Tag Archives: در

خبرگزاری آريا – شغل هاي پراسترس در ايران


شغل هاي پراسترس در ايران

خبرگزاري آريا – يک مسؤل وزارت بهداشت گفت:در مواردي مدير يا کارفرما ارتباط درست و همدلانه‌اي با کارکنان خود ندارد که همين مسئله باعث بروز استرس در افراد مي‌شود،در اين شرايط بايد با گفتگو و مذاکره،سعي در رفع مشکل داشت و اجازه نداد که دلخوري‌هاي محيط کار، ريشه‌دار شود.
به گزارش خبرگزاري آريا از تسنيم، علي اسدي درخصوص ضرورت رعايت اصول سلامت روان در محيط کار تاکيد کرد: هر شغلي بنا به مختصات ذاتي خود باعث ايجاد استرس در افراد مي‌شود، اما با آموزش سبک زندگي براي پيشگيري از بروز استرس از دوران کودکي، آموزش مهارت حل مسئله، فراگرفتن شيوه صحيح برقراري ارتباط با ديگران و در صورت نياز، مداخلات دارويي باتجويز پزشک متخصص مي توان استرس را در محيط کار کنترل کرد.
وي با تاکيد براينکه هر فردي به فراخور شغلي که دارد، دچار استرس مي‌شود، عنوان کرد: استرس در مشاغلي مانند پزشکي، پرستاري، خبرنگاري و مشاغلي از اين قبيل، به دليل حساسيت‌هايي که دارد، بيشتر است.
معاون دفتر سلامت رواني، اجتماعي و اعتياد وزارت بهداشت با بيان اينکه گاهي استرس در نتيجه نامتوازن بودن نوع کار با توانمندي افراد ايجاد مي‌شود، اظهار کرد: گاهي کار يا مسئوليتي که به افراد محول مي‌شود، بالاتر يا پايين تر از سطح توانايي‌هاي آنان است، ممکن است فردي توانايي فراوان و قابل توجهي براي کار داشته باشد، اما نوع کاري که به وي محول شده است، با نوع توانمندي اش سنخيتي ندارد، در مقابل نيز امکان دارد مسئوليتي به فردي واگذار شود که انجام آن خارج از توانش است و باعث بروز نارضايتي در وي مي‌شود، بنابراين براي کاهش استرس در محيط کار بايد بين توانمندي فرد و پستي که براي او در نظر گرفته مي شود، تناسبي ايجاد شود.
اسدي گفت: در مواردي نيز ممکن است مدير يا کارفرما ارتباط درست و همدلانه اي با کارکنان خود نداشته باشد که همين مسئله باعث بروز استرس در افراد مي‌شود، در اين شرايط بايد با گفتگو و مذاکره، سعي در رفع مشکل داشت و اجازه نداد که دلخوري‌هاي محيط کار، ريشه‌دار شود.
معاون دفتر سلامت رواني، اجتماعي و اعتياد وزارت بهداشت افزود: افرادي که در شغل شان با ابهام مواجه هستند و نمي‌دانند نقش شان چيست يا قرار است در يک بازه زماني کوتاه کاري را انجام دهند، در حاليکه انجام آن مستلزم صرف يک يا دو روز زمان است نيز دچار استرس مي‌شوند، در اين وضعيت نيز بايد ابهام در شيفت‌هاي کاري برطرف شود و براي کاهش استرس نيروهاي کار، وظايف همه نيروهاي کار به شکل دقيقي تعريف شده باشد.
به گزارش وزارت بهداشت-وي با اشاره به اينکه گاهي فشارها و اختلافات درون خانوادگي نيز باعث بروز استرس در افراد مي‌شود، اظهار داشت: در عين حال افرادي نيز وجود دارند که استرسي بودن نوعي اختلال دروني در آنان است که باعث ايجاد اخلال در امور روزمره و کارشان مي‌شود که در اين حالت بايد از کمک روانشناسان و روانپزشکان بهره ببرند.
اسدي با تاکيد بر اينکه کنترل استرس گاهي بنا به تشخيص پزشک به مصرف دارو نياز دارد، بيان کرد: متاسفانه تفکر غلطي در ميان مردم وجود دارد مبني بر اين که تصور مي‌کنند استرس نيز همانند بيماري سرماخوردگي است که با يک دوره مصرف دارو مرتفع مي‌شود، در حاليکه درمان استرس طولاني مدت بوده و نيازمند مصرف دارو به طور منظم است.
معاون دفتر سلامت رواني، اجتماعي و اعتياد وزارت بهداشت توصيه کرد: افرادي که شاغل هستند، بيشترين زمان خود در طول روز را در محل کار سپري مي‌کنند، بنابراين چگونه سپري شدن اين مدت زمان، اهميت دارد، لذا افراد زماني که احساس کردند استرس شان بيش از حد لزوم است و قادر به کنترل آن با روش‌هاي مرسوم همچون آموزش مهارت حل مسئله نيستند، حتما به روانپزشک مراجعه کنند تا بر اساس تشخيص پزشک، درمان‌هاي لازم را دريافت کنند.


وضعیت سرطان در ایران چگونه است؟


هفته نامه سلامت – علی اکبر ابراهیمی: دکتر علی قنبری مطلق رئیس اداره پیشگیری از سرطان وزارت بهداشت می گوید آمار بروز سرطان در کشور ما کمتر از متوسط جهانی است. شاید بارها اخبار نگران کننده ای از میزان بالای ابتلا به سرطان را در کشور شنیده باشیم، حتی در مواردی با اصطلاحاتی مانند سونامی سرطان مواجه شده ایم که نگرانی را از بین افراد جامعه بیش از پیش می کند. اما به گفته رئیس اداره پیشگیری از سرطان وزارت بهداشت، بروز سرطان در ایران حتی پایین تر از متوسط جهانی است.

دکتر علی قنبری مطلق عوامل مختلفی از جمله افزایش سن، مشکلات محیطی و شیوه زندگی نامناسب را در بروز سرطان در دنیا موثر می داند و می گوید: «کشور ما هم از این قاعده مستثنی نیست و مانند بسیاری از کشورهای در حال توسعه در دو دهه آینده بروز سرطان در آن دو برابر خواهد شد. ولی در این حالت نیز این نسبت کمتر از حد متوسط جهانی خواهد بود.» در ادامه متن گفتگو با رئیس اداره پیشگیری از سرطان وزارت بهداشت را می خوانید.

وضعیت سرطان در ایران چگونه است؟

لطفا در خصوص پراکندگی انواع سرطان ها در کشور توضیح دهید.

