال فرد را آزار می‌دهد سپس ممکن است ماه‌ها یا سال‌ها خاموش باشد. علل دقیق بروز آن هنوز مشخص نیست، اما مصرف الکل به‌عنوان یکی از فرضیه‌ها مطرح است.

سردردهای عصبی با چه علائمی همراه است؟

سردردهای تنشی عصبی معمولا فشار مداومی ایجادمی‌کنند و با درد تیرکشنده‌ای در تمام سر همراه‌اند. در بیشتر موارد، درد به‌تدریج زیاد و در قسمت بالای چشم‌ها تشدیدمی‌شود و احساس گرفنگی در پیشانی و گردن نیز ظاهر خواهدشد. درد ممکن است ساعت‌ها یا روزها ادامه داشته‌باشد. دردهای خفیف یا با شدت متوسط عموما نزدیک شب تشدید می‌‌شود.

 سردرد میگرنی و خوشه‌ای چطور است؟

سردرد خوشه‌ای در هر بار عود ۲۰ تا ۹۰ دقیقه طول می‌کشد. معمولا در زمان خواب شروع‌می‌شود و در یک سمت سر با درد بسیار شدید بروز می‌کند. علائم دیگری مانند قرمزی یا اشک‌ریزش چشم و افتادگی پلک در سمت بروز درد و همچنین احتقان و آبریزش بینی نیز دیده می‌شود.

شدت دردهای میگرنی از خفیف تا شدید متغیر است که معمولا از یک سمت سر شروع‌ می‌شود و غالبا به سمت دیگر نیز می‌رسد. مدت، شدت و مرکز درد در افراد و زمان‌های مختلف، متفاوت خواهد بود. دردهای میگرنی به نوعی حالت تپشی دارد و معمولا با حالت تهوع، استفراغ، اختلالات بینایی، حساسیت بالا نسبت به نور، صدا و بوها همراه است. حمله میگرنی می‌تواند چند ساعت یا روز طول بکشد، اما به‌طور متوسط ۱۲ تا ۱۸ ساعت خواهد بود. دردها چنان شدید و ناتوان‌کننده است که فرد قادر به انجام فعالیت‌های روزمره عادی نیست.

در چه مواردی سردرد را باید یک عامل خطر سلامت دانست؟

با اینکه سردرد مشکلی بسیار آزاردهنده است، الزاما نشانه‌ای از یک مشکل حاد سلامت نیست و تنها در بعضی موارد می‌تواند ناشی از پرفشاری خون (بالاتر از ۱۱۰/۱۸۰ میلی‌متر جیوه)، سکته، یا تومور مغزی و برآمدگی عروق مغز باشد. مننژیت نیز ممکن است با سردرد همراه باشد به‌خصوص اگر با درد ناگهانی همراه با تب، خشکی گردن و اختلال بینایی بروز کند.

در صورت بروز درد ناگهانی و بسیار شدید، تشدید درد در حالت درازکشیده یا عدم امکان خوابیدن، تشنج، کاهش هوشیاری و اختلالات فیزیولوژیک، حالت تهوع مداوم و استفراغ، تشدید درد طی دوره چند روز یا چند هفته‌ای و درد متفاوت با سردردهای همیشگی باید فورا به مراکز درمانی مراجعه کرد. در این‌باره ناتوانی عملکردهای عصبی مانند از دست دادن تعادل، ضعف، بی‌حسی یا مشکلات گفتاری و اختلالات بینایی ممکن است نشانه‌ای از سکته مغزی باشد و سردرد در چنین شرایطی زنگ خطر جدی خواهد بود.