– به طور عام، شایع ترین نوع سرطان ها در کشور در زنان سرطان پستان و در مردان سرطان معده است. در درجات بعدی در مردان سرطان های دستگاه ادراری از جمله مثانه و پروستات و همچنین روده بزرگ و در زنان سرطان های دستگاه گوارش مانند سرطان روده بزرگ در رتبه های بعدی قرار دارند. در حال حاضر توزیع انواع سرطان در کشور تقریبا مساوی است. البته به غیر از مواردی که در برخی نواحی شیوع بالاتری دارند. به عنوان مثال سرطان معده در برخی نواحی شمالی کشور ممکن است بالاتر باشد یا سرطان پوست که در نواحی مرکزی ممکن است بیشتر از نواحی دیگر باشد اما این تفاوت در بسیاری از اوقات بارز نیست.

میزان شیوع و تعداد مبتلایان به سرطان در کشور چگونه است؟

– آنچه باید در بحث سرطان به آن توجه شود میزان شیوع نیست، بلکه عدد بروز است. شیوع یعنی این که اگر فردی از ۳۰ سال پیش به این بیماری مبتلا شده باید در آمار گنجانده شود، ولی عدد بروز یعنی این که در سال چه میزان به تعداد مبتلایان افزوده می شود و امروز در دنیا این عدد از همه بیشتر مورد توجه قرار می گیرد. در کشور ما سالیانه بیش از ۱۰۰ هزار مورد جدید سرطان داریم که یک روند آهسته رو به رشد در این بیماری وجود دارد و در آینده هم این روند ادامه خواهد داشت.

علت اصلی بروز سرطان ها با توجه به منطقه جغرافیایی کشور چیست؟

– علت اصلی افزایش بروز سرطان در کشور افزایش سن جمعیت و میزان امید به زندگی است و این بحث فارغ از این که ما چه شیوه ای برای زندگی داشته باشیم، مطرح است. به هر صورت بدن انسان این قابلیت را دارد که به مرور زمان سلول های بدخیم در آن شکل بگیرد. این سلول ها به مرور پالایش می شوند و از بین می روند ولی زمانی که عمر انسان افزایش پیدا می کند توانایی سیستم ایمنی بدن برای از بین بردن سلول های بدخیم کاهش و در نتیجه امکان ابتلا افزایش پیدا می کند. از این رو، در کشور ما نیز مانند بسیاری از کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه بروز سرطان به دلیل افزایش امید به زندگی و بالا رفتن سن جمعیت در حال افزایش است.

البته دو دلیل دیگر نیز برای افزایش بروز سرطان وجود دارد که عبارتند از شیوه زندگی نامناسب و محیط زندگی نامناسب. در مورد شیوه زندگی نامناسب، مثال هایی که می توان زد عبارتند از افزایش وزن و چاقی، استفاده از غذاهای آماده، استعمال سیگار و مصرف الکل. بنابراین کشور ما هم متاثر از این عوامل خطرساز است که متاسفانه مواردی مانند افزایش وزن که در ۵۰ درصد جمعیت بالغ کشور دیده می شود با افزایشی ابتلا به دیابت یا مصرف دخانیات می تواند در روند ابتلا تاثیرگذار باشد. درباره عوامل محیطی هم می توان گفت آلودگی هایی مانند آلودگی آب و هوا می توانند در افزایش بروز سرطان نقش داشته باشند، اما نقش این عوامل کمتر از شیوه زندگی نامناسب است.

تاکنون چه اقداماتی در حوزه پیشگیری و غربالگری انجام شده و آیا این انتقاد که اقدامات باید زودتر انجام می شد، وارد است؟

– در سمت مخالف این انتقادات، منتقدان دیگری وجود دارند که وقتی وزارت بهداشت اقداماتی را برای تشخیص زودهنگام شروع می کند، شروع به انتقاد می کنند و می گویند چرا باید این اقدامات انجام شود، در صورتی که شواهد کافی در این زمینه وجود ندارد. بنابراین این دو گروه همیشه در نقطه مقابل هم قرار دارند و حتی برخی انتقادات هردو گروه هم درست است. سیاستی که وزارت بهداشت در پیش گرفته این است که اقدامات تشخیص زودهنگام سرطان باید در کشور با در نظر گرفتن همه ملاحظات انجام گیرد. در بحث تشخیص زودهنگام سرطان باید چند مورد را از هم تفکیک کنیم؛ یک بحث تشخیص زودرس سرطان است؛

به این مفهوم که افراد دارای علائم مشکوک به سرطان، زود تشخیص داده شوند تا خدمات درمانی لازم برای آنها انجام شود. بحث دیگر مربوط به گروه دیگری از خدمات است که «غربالگری» نام دارند. در این روند جمعیت هدف هیچ گونه علائم مشکوک سرطان را ندارند و با انجام اقداماتی، تشخیص سرطان در آنها انجام می گیرد که این روند یک فرآیند زمانبر است. بنابراین بیشتر اختلاف نظرها در بحث غربالگری است. این که آیا با توجه به جمعیت کشو رو میزان پایین بروز سرطان در کشور در مقایسه با کشورهای غربی، موثر و مقرون به صرفه است که خدمات غربالگری انجام شود؟ در این بخش دو قسمت مجزا از هم وجود دارد و آن این است که خدمات غربالگری برای افراد با درصد خطر بالا انجام شود یا این که این خدمات برای افراد با درصد متوسط هم انجام شود.

اقدام وزارت بهداشت این بود که برنامه ای در مورد تشخیص زودرس تدوین کرد که درباره آن اختلاف نظر وجود نداشت. در مورد غربالگری هم برنامه خود را با نگاه به گروه پر خطر و همچنین نگاه به گروه با درصد خطر متوسط برای ۳ نوع سرطان پستان، روده بزرگ و دهانه رحم تدوین کرد. وزارت بهداشت قبل از اجرای را سری طرح و از سال ۹۴ برنامه هایی را در شهرهای بافق، شهرضا، نقده و مراغه اجرا کرد و مشکلاتی که وجود داشت را برطرف کرد. این طرح به آرامی در حال توسعه در سطح کشو راست. نگاه این بوده که خدمات برای جوامع هدف با کمترینم مبلغ و هزینه و با بهترین نتایج انجام شود. به عنوان مثال در مرحله آزمایشی برنامه، درباره سرطان روده بزرگ و سرطان پستان حدود ۵ درصد افراد نیازمند خدمات سطح ۲ بودند.

وضعیت سرطان در ایران چگونه است؟

هدف از کل گیری کمیته جامع سرطان و کمیته های مشابه در مورد درمان سرطان در وزارت بهداشت بعد از سال ۹۲ چه بود؟

– در وزارت بهداشت یک نهاد سیاست گذار و مجری در بحث سرطان به نام اداره سرطان وجود دارد که مسئولیت طراحی، اجرا و مدیریت برنامه ملی مدیریت سرطان را در کشور عهده دار است. از این رو، برای طراحی این برنامه کمیته های مختلفی شکل گرفته اند. این کمیته ها به صورت منظم برنامه دارند که شامل برنامه های مختلف از جمله راهنماهای بالینی و اقدامات پیشگیرانه و تشخیص زودهنگام است.