چرا بیشتر خانم‌ها در دوران عادت ماهانه دچار سردرد می‌شوند؟

تغییرات هورمونی ناشی از دوره عادت ماهانه زمینه‌ساز سردردهای کم و بیش جدی در خانم‌ها در روزهای پیش از دوره عادت ماهانه یا طی آن می‌شود که به آن «میگرن عادت ماهانه» نیز گفته می‌شود. این نوع سردردها در بعضی افراد بسیار شدید و طولانی است و مانع از انجام فعالیت‌های روزمره آنها می‌شود. افت ناگهانی ترشح هورمون استروژن در چند روز پیش از شروع دوره و افزایش سطح پروژسترون در روزهای نخست شروع آن مهم‌ترین عامل زمینه‌ساز این سردردهاست. مصرف خوراکی‌های طبیعی برای حفظ سطح قند خون در حد طبیعی، خواب کافی، دوری از استرس و خستگی، مصرف مسکن‌هایی مانند استامینوفن و پرهیز از حضور در اماکن شلوغ و با نورهای تند می‌تواند به کاهش و تسکین سردرد در این روزها کمک کند.

روند تشخیص سردرد چگونه است؟

زمانی که سردرد مداوم و شدید باشد، پزشک آزمایش‌هایی را برای اطمینان از زمینه‌های جدی خطر مانند سکته مغزی یا مننزیت و… ضروری می‌داند. به‌طور کلی توجه به وضعیت عمومی بیمار مانند سطح استرس، شرایط شغلی و انجام آزمایش‌های دقیق به تشخیص نوع سردرد کمک می‌کند. در بعضی موارد نیاز به بررسی‌های دقیق‌تری از طریق ام آر آی، نوار مغز و… نیز خواهد بود.

چه روش‌های درمانی نوینی‌ را می‌توان برای تسکین سردرد مفید دانست؟

درمان حتما نیازمند تشخیص نوع سردرد و مصرف دارو تحت‌نظر پزشک است. در مورد سردردهای تنشی عصبی توجه به روش‌های کسب آرامش، استرحت، رژیم غذایی درست و ورزش در کنار مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن و استامینوفن می‌تواند به کاهش درد کمک کند.

سردردهای سینوزیت معمولا با مصرف آنتی‌بیوتیک و درمان‌های لازم برای بهبود عفونت، رفع می‌شود. طی دوره درمان مسکن‌هایی مانند استامینوفن نیز تجویز می‌شود. در موارد درد خفیف میگرنی می‌توان از استامینوفن، آسپیرین و ایبوپروفن استفاده کرد اما اگر درد شدید و مداوم باشد حتما نیاز به درمان جدی‌تر و تجویز داروهای خاص توسط پزشک خواهد بود. سردردهای خوشه‌ای نیز به مسکن‌های معمول پاسخ نمی‌دهد و مراجعه به پزشک و درمان خاص را می‌طلبد.


تنگی کانال نخاع؛ علل، علائم و راه‌های درمان آن


هفته نامه سلامت – دکتر شاهد صدر*: مسعود کیمیایی، کارگردان سرشناس سینمای ایران که چندی پیش در تماس تلفنی با برنامه «دورهمی» به کسالت خود در ناحیه کمر و ستون فقرات اشاره کرده بود؛ اواخر بهمن ماه جراحی تنگی کانال نخاع را با موفقیت پشت سر گذاشت. پولاد کیمیایی، پسر این کارگردان محبوب، با اشاره به سابقه کمردرد در پدر خود و تاثیر فشارهای کاری بر آن اظهار داشت: «این عمل به دلیل شرایط سنی و بیماری قلبی پدر، بسیار پر خطر بود اما در نهایت با عدم پاسخگویی او در درمان های غیرتهاجمی مجبور به پذیرش آن شدند.»

علل، علایم، عوامل خطرساز و راه‌های تشخیص و درمان تنگی کانال نخاع؛ به بهانه جراحی اخیر مسعود کیمیایی کارگردان سرشناس سینمای ایراندرباره تنگی کانال نخاع

 جراحی این هنرمند بنام، بهانه ای شد تا در این مطلب به بیماری «تنگی کانال نخاع» و راه های درمان آن بپردازیم.

ستون فقرات

مخاط نخاع و اعصاب

ستون فقرات بدن انسان از ۷ مهره در ناحیه گردن، ۱۲ مهره متصل به دنده در ناحیه قفسه سینه و ۵ مهره در ناحیه کمر تشکیل شده است. این ستون که از قاعده جمجمه تا استخوان خاجی و دنبالچه امتداد دارد، از اعصاب و نخاع حفاظت می کند و به بدن توانایی حرکت، خم شدن، چرخش و ایستادن می دهد.

هر مهره از یک بخش قدامی (تنه) و یک بخش خلفی (قوس مهره ای) تشکیل شده است. بخش قدامی یا تنه شامل غضروف و دیسک می شود. دیسک مانند ضربه گیر، فشارهای وارد شده به ستون مهره ها را جذب و خنثی می کند. در بخش خلفی هر مهره سوراخ بزرگی وجود دارد که این سوراخ ها در طول ستون مهره ها و با قرار گرفتن در امتداد یکدیگر، کانال عبور نخاع را تشکیل می دهند. نخاع که تا مهره ۱ یا ۲ کمر امتداد دارد، از طریق یک خروجی از سمت راست و یک خروجی از سمت چپ ستون فقرات، ریشه های اعصاب را به سایر نقاط بدن می رساند. ریشه های مربوط به اعصاب کمری و خاجی، مسیری طولانی دارند و به شکل دم اسب از دو طرف ستون فقرات خارج می شوند. به همین دلیل این ناحیه، دم اسب نامیده می شود.

عوامل تنگی کانال نخاع

از عادت های اشتباه روزمره تا روماتیسم و سرطان

تنگی کانال نخاع معمولا بعد از ۵۰ سالگی ایجاد می شود و در خانم ها و آقایان شیوع یکسانی دارد. در واقع حدود ۸ تا ۱۰ درصد از افراد احتمال دارد این وضعیت را در طول زندگی خود تجربه کنند. استخوان مهره پنجم کمر معمولا به عنوان بزرگ ترین و ضخیم ترین استخوان مهره ای شناخته می شود چرا که وظیفه تحمل وزن و فشار از بالاتنه و پایین تنه را بر عهده دارد.

تنگی کانال نخاع نیز معمولا در مهره های ۴ و ۵ کمر ایجاد می شود. این وضعیت عوامل متعددی دارد که از جمله آنها می توان به اختلالات مادرزادی، تصادف و ضربه، آسیب های مکرر، سرخوردگی مهره، بالا رفتن سن، آرتروز و به وجود آمدن زائده های استخوانی در ستون فقرات، بیرون زدگی یا پارگی دیسک، توده های سرطانی و استخوانی، انحراف در ستون فقرات یا اسکولیوزیس، بیماری های سیستمیک مثل روماتیسم و بی ثباتی در ستون فقرات اشاره کرد. تنگی کانال نخاع در بیشتر موارد به علت عدم ثبات در ستون فقرات و عادت های نادرست در زندگی روزمره ایجاد می شود.

علل، علایم، عوامل خطرساز و راه‌های تشخیص و درمان تنگی کانال نخاع؛ به بهانه جراحی اخیر مسعود کیمیایی کارگردان سرشناس سینمای ایراندرباره تنگی کانال نخاع

علائم تنگی کانال نخاع

از بی حسی در اندام ها تا اختلالات جنسی

تنگی کانال نخاع و تنگی حفره عبور ریشه عصب می تواند منجر به درد، گزگز شدن، بی حسی، کرخی و حس گرفتگی در اندام های فوقانی یا تحتانی شود. این وضعیت با توجه به علت آن، مراحل و شدت های مختلفی دارد. علائم معمولا از یک ناحیه شروع می شوند و به تدریج شدت می یابند و به نواحی دیگر منشعب می شوند. اگر تنگی کانال نخاع به دنبال بیرون زدگی دیسک بین مهره ای ایجاد شده باشند، حتی می تواند باعث تحلیل رفتن عضلات شود زیرا ماهیچه ها در این وضعیت برای محافظت از دیسک دچار گرفتگی مداوم می شوند و بعد از مدتی قدرت خود را از دست می دهند. تنگی کانال نخاع در موارد شدید می تواند با بی اختیاری ادرار یا مدفوع و اختلالات جنسی نیز همراه باشد.