لطفا در مورد قطب بندی های انجام شده در مورد سرطان توضیح دهید.

– از سال ۹۳ یک برنامه نیازسنجی و پژوهشی تحت عنوان «آزمایش سرزمینی سرطان» در کشور انجام شد تا وضعیت کشور از لحاظ زیرساخت ها و تجهیزات و نیروی انسانی بررسی و نیاز کشور در ۱۰ سال آینده برآورد شود. این اقدام انجام شد تا یک توزیع عادلانه در همه زمینه ها در سطح کشور داشته باشیم. در سند از این اقدام استخراج شد؛ یکی سند «توسعه شبکه ملی مراقبت سرطان» که تعیین کننده امکانات و تجهیزات مورد نیاز برای ارائه خدمات مورد نیاز به افراد است و دیگری سند «توسعه نیروی انسانی حوزه سرطان» که تعیین کننده نیروی انسانی مورد نیاز برای ارائه خدمات به بیماران مبتلا به سرطان بود.

حاصل سند نخست این بود که مراکز مختلف سرطان به انواع مختلفی تقسیم شد و خدمات تشخیصی را در سطح های سه گانه برای ارائه خدمات به مردم معرفی می کنند. تیپ ۱ این مراکز شامل ۱۳۷ مرکز در سطح کشور است. همچنین ۷۴ مرکز تحت عنوان تیپ ۲، خدمات درمانی مانند رادیوتراپی، شیمی درمانی و خدمات تسکین ارائه می دهند و ۱۵ مرکز جامع، علاوه بر این خدمات، امکانات تشخیصی مانند پت اسکن نیز دارند. بنابراین ۱۵ قطبی که در سطح کشور وجود دارند شامل چند مرکز تیپ ۱ و چند مرکز تیپ ۲ و ۳ هستند که در سطح کشور با آرایش و پراکندگی مناسب توزیع شده اند.

وضعیت درمان سرطان ایران چگونه است؟

– با توجه به برنامه ها و اقدامات انجام شده در سطح کشور، با هدف ارزیابی کمبودها و نیازسنجی توانستیم امکاناتی برای همه کشور پیش بینی کنیم. به عنوان نمونه ساخت مراکز تیپ ۱ که مربوط به تشخیص زودهنگام هستند. از سال ۹۴آغاز شده و در حال حاضر ۱۰۰ مرکز از ۱۳۷ مرکز مورد نیاز ساخته شده و در حال تجهیز امکانات این مراکز هستیم. بنابراین این زمان یکه این مراکز در مدار ارائه خدمت قرار گیرند، ایران در زمره کشورهای پیش رو در تشخیص زودهنگام سرطان به صورت استاندارد خواهد شد.

مراکز تیپ ۲ و ۳ که خدمات درمانی به نیازمندان ارائه می دهند، نیازمند سرمایه گذاری بخش غیر دولتی هستند. البته خدمات باید در این مراکز با تعرفه دولتی انجام شود. برای این منظور مناقصاتی با بخش های سرمایه گذار برگزار و بخشی از این مراکز به این سرمایه گذاران واگذار شده است. از طرفی باید بگویم خوشبختانه در مورد انواع درمان ها در کشور به عنوان نمونه درمان های شیمی درمانی مشکلی نداریم و انواع داروهای شیمی درمانی در کشور موجود است،

ولی باید به این موضوع توجه کنیم که در بهبود سرطان بیشترین اثرگذاری متوجه جراحی و رادیوتراپی است و شیمی درمانی سهم خود را دارد، بنابراین باید متناسب با سهم درمان ها به آنها توجه شود. در حال حاضر به شیمی درمانی توجه خوبی شده است و یکی از دلایل توجه جدی وزارت بهداشت به توسعه مراکز درمان سرطان لزوم توجه جدی به درمان های دیگر از جمله رادیوتراپی و جراحی بوده تا این نوع درمان ها با توزیع مناسب برای همه مردم کشور فراهم شود.

آیا گلایه بیماران از پزشکان در مورد درمان با روش شیمی درمانی و بی رغبتی به درمان های دیگر از جمله رادیولوژی را وارد می دانید؟

– من به عنوان یک مقام مسئول نمی توانم این موضوع را به صورت مستند تایید کنم، ولی نکته ای که وجود دارد این است که شیمی درمانی در کشور ما به دو دلیل بیشتر استفاده شود؛ دلیل نخست نبود دسترسی مناسب بیماران به خدمات رادیوتراپی و جراحی است. در نتیجه پزشک سعی در بهره مند کردن بیمار از حداقل امکان درمانی را دارد. دلیل دیگر این است که در کشور ما تاکنون دستورالعمل های بالینی که نظارت بر روند درمان سرطان را داشته باشد، وجود نداشته یا کامل نبوده است یا حتی اجرای این دستورالعمل ها با دشواری همراه بود.

از این رو وزارتت بهداشت برای ۱۴ داروی گرانقیمت و ۶ سرطان شایع دستورالعمل مشخصی را تدوین کرد. همچنین سامانه ای را با توسعه سامانه ثبت ملی سرطان با عنوان «سامانه یکپارچه مدیریت اطلاعات سرطان» راه اندازی کردیم. بنابراین از این به بعد تحویل داروهای شیمی درمانی یا تجویز درمان های رادیوتراپی از طریق سامانه امکان پذیر خواهد بود و اطلاعات بیماران به سازمان های بیمه گر از طریق این سامانه ارسال می شود. پس از این به بعد هم تجویز داروها و خدمات و هم نظارت بر این روند نظام مند می شود و این کار کمک خواهد کرد تا هم بیماران از درمان های مناسب استفاده کنند و هم از اتلاف منابع در این حوزه جلوگیری شود.

وضعیت سرطان در ایران چگونه است؟

علت اصلی آمار متفاوت اعلام شده از سوی وزارت بهداشت با آمارهای مراکز تحقیقاتی در مورد میزان سرطان در کشور چیست؟

– قطعا مرجع اصلی اعلام آمار سرطان در کشور وزارت بهداشت است. ضمن اینکه از سال ۶۰ قانونی در مجلس تصویب شد که ثبت موارد مختلف سرطان را اجباری کرده و در طول این ۳ دهه اقدامات خوبی در این مورد انجام شده است. بعد از دهه ۸۰ این روند شکل نظام مندتری به خود گرفته و امروز بیش از ۱۵ سال است که نظام ثبت سرطان در کشور به صورت جدی استقرار یافته است. امروز کشور سیستم ثبت سرطان مبتنی بر جمعیتی دارد که اطلاعات آسیب شناسی و بالینی و حتی مرگ را جمع آوری و به صورت کامل ثبت می کند.

نکته دیگری که وجود دارد این است که در همه دنیا ثبت سرطان یک روند دشوار است و علت این اختلاف عددی می تواند اختلاف در تعاریف باشد. از این رو، اختلاف در استفاده از واژه ها می تواند یکی از دلایل تفاوت در آمار باشد به عنوان نمونه تفاوت معنایی واژه های بروز و شیوع که می تواند جامعه گسترده ای از افراد را در بر بگیرد. آنچه امروز در بحث سرطان در دنیا مهم است آمار بروز سرطان است که دقیق تر است و جدیدترین میزان ابتلاها را به صورت سالیانه نشان می دهد. البته این موضوع به معنای بی اهمیت بودن آمار شیوع نیست.

همچنین در قالب برنامه استانداردسازی خدمات تشخیصی و درمانی سرطان وزارت بهداشت که در آینده نزدیک اجرایی خواهد شد. اطلاعات دقیق تری در مورد بروز نوع سرطان ها و خدمات تشخیصی و خدمات درمانی از بیماران مبتلا در دسترس قرار خواهد گرفت و کشور ما را در زمره پیشرفته ترین کشورها از لحاظ داشتن آمار دقیق از میزان سرطان و جمع آوری اطلاعات در این خصوص قرار خواهد داد. البته در حال حاضر ایران از کشورهایی است که سیستم ثبت سرطان خوبی دارد و به زودی جزو کشورهایی قرار خواهد گرفت که سیستم عالی در این زمینه دارند.

به نظر شما به کار بردن اصطلاحاتی مانند سونامی سرطان در ایران چقدر می تواند تاثیر منفی در اذهان عمومی داشته باشد؟

– باید واژه ها درست معنا شوند زیرا در علوم پزشکی واژه سونامی مفهومی ندارد. البته ممکن است افرادی برای این که توجه مردم و سیاست گذاران به سمت مشکل جذب شود از این نوع کلمات استفاده کنند اما نکته پر اهمیت این است که بروز سرطان در ایران پایین تر از متوسط جهانی است. البته امروزه به دلایل مختلف مانند افزایش سن و امید به زندگی، مشکلات محیطی و شیوه زندگی نامناسب، بروز سرطان در کل دنیا در حال افزایش است و ایران هم از این قاعده مستثنا نیست و مانند بسیاری از کشورهای در حال توسعه، بروز سرطان در آن در دو دهه آینده دو برابر خواهد شد

و به احتمال زیاد این نسبت باز هم در حد متوسط جهانی خواهد بود، بنابراین استفاده از این قبیل کلمات اگر با هدف هشدار دادن به جامعه و سیاست گذاران سلامت باشد، اقدام خوبی است؛ اما اگر استفاده از این مفهوم به معنای تسلیم شدن در برابر این نوع بیماری ها باشد، مناسب نیست. ضمن این که شواهد جهانی نشان می دهد کشورهایی که دارای برنامه منظم در کنترل سرطان هستند، به مرور شاهد سیر نزولی در ابتلای افراد جامعه هسنند و مرگ و میر بر اثر ابتلا به سرطان در این کشورها کاهش قابل ملاحظه ای پیدا کرده است و کشور ما هم می تواند این شرایط را تجربه کند.

سخن پایانی؟

– امروزه ۴۰ درصد سرطان ها قابلیت پیشگیری دارند و این بیماری سرنوشت محتوم نیست که لزوما اتفاق بیفتد. دستم کم سه چهارم از این میزان به شیوه زندگی سالم افراد بستگی دارد. افراد باید چند دقیقه در روز را به ورزش کردن اختصاص دهند و سعی کنند در رژیم غذایی خود از میوه و سبزیجات به میزان کافی استفاده کنند و حجم نمک و روغن و چربی موجود در غذای خود را کنترل کنند. همه این موارد می تواند به فرد کمک کند، حتی اگر هوا و آب هم آلودگی داشته باشند، زندگی سالمی داشته باشند.

مشکلات، نافی وظیفه افراد در مراقبت از جسم و روان آنها نیست. موضوع دیگری که اهمیت دارد این است که اگر کسی به سرطان مبتلا شده باشد با توجه به پیشرفت های بسیار جهان در چند دهه گذشته، ۵۰ د رصد بیماران مبتلا درمان می شوند و عمر طولانی خواهند داشت. بنابراین افراد مبتلا در پایان راه نیستند و سرطان به مفهوم پایان راه و مرگ نیست. این افراد می توانند با درمان های امروزی امید به بهبود و ادامه زندگی داشته باشند.

وضعیت سرطان در ایران چگونه است؟

غربالگری چیست؟

غربالگری با هدف تشخیص زودهنگام بیماری های بدون علامت به منظور کاهش مرگ و میر بر اثر آنها انجام می گیرد و به تازگی در کشور ما هم این کار در حال آغاز است. از جمله کارایی غربالگری در موضوع سرطان هاست. با تمام منافعی که از غربالگری انتظار داریم باید این موضوع را هم در نظر داشت که غربالگری خطرات مخصوص خود را نیز دارد. تقریبا مهم ترین رکن انجام غربالگری تستی است که برای آن استفاده می کنیم؛ مثلا برای سرطان پروستات تست PSA و از این قبیل. برای ارزیابی تست مورد استفاده شاخصه هایی تعریف می شود که از قرار زیر است؟

حساسیت: توانایی تست در تشخیص افراد بیمار واقعی

ویژگی: توانایی تست در شناسایی افراد غیر بیمار واقعی

ارزش اخباری منفی: نسبت افراد با تست منفی که شرایط را ندارند.

دو شاخص آخر رابطه قوی با شیوع بیماری دارند. همچنین برای تست تشخیص بیماری هایی مثل سرطان که به دلیل شیوع کم «ویژگی» ضعیف دارند، تنها بخش کوچکی از آزمون های مثبت، مثبت حقیقی است. خطاهایی که در غربالگری پیش می آید، چه مفید باشد، چه مضر، می تواند تعداد موارد شناسایی شده بیماری را افزایش دهد. مثلا در مورد سرطان می تواند تصور همه گیری کاذب ایجاد کند یا با تخصیص کاذب تعداد بیشتری مبتلا به سرطان، آمار بقا به طور اشتباهی بالا برود، در حالی که واقعا این گونه نیست.

خطای زمان پیش بینی: بدون تاثیر آزمون بر سیر طبیعی بیماری رخ می دهد؛ یعنی این موضوع که بیمار بفهمد بیمار است، هیچ تاثیری بر بهبود یا بقای او نخواهد داشت و فقط زمانی را که بیمار متوجه بیماری اش می شود، افزایش می دهد. به همین علت ما فقط برای بیماری هایی غربالگری انجام می دهیم که درمان مناسبی برای آنها داشته باشیم.