راه های تشخیص تنگی کانال نخاع

تاریخچه و معاینه؛ اولین و مهم ترین قدم در تشخیص

تنگی کانال نخاع و عوامل آن را می توان با بررسی تاریخچه بیمار، معاینه، تصویربرداری و تست های مختلف تشخیص داد. تاریخچه بیمار در این زمینه از اهمیت بالایی برخوردار است. برای مثال تنگی کانال نخاع در بدنسازان معمولا به علت سرخوردگی مهره ها ایجاد می شود اما در افراد مسن اغلب به دلیل آرتروز و به وجود آمدن زائدگی های استخوانی در ستون فقرات رخ می دهد.

معاینه برای تشخیص تنگی کانال نخاع معمولا با بررسی دامنه حرکتی ستون فقرات و توانایی حرکت کمر به جهت های مختلف آغاز می شود. بسیاری از مبتلایان به تنگی کانال نخاع قادر به کامل کردن دامنه حرکتی نیستند و حین خم شدن به جهات مختلف دچار درد می شوند.

در قدم بعدی می توان با تست استرس و اعمال فشار ملایم دست روی مهره ها، میزان تشدید درد را مشخص کرد. با کمک تست های نورولوژی درماتوم و میوتوم نیز می توان میزان حس پای چپ و راست و عملکرد و قدرت عضلات را از بالای لگن تا انگشت ها مورد بررسی قرار داد. تست رفلکس یکی دیگر از معاینات نورولوژی است که با بررسی پاسخ عصبی اندام تحتانی و تعادل آ« بین پای چپ و راست به تشخیص تنگی کانال نخاع و محل آن می پردازد.

در حالت عادی با ضربه چکش رفلکس روی تاندون، ماهیچه وادار به جهش می شود اما هنگامی که عصب تحت فشار قرار دارد، سرعت واکنش عضلات نسبت به این محرک کاهش می یابد. بنابراین تاخیر در رفلکس های تاندونی در این تست می تواند نشان دهنده فشرده شدن عصب باشد.

در نهایت اگر با انجام معاینات و تست ها و بررسی تاریخچه بیمار نتوان تنگی کانال نخاع و علت آن را تشخیص داد، باید از روش های رادیولوژی و تصویربرداری مثل ام آر آی و سی تی اسکن کمک گرفت.

علل، علایم، عوامل خطرساز و راه‌های تشخیص و درمان تنگی کانال نخاع؛ به بهانه جراحی اخیر مسعود کیمیایی کارگردان سرشناس سینمای ایراندرباره تنگی کانال نخاع

راه های پیشگیری از تنگی کانال نخاع

افزایش محور حرکتی لگن و کاهش خطر آسیب به نخاع

طبق آمارهای به دست آمده حدود ۸۰ درصد از افراد حداقل برای یک بار در طول زندگی خود کمردرد را تجربه می کنند. این موضوع اهمیت نقش عادت ها و وضعیت های اشتباه را در بروز نقص های عملکردی لگن و کمر نشان می دهد. برای توضیح در این مورد ابتدا باید با ساختار اسکلتی بدن آشنا شوید.

سیستم اسکلتی انسان را می توان به دو بخش استخوان بندی محوری (استخوان های اسکلت عمودی) و استخوان بندی ضمیمه ای (استخوان های اندام های بالایی و پایینی) تقسیم کرد. استخوان بندی محوری شامل جمجمه، ستون فقرات، دنده ها، جناغ سینه و استخوان خاجی می شود. استخوان بندی ضمیمه ای نیز استخوان های اندام های فوقانی چپ و راست (بازو، کتف، ترقوه، ساعدت و …) و اندام های تحتانی چپ و راست (لگن، ران، کشک، درشت نی، نازک نی، مچ پا و …) را در بر می گیرد.