نمونه گیری: به این دلیل انجام می شود که تست های غربالگری عموما می توانند سرطان های با رشد آهسته و قدرت تهاجم کم را نسبت به سرطان های با رشد سریع شناسایی کنند. سرطان هایی که بین جدول زمانی غربالگری ها شناسایی می شوند، عموما مهاجم تر هستند و پیامدهای درمانی آنها کمتر رضایتبخش است. شک لشدیدی از این خطا «تشخیص بیش از حد بیماری» یا تشخیص «بیماری کاذب» است.

خطای انتخاب: نمونه غربالگری ما شاید با جمعیتی که تست برای آنها طراحی شده متفاوت باشد. معمولا افرادی که به طور داوطلب آمادگی حضور در غربالگری ها را دارند بیشتر به سلامت خود اهمیت می دهند و آمار مرگ و میر بین آنها کمتر است. به این حالت، «اثر داوطلب سالم» می گویند. زیان هایی که با خود مداخله غربالگری ایجاد می شود، مضرات ناشی از بررسی های بیشتر فرد با نتایج مثبت، چه واقعی و چه کاذب و مضرات درمان از جملهآسیب های بالقوه غربالگری هستند.

سرطان هایی که هیچ گاه قرار نبود علائم بالینی نشان دتهند، اگر تشخیص داده شوند و حتی کمی هم بقای فرد را بالا ببرند، جز اضطراب تشخیص سرطان چیزی برای بیمار نخواهند داشت. به همین دلیل باید ملحظات ویژه ای در این زمینه اعمال شود.


بعد از ترک‌ سیگار چه اتفاقاتی در بدن می‌افتد؟


وبسایت روزیاتو – حسین علی پناهی: این که کشیدن سیگار تاثیری بسیار منفی و خطرناک بر روی سلامتی انسان دارد چیزی نیست که بر کسی پوشیده باشد. اما علی رغم دانستن اثرات مخرب تنباکو، بسیاری از افراد همچنان به کشیدن سیگار ادامه می دهند.

 

در بسیاری از کشورهای جهان، سیگار کشیدن اصلی ترین عامل بیماری ها و مرگ و میرهای قابل پیشگیری در میان بزرگسالان شناخته شده است و بر اساس ادعای مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها هر ساله بیش از ۲۰ درصد مرگ و میرها در ایالات متحده رابطه مستقیمی با سیگار کشیدن دارند. ترک کردن این عادت مرگبار به هیچ عنوان ساده نیست به همین دلیل بسیاری از افراد همچنان به سیگار کشیدن ادامه می دهند.

اما اگر بدانید که حتی در ۲۰ دقیقه اول ترک کردن سیگار چه تغییرات خوبی در بدن ایجاد می شود شاید برای کنار گذاشتن این عادت رفتاری نامطلوب بیش از پیش ترغیب شوید. در ادامه اتفاقاتی که به ترتیب و در طول زمان در اثر ترک سیگار در بدن شما رخ می دهد را به شما خواهیم گفت.

 

بعد از ۲۰ تا ۳۰ دقیقه

۲۰ دقیقه پس از آخرین سیگاری که دود می کنید ضربان قلب رفته رفته به حالت عادی خود باز می گردد. در این صورت نبض و حس بیشتری را در دست ها و پاهایتان حس خواهید کرد زیرا فشار خون نیز رفته رفته کاهش پیدا می کند و سیستم گردش خون در شرایط بهتری نسبت به گذشته قرار می گیرد.

 

بعد از ترک‌ سیگار چه اتفاقاتی در بدن می‌افتد؟ 

 

بعد از ۸ تا ۱۲ ساعت

سیگار کشیدن باعث افزایش مقدار مونوکسید کربن در ریه ها می شود که در صورت بالا بودن مقدار حتی می تواند مرگ فرد را در پی داشته باشد. در حدود ۱۲ ساعت پس از کشیدن آخرین سیگار، بدن رفته رفته خود را از حجم اضافی و مرگبار مونوکسید کربن پاک می کند و متعاقب آن میزان اکسیژن در بدن و خون بالا می رود. حتی در همین مدت زمان کوتاه نیز تنفس شما بسیار بهتر از قبل خواهد بود.

 

بعد از ۲۴ ساعت

کاهش فشار خون ۲۴ ساعت پس از دود کردن آخرین سیگار به این معنا خواهد بود که احتمال بیماری های قلبی در شما به شدت کاهش خواهد یافت. بالا رفتن سطح اکسیژن در خون نیز به معنای این است که فعالیت فیزیکی ساده مانند راه رفتن و از پله ها بالا رفتن نیز برای شما آسان تر خواهد شد.

 

سیگار کشیدن باعث می شود که عصب هایی که در زمینه ی بویایی و چشایی فعالیت دارند کارکرد معمول و مناسب خود را نداشته باشند. بعد از ۴۸ ساعت این اعصاب بهبود یافته و بو کشیدن و چشیدن مزه ها برای شما راحتتر و موثرتر خواهد بود.

 

در روز سوم از حجم کار ریه های شما کم خواهد شد و بدین ترتیب شما به راحتی نفس های عمیق تری خواهید کشید. با کاهش مقدار نیکوتین در بدن شما با عوارضی روبرو خواهید شد که به دلیل پایین آمدن مقدار نیکوتین و نیاز به آن در بدن ایجاد می شود؛ عوارضی مانند تغییر رفتار، سر درد های شدید و تمایل شدید به کشیدن سیگار.

 

یک ماه پس از ترک سیگار ریه های شما شروع به درمان خود کرده و ظرفیت هوای آن ها افزایش خواهد یافت. بدین ترتیب شما کمتر سرفه کرده و دیگر تنگی نفس های طولانی و مکرر شما را آزرده نخواهد کرد. بدین ترتیب در صورت فعالیت های فیزیکی، توان شما بیشتر شده و گردش خون مناسب باعث می شود که سختی چندانی در انجام حرکات ورزشی نداشته باشید.

 

بعد از ترک‌ سیگار چه اتفاقاتی در بدن می‌افتد؟ 

 

بعد از ۳ تا ۹ ماه

ساختارهای ریز مو مانند درون ریه ها که به ریه در مبارزه با عوامل بیماری زا کمک می کنند در ماه نهم پس از ترک سیگار به طور کامل بازسازی می شوند و بدین ترتیب احساس می کنید انرژی بیشتری دارید.

 

وقتی یک سال را بدون مصرف سیگار گذراندید، احتمال بیماری های قلبی در شما نسبت به سال گذشته ۵۰ درصد کاهش خواهد یافت و با گذشت زمان کمتر و کمتر خواهد شد. همچنین شاهد نتایج مفید ترک سیگار در پوست خود خواهید بود. بهبود سیستم گردش خون بدین معناست که پوست کلاژن بیشتری تولید کرده که این امر خود از بیشتر شدن چین و چروک جلوگیری کرده و باعث می شود که پوست نرم تری داشته باشید.