این دو بخش می تواند مجزا از یکدیگر حرکت کند. برای مثال شما می توانید گردن خود را بدون تکان دادن دست ها حرکت دهید، اما محور حرکتی بعضی نواحی مثل کمر و لگن به یکدیگر مرتبط است. کوتاه شدن عضلات چهار سر و پشت ران و پر کار بودن عضلات فیله های کمر به علت قرار گرفتن در وضعیت های نادرست، نشستن های طولانی مدت و تضعیف عضلات باسن باعث شده اغلب افراد در محور حرکتی لگن دچار محدودیت شوند. در این وضعیت فشار بیشتری به مهره های کمر منتقل می شود. با تداوم و افزایش این فشار به مرور زمان دیسک های بین مهره ای تخریب و کانال نخاع تنگ می شود.

برقراری تعادل بین عضلات دو طرف بدن

اغلب افراد برای راحت تر انجام دادن امور روزمره، بدن خود را در وضعیت های نادرست و نامناسب قرار می دهند. برای مثال به جای خم شدن از مفصل لگن، از مهره های ستون فقرات به جلو خم می شوند یا گردن خود را حین نگاه کردن به گوشی تلفن همراه به سمت پایین خم می کنند.

جالب است بدانید گردن در حالت خنثی حدود ۶ کیلوگرم وزن دارد اما به ازای هر ۲ سانتی متری که به جلو خم می شود، ۴ تا ۵ کیلوگرم سنگین تر می شود. در این وضعیت، مهره های گردن تحت فشار مضاعف قرار می گیرند. خم شدن از کمر به سمت جلو بدون کمک گرفتن از عضله های فیله کمری نیز وزن و فشار بالاتنه را به مهر های ۴ و ۵ کمر و اولین مهره خاجی منتقل می کند. به همین دلیل است که افراد معمولا در این مهره ها دچار درگیری دیسک می شوند.

وضعیت های نادرست در زمان استراحت نیز می تواند منجر به آسیب ستون فقرات شود. برای مثال عادت به تکیه دادن به یک دلیل هنگام نشستن بعد از مدتی تعادل بین عضلات دو طرف مهره های ستون فقرات را مختل می کند. برای پیشگیری از تنگی کانال نخاع و اختلالات ستون فقرات باید عدم تعادل در عضلات را تشخیص داد و برطرف کرد.

کمردردتان را به حال خود رها نکنید

دردهای ناحیه کمر حتما باید تحت بررسی قرار بگیرند و علت یابی شوند. درد نشانه وجود یک اختلال در بدن است. مصرف داروهای مسکن و تزریق کورتون، درد و التهاب را به طور موقت کاهش می دهد اما عامل اصلی آن را برطرف نمی کند. برای رفع علائم و دردهای ناشی از تنگی کانال نخاع نیز باید ابتدا علت آن را پیدا کنیم. در غیر این صورت فرد مدتی پس از تزریق کورتون یا حتی جراحی ممکن است دچار مشکل شود. به همین دلیل است که اغلب بیماران مجبور می شوند تزریق را ۲ یا ۳ بار تکرار کنند و در معرض عوارض آن از جمله آرتروز زودرس و پوکی استخوان قرار بگیرند.

متاسفانه اغلب افراد، کمردرد را جدی تلقی نمی کنند و صرفا با استراحت به رفع آن کمک می کنند. اگرچه ممکن است کمردرد با استراحت کاهش یابد اما در اغلب موارد پس از مدتی عود می کند زیرا فرد همچنان عادت های اشتباه خود را ادامه می دهد.