 

بعد از ۳ تا ۵ سال

در این مدت خطر ابتلا به سکته قلبی به دلیل لخته شدن خون در رگ ها یا تنگ شدن رگ های خونی بیش از پیش کاهش می یابد. با گذشت زمان رگ های خونی بازتر شده و زردی دندان ها و انگشتان دیگر از بین خواهند رفت.

 

بعد از ۱۰ تا ۱۵ سال

۱۰ تا ۱۵ سال پس از ترک سیگار احتمال ابتلا به سرطان حلق، پانکراس و ریه بیش از ۵۰ درصد کاهش خواهد یافت. اگر سرطان رخ دهد نیز احتمال این که بتوانید آن را شکست دهید بسیار بیشتر از شخصی است که هنوز سیگار می کشد.

 

بعد از ترک‌ سیگار چه اتفاقاتی در بدن می‌افتد؟ 

 

بعد از ۱۵ تا ۲۰ سال

سطح بالای سلامت قلب، کاهش خطر سرطان و مرگ در انتظار کسانی خواهد بود که بیش از ۱۵ سال از آخرین سیگاری که دود کرده اند می گذرد. بعد از این مدت امکان ابتلا به دیابت نیز کاهش یافته و امید شما به زندگی بسیار بیشتر خواهد شد. البته ترک سیگار فواید بسیار دیگری نیز دارد که فراتر از سلامت جسمی و روحی خواهند بود.


خبرگزاری آريا – مقاومت در برابر وسوسه پرخوري


مقاومت در برابر وسوسه پرخوري

خبرگزاري آريا – امان از مهماني‌ها و افطاري‌ها ! مهم‌ترين چالش اين هفته مقاومت در برابر غذاهايي بود که در برنامه رژيمم قرار نداشتند؛ دلمه برگ، ماکاروني و چيزبرگر و بايد اعتراف کنم موفق نبودم و سه روز نا‌پرهيزي کردم. در عين حال آن‌طور که بايد فعاليت بدني نداشتم آن هم به دليل مشغله کاري البته با چاشني تنبلي!
سولماز توکلي، مشاور تغذيه و رژيم درماني و عضو انجمن تغذيه ايران براي چنين شرايطي يک راهکار طلايي دارد. براي جبران زياده‌روي و پرخوري مثلا در مهماني يا رستوران (به شرطي که به ندرت اتفاق بيفتد) مي‌توانيم روز بعد از واقعه، فعاليت بدني مان را بيشتر کنيم تا کالري بيشتري بسوزانيم. از طرفي چون من آدمي هستم که براي انجام بيشتر کارها بايد پاي اجبار در ميان باشد تصميم گرفته‌ام هفته آينده در باشگاه ثبت‌نام کنم و با توجه به وضعيت کمرم تحت نظر يک متخصص پزشکي ورزشي، فعاليت بدني مستمر داشته باشم.
حالا شايد اين سوال برايتان مطرح شود که با توجه به رژيم غذايي با کالري مشخص چرا برنامه پياده‌روي هم دارم؟ به گفته مشاورم براي کم نشدن متابوليسم يا همان سوخت و ساز اين فعاليت روزانه لازم است چون بعد از مدت کوتاهي با وجود کم‌خوري روند کاهش وزن متوقف مي‌شود؛ به عبارتي بدن به رژيم لاغري عادت مي‌کند.
در عين حال از آنجا که هنوز ريتم خوابم تنظيم نشده و تا ديروقت مشغول کار کردن آن هم کار با رايانه و پشت ميزنشيني هستم چند ساعت بعد از خوردن شام احساس گرسنگي مي‌کنم (درست زماني که طبق برنامه رژيمم بايد خواب باشم) و عادت خوب اين‌که به جاي شکلات و چيپس و چيزکيک و قهوه شيرين، سراغ بروکلي و قارچ کبابي مي‌روم يا يکي دو قاشق ماست مي‌خورم يا مثلا با چند تا توت فرنگي جلوي اشتهايم را مي‌گيرم. نکته بسيار مهم اين‌که با توجه به ناپرهيزي‌ها اين هفته کاهش وزني نداشتم، اما قطعا جبران مي‌کنم!
پريسا اصولي – جام جم