درمان های غیرتهاجمی تنگی کانال نخاع

از تخت کشش تا فیزیوتراپی و تنظیم تطبیق مهره ها

استفاده از تخت کشش ستون فقرات می تواند با افزایش فاصله بین مهره ها از فشار عمودی وارد بر ریشه عصب و علائم ناشی از تنگی کانال نخاع بکاهد. از دیگر روش های کاهش درد و التهاب در تنگی کانال نخاع می توان به کمپرس سرد و گرم یا حمام کنتراست و استفاده از دستگاه های فیزیوتراپی اشاره کرد. تنظیم و تطبیق مهره ها نیز در بهبود این بیماری نقش مهمی ایفا می کند و باعث افزایش دامنه حرکتی عضلات و مفاصل می شود.

علل، علایم، عوامل خطرساز و راه‌های تشخیص و درمان تنگی کانال نخاع؛ به بهانه جراحی اخیر مسعود کیمیایی کارگردان سرشناس سینمای ایراندرباره تنگی کانال نخاع

استفاده از بریس فقط در موارد خاص

در بعضی موارد تنگی کانال نخاع، از بریس یا ارتوز نیز استفاده می شود. بریس ابزاری است برای حفاظت از اندام در برابر حرکت هایی که باعث تشدید درد و آسیب می شوند. این وسیله در اطراف اندام آسیب دیده قرار می گیرد و حرکت آن را کنترل می کند. البته استفاده از بریس برای طولانی مدت و موارد غیر حاد توصیه نمی شود زیرا این ابزار با ثابت نگه داشتن ماهیچه های مرکزی به تدریج منجر به ضعیف شدن آنها می شود. از آنجایی که عضلات مرکزی خود در محافظت از مهره های کمر نقش دارند، ضعیف شدن آنها می تواند احتمال آسیب را بالا ببرد.

حرکات اصلاحی و تقویت عضلات مرکزی

تقویت عضلات مرکزی از دیگر روش های موثر در پیشگیری و بهبود اختلالات ستون فقرات و تنگی کانال نخاع است که باید مرحله به مرحله و با نظارت پزشک انجام شود. ورزش ها و حرکات اصلاحی تجویز شده توسط پزشک با ورزش هایی که در باشگاه انجام می شوند، کاملا متفاوت هستند. پزشک با در نظر گرفتن آمادگی جسمانی فرد، حرکاتی برای او طراحی می کند که ضمن تقویت نواحی مورد نظر از آسیب بیشتر مهره های کمر جلوگیری کند. درست مانند که اتومبیل که بدون چرخ قادر به حرکت نیست، بدون انسان نیز بدون آمادگی های لازم نمی تواند به درستی حرکت کند. حتی اگر اتومبیل دارای ۴ چرخ باشد با کم باد بودن یکی از چرخ ها در حرکت دچار مشکل می شود. عضلات بدن نیز اگر در تعادل با یکدیگر قرار نداشته باشند در محورهای حرکتی خود دچار محدودیت می شوند.

افزایش ثبات و دامنه حرکتی مفاصل

دامنه حرکتی مفاصل با درجه بندی های مختلف تعیین می شود. برای مثال در وضعیت طاقباز، فرد باید قادر باشد پای خود را بدون خم شدگی زانو و تغییر در گودی کمر تا ۹۰ درجه بالا بیاورد اما اغلب افراد به علت محدودیت در دامنه حرکتی و کوتاه بودن عضلات پشت ران نمی توانند این حرکت را به درستی انجام دهند.

بدن برای حفظ عملکرد درست باید این درجه بندی ها را کامل کند. هر چه مفاصل دارای ثبات و استقامت بیشتر و دامنه حرکتی بازتری باشند، ستون فقرات کمتر در معرض آسیب قرار می گیرد. برای دستیابی به این اهداف باید از ورزش های مناسب یا تمرینات تجویز شده توسط پزشک استفاده کرد. توجه داشته باشید باز بودن محور حرکتی مفاصل بدون برخورداری از ثبات و استقامت در مفصل، خود می تواند احتمال آسیب را بالا ببرد.

علل، علایم، عوامل خطرساز و راه‌های تشخیص و درمان تنگی کانال نخاع؛ به بهانه جراحی اخیر مسعود کیمیایی کارگردان سرشناس سینمای ایراندرباره تنگی کانال نخاع

درمان های تهاجمی تنگی کانال

برای رفع علائم و درد ناشی از تنگی کانال نخاع در موارد شدید، گاهی فرد مجبور به استفاده از روش های نیمه تهاجمی مثل تزریق کورتون یا روش های تهاجمی مثل جراحی می شود. بعضی از علائم تنگی کانال نخاع مثل بی اختیاری ادرار و مدفوع، اختلالات جنسی و نشانگان دم اسب (علائم ناشی از آسیب به ریشه های اعصاب کمری و خاجی) به عنوان پرچم قرمز برای جراحی در نظر گرفته می شوند. به عبارت دیگر با مشاهده این علائم فرد چاره ای جز جراحی نخواهد داشت.

جراحی می تواند ۷۰ تا ۹۰ درصد از علائم بیمار بکاهد. نوع جراحی ستون فقرات به عوامل مختلف مثل سن و شرایط بیمار و شدت درگیری مهره ها بستگی دارد. در ادامه به انواع جراحی ها برای رفع تنگی کانال نخاع اشاره می شود.

لامینوتومی و لامینکتومی

برای رفع تنگی کانال نخاع معمولا از این دو روش استفاده می شود. در روش لامینوتومی، جراح مقداری از تیغه استخوانی لامینای مهره (قسمت پشتی قوس مهره ای) را می تراشد تا کانال نخاع گشاد و فشار از روی ریشه عصب برداشته شود.در روش لامینکتومی نیز تیغه لامینا به طور کامل برداشته می شود. این جراحی ها با بیهوشی عمومی و ایجاد یک برش کوچک در پشت بیمار انجام می شوند.

میکرودیسککتومی و دیسککتومی

در روش میکرودیسککتومی، جراح قسمتی از دیسک بین مهره ای که بر عصب فشار می آورد، خارج می کند. در روش دیسککتومی نیز کل دیسک مورد نظر از بدن خارج می شود. دیسککتومی با بیهوشی عمومی و یک برش کوچک در پشت بیمار انجام می شود. میکرودیسککتومی را می توان بدون بیهوشی و به صورت سرپایی در مطب نیز انجام داد.

علل، علایم، عوامل خطرساز و راه‌های تشخیص و درمان تنگی کانال نخاع؛ به بهانه جراحی اخیر مسعود کیمیایی کارگردان سرشناس سینمای ایراندرباره تنگی کانال نخاع

اسپاینال فیوژن

این روش، جراح مهره های درگیر را با پیچ به یکدیگر متصل کرده و در جای خود ثابت می کند تا فشار از روی عصب برداشته شود. این روش زمانی انجام می شود که بیشتر از ۲ دیسک درگیر باشد و آرتروز شدید در بیمار دیده شود؛ یعنی دیسک به قدری تخریب شده باشد که مهره به راست یا چپ افتادگی پیدا کند. فیوژن مهره های کمری، محور حرکتی طبیعی را در ناحیه مورد نظر به طور دائم کاهش می دهد.

استفاده از دیسک مصنوعی

در این روش، جراح دیسک بیرون زده را به طور کامل خارج کرده و آن را با یک دیسک مصنوعی جایگزین می کند. این روش با بیهوشی کامل و برش در پشت بیمار انجام می شود. دیسک مصنوعی تنها برای افرادی مناسب است که فقط در یک دیسک دچار مشکل هستند و از آرتروز و پوکی استخوان رنج نمی برند. برای مثال افراد جوانی که بر اثر تصادف یا حادثه دچار درگیری و آسیب در یکی از مهره ها شده اند، مورد مناسبی برای این جراحی هستند.

* متخصص کایروپراکتیک، عضو انجمن کایروپراکتیک ایران


1 2