خبرگزاری آريا – مراقب «هايپرتنشن» باشيد / عارضه اي شايع در ايراني ها


مراقب «هايپرتنشن» باشيد / عارضه اي شايع در ايراني ها

خبرگزاري آريا – مصرف زياد نمک مهم ترين عامل فشارخون بالاست، اين در حالي است که سرانه مصرف نمک در کشورمان ۲ برابر ميانگين جهاني است.
به گزارش خبرگزاري آريا از مهر، بر اساس آمار وزارت بهداشت، در سال ۱۳۸۰ حدود ۲۶٫۸ درصد از بار بيماري ها مربوط به بيماري هاي واگير و ۵۷٫۲ مربوط به بيماري هاي غيرواگير بود، اما در آخرين آمار نرخ بيماري هاي غيرواگير به ۷۶٫۴ افزايش يافته که همه اينها به نوع تغذيه بر مي گردد.
رژيم غذايي ناسالم، فشارخون بالا، چاقي، تحرک بدني کم، دخانيات، ديابت، آلودگي هوا، کلسترول خون، حوادث شغلي و اعتياد، ۱۰ عامل خطرناک بيماري هاي غيرواگير هستند.
بررسي هاي وزارت بهداشت نشان مي دهد؛ از هر ۱۰ روستايي ۲ نفر چربي خون بالا دارند و در شهر اين آمار بالاتر است. بيش از نيمي از جمعيت ما کم تحرک هستند. در روستاها حدود ۵۰ درصد جمعيت دچار اضافه وزن و چاقي و در شهرها بيش از ۶۲ درصد گرفتار اضافه وزن و چاقي هستند.
فرزانه فربخش رئيس گروه پيشگيري و کنترل بيماري هاي غير واگير دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي، در خصوص بيماري فشار خون بالا، گفت: هايپرتنشن يک بيماري مزمن شايع است که در آن مقدار فشارخون از حد طبيعي بالاتر مي‌رود و منجر به آسيب اندام‌هاي حياتي مثل قلب، مغز، کليه و چشم مي‌شود.
وي ادامه داد: بسياري از افراد سال‌ها مبتلا به فشار خون بالا هستند بدون اينکه از بيماري خود مطلع باشند. کنترل، خود مراقبتي و درمان مي‌تواند در ابتلا به بيماري افزايش فشار خون بسيار تأثيرگذار باشد.
فربخش اظهار کرد: براي جاري شدن خون در شريان هاي اعضاي بدن و رساندن مواد غذايي به اعضاي مختلف بدن، نياز به نيرويي دارد که آن را به گردش درآورد و اين نيرو فشارخون ناميده مي شود. زماني که قلب منقبض مي‌شود، خون وارد شريان‌ها شده و فشارخون به حداکثر مقدار خود مي‌رسد که به آن فشارخون «سيستول» مي‌گويند.
محققان دريافتند به ازاي افزايش هر ۱۰ mm Hg در ميانگين فشار شرياني، خطر سقط جنين تا ۱۷ درصد افزايش مي يابد. افزايش فشارخون در بين افراد بزرگسال با افزايش خطر بيماري قلبي در سنين بالاتر مرتبط است و اين مطالعه نشان مي دهد که ممکن است بر سلامت باروري هم تاثير داشته باشد.
محققان تاکيد مي کنند کمک به درمان فشارخون بالا قبل از بارداري مي تواند از بروز بيماري قلبي در آينده پيشگيري کرده و همچنين سلامت باروري زنان را بهبود بخشد.
به گفته رئيس گروه پيشگيري و کنترل بيماري هاي غير واگير معاونت امور بهداشتي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي، در زمان استراحت قلب، با خروج تدريجي خون از اين شريان‌ها و جريان آن به سوي مويرگ‌ها فشارخون کاهش يافته و به حداقل مقدار خود مي‌رسد که به آن فشارخون «دياستول» مي گويند.
فربخش با اشاره به اينکه بهترين راه براي پي بردن به مقدار فشارخون هر فرد، اندازه‌گيري منظم آن با دستگاه فشارسنج است، بيان کرد: مقدار فشارخون بايد بر اساس چند نوبت اندازه گيري در موقعيت‌هاي جداگانه، در طول يک دوره زماني تعيين شود. اگر فشارخون به‌طور دائمي بالاتر از حد طبيعي باشد، به آن فشارخون بالا مي‌گويند.
وي عوامل زيادي نظير وضعيت بدن، فعاليت مغز، فعاليت گوارشي، فعاليت عضلاني، تحريکات عصبي، تحريکات دردناک، مثانه پر، عوامل محيطي مثل دماي هوا و ميزان صدا، مصرف دخانيات، مصرف الکل و قهوه، چاي و دارو را در افزايش فشارخون موثر دانست و گفت: سابقه فشار خون بالا در افراد درجه يک خانواده از عوامل بسيار مهم در افزايش احتمال بروز اين بيماري در فرد است. در کساني که سابقه خانوادگي بيماري را دارند انجام مشاوره ژنتيک در پيشگيري و کنترل اين بيماري مؤثر است.
فربخش ادامه داد: شيوع فشار خون بالا در مردان قبل از سن ۵۰ سالگي بيشتر از زنان هم سن آنها مشاهده مي شود، اما بعد از ۵۰ سالگي به دليل يائسگي، شيوع فشارخون بالا در زنان افزايش مي‌يابد.
رئيس گروه پيشگيري و کنترل بيماري هاي غير واگير معاونت امور بهداشتي دانشگاه، افزود: مصرف نمک بيش از نياز بدن با فشار خون بالا ارتباط دارد. واکنش افراد به ميزان نمک رژيم غذايي متفاوت است و افراد سالمند نسبت به نمک حساس‌تر هستند.
فربخش در خصوص تاثير چربي خون در بروز فشار خون بالا، تصريح کرد: چربي خون به‌طور مستقيم در افزايش فشارخون دخيل نيست، اما به دليل تغييراتي که در جدار رگ به ‌وجود مي‌آورد ممکن است بيماري فشارخون بالا را تشديد کند. اگر مقدار LDL کلسترول در خون بالا باشد، در جدار عروق رسوب کرده و منجر به تصلب شرايين و در نتيجه فشارخون بالا مي‌شود.
وي اظهار کرد: مصرف دخانيات و الکل از ديگر عوامل زمينه‌ساز ابتلا به تصلب شرايين است. نيکوتين سيگار به ‌طور موقتي منجر به افزايش ضربان قلب و فشارخون مي‌شود و در دراز مدت تأثير قابل توجهي در افزايش فشارخون خواهد داشت.
به گفته فربخش، احتمال بروز فشار خون بالا در کساني که به اندازه کافي تحرک ندارند، بيشتر است.
وي ادامه داد: چاقي يکي از عوامل مهمي است که در شيوع فشار خون بالا نقش به سزايي دارد. فشار خون بالا در افراد چاق ۲ تا ۶ برابر بيشتر از افرادي است که افزايش وزن ندارند. هر ۱۰ کيلوگرم افزايش وزن موجب افزايش فشار سيستولي ۲ تا ۳ ميلي‌متر جيوه و فشار دياستولي ۱ تا ۳ ميلي ‌متر جيوه مي‌شود.
به گفته فربخش، چاقي‌ هاي مرکزي يعني چاقي‌ هايي که در قسمت شکم متمرکز است، در ايجاد فشار خون بالا اهميت بيشتري دارند. چاقي‌هاي مرکزي منجر به مقاومت به انسولين طبيعي خون مي‌شود و مانع از پاسخ بافت‌هاي بدن به انسولين مي‌شود.
محققان دانشگاه هاروارد دريافتند ابتلا به فشارخون بالا در بين افرادي که گوشت ماهي، مرغ يا گوساله کباب شده، سرخ شده يا بريان شده بيش از ۱۵ بار در ماه مصرف مي کنند در مقايسه با کساني که اين نوع غذاها را کمتر از چهار بار در ماه مصرف مي کنند، ۱۷ درصد بيشتر است. تحقيقات نشان مي دهد زماني که پروتئين گوشت نيم سوز شده يا در معرض دماي بالا قرار مي گيرد، ماده شيميايي موسوم به HAA (آمين هاي آروماتيک هتروسايکليک) توليد مي شود که خطر فشارخون بالا را هم افزايش مي دهد.
رئيس گروه پيشگيري و کنترل بيماري هاي غير واگير معاونت امور بهداشتي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي، بيماري ديابت را نيز زمينه ساز فشار خون بالا دانست و افزود: ديابت خطر بيماري هاي قلبي عروقي را چند برابر مي‌کند، بنابراين کنترل فشار خون در افراد مبتلا به ديابت و تنظيم قند خون در افرادي که مبتلا به فشار خون بالا هستند، اهميت زيادي دارد
وي عنوان کرد: وراثت، شرايط محيطي، ميزان واکنش به نمک، سطح رنين پلاسما، ميزان حساسيت به انسولين و يون‌هايي مثل سديم، کلر، کلسيم و عواملي مثل نژاد نيز مي‌توانند بر فشارخون تأثير به سزايي داشته باشند.
فربخش براي پيشگيري از ابتلا به فشارخون بالا، توصيه کرد: فشارخون خون خود را به طور منظم در منزل اندازه گيري کنيد و اگر از حد طبيعي بالاتر است به پزشک مراجعه کنيد.
وي گفت: براي اطلاع از وضعيت فشارخون خود در هر ملاقات با کارکنان بهداشتي و يا پزشک، از آنها درخواست کنيد، فشارخون شما را اندازه گيري کنند.
فربخش ادامه داد: در اندازه‌گيري فشارخون يادتان باشد بايد نيم ساعت قبل از اندازه گيري آن، از مصرف غذا و نوشيدني بالاخص قهوه و چاي خودداري کنيد و فعاليت بدني نداشته باشيد. مثانه کاملاً خالي باشد. سيگار هم مصرف نکرده باشيد. تحت فشارهاي عصبي هم قرار نگرفته باشيد.
به گفته وي، مصرف ميوه و سبزي را در وعده‌هاي غذايي روزانه قرار دهيد. زيرا اين مواد به علت داشتن پتاسيم در کنترل فشارخون بالا موثر هستند.
فربخش تاکيد کرد: در صورتي که شيوه زندگي نامناسب داريد، با کاهش مصرف سديم يا نمک و چربي در رژيم غذايي، ترک مصرف دخانيات، کاهش چاقي به خصوص چاقي شکمي، حفظ وزن مطلوب، افزايش فعاليت بدني، کنترل قند خون و کنترل اختلالات چربي خون آن را اصلاح کنيد. با اصلاح شيوه زندگي نامناسب، فشارخون خود را در حد طبيعي حفظ خواهيد کرد.


خبرگزاری آريا – خرمشهر تنها ۳۵ متخصص دارد / «سرطان» دومين عامل مرگ و مير در خرمشهر


خرمشهر تنها 35 متخصص دارد / «سرطان» دومين عامل مرگ و مير در خرمشهر

خبرگزاري آريا – رئيس شبکه بهداشت و درمان خرمشهر گفت: خرمشهر تنها يک بيمارستان آن هم با ۳۵ پزشک متخصص و ۱۳۰ پزشک عمومي دارد. مهم ترين و حادترين معضل فعلي بهداشت و درمان مربوط به کمبود متخصص و کمبود امکانات پزشکي از قبيل آنژيوگرافي و ام آر اي است.
دکتر فرشيد بهشتي در گفت و گو با جام جم آنلاين بيان کرد: خرمشهر با داشتن ۲۲ خانه بهداشت و ۷ مرکز خدمات جامع سلامت شهري و ۴ مرکز خدمات جامع سلامت روستايي جمعيتي بالغ بر ۱۷۰۰۰۰ نفر را پوشش مي دهد که در روستاهاي تابعه، ۴۲ بهورز خدمات سطح يک را ارائه مي کنند و همچنين در منطقه شهري ۷۶ مراقب سلامت مشغول انجام خدمت هستند.
وي ادامه داد: از آنجا که خرمشهر داراي مرز مشترک با کشور عراق است اين خدمات در منطقه مرزي هم مرز خشکي و هم مرز آبي با داشتن دو پست مراقبت بهداشتي زميني و دريايي بصورت فعال انجام ميشود.
به گفته رئيس شبکه بهداشت و درمان خرمشهر، اين منطقه تنها يک بيمارستان آن هم با ۳۵ پزشک متخصص و ۱۳۰ پزشک عمومي دارد. مهم ترين و حادترين معضل فعلي بهداشت و درمان مربوط به کمبود متخصص و کمبود امکانات پزشکي از قبيل آنژيوگرافي و ام آر اي است.
بهشتي در رابطه با مشکلات بهداشت و درمان خرمشهر به جام جم آنلاين گفت: از اهم مشکلات مرکز بهداشت خرمشهر کمبود پزشک رسمي در مناطق شهري است، از ديگر مشکلات بهداشتي شهرستان بوي بد کارخانه الکل سازي است که با هماهنگي با دادستان و مسئولين اداره محيط زيست نسبت به پلمپ کارخانه فوق اقدامات بايسته صورت گرفته است. از آنجا که کشور با بحران کم آبي رو به رو شده و متاسفانه شوري آب به دليل EC(سختي آب) بالا باعث نگراني مردم شده است ولي در حال حاضر آب منطقه از نظر آزمايشات ميکروبيولوژي مشکلي ندارد.
رئيس شبکه بهداشت و درمان خرمشهر در خصوص مهم ترين بيماري هاي موجود در منطقه خاطرشان کرد: بيماري هاي قلبي بالاترين ميزان را دارد که همچون ساير مناطق کشور بالاترين علت فوت را نيز به خود اختصاص داده است. در رتبه دوم علل مرگ شهرستان خرمشهر که از برنامه ثبت مرگ استخراج شده، سرطان ها و تومورها قرار دارند. که در خصوص علل ايجادشان نياز به بررسي دقيق تر است که حاصل تشخيص کارشناسان، پزشکان براساس نتايج آزمايشات پاراکلينيکي و کلينيکي است.
به گفته وي، جهت پيشگيري از بيماري هاي ناشي از کمبود ويتامين دي و کلسيم توزيع اين قرص ها در خرمشهر انجام مي شود. در حال حاضر در قسمت مرگ کودکان زير ۵ سال در نوزادان مهم ترين علت نارسي است و در کودکان ناهنجاري و سوانح و حوادث بالاترين علت مرگ را به خود اختصاص داده است.
بهشتي در پايان گفت: ارتقا در وضع سلامت يک جامعه منوط همکاري کليه سازمان ها، ارگان ها و حتي مردم عامه است. به عبارتي ساده تر ۲۵ درصد وضعيت بهداشتي منطقه به شبکه بهداشت و درمان خرمشهر مرتبط بوده و ۷۵ درصد به ساير ارگانها، ادارات و مردم، لذا نياز است که در خصوص وضعيت بهداشتي، درماني منطقه، دست به دست هم دهيم تا بتوانيم مردم شريف شهر و روستاهاي خرمشهر خدمت رساني کنيم.


خبرگزاری آريا – ۸ کار ساده اي که بايد در روزهاي تعطيل انجام دهيد


8 کار ساده اي که بايد در روزهاي تعطيل انجام دهيد

خبرگزاري آريا –
انجام کار در روزهاي تعطيل
برنامه ريزي هفته در روز تعطيل يکي از مهم ترين کارها براي برنامه ريزي هفته ي شماست‎
برنامه ريزي هفته در روز تعطيل يکي از مهم ترين کارها براي برنامه ريزي هفته ي شماست. روزهاي جمعه نبايد خسته کننده ترين و دردآورترين روز هفته باشد.
امروز شما تصميم مي گيريد چطور هفته اي را سپري کنيد. اولويت هاي خود را تنظيم مي کنيد. اهداف خود را يادآوري مي کنيد. عادت هاي خود را به کار ميندازديد تا شما را زودتر به اهدافتان برسانند.
ليستي از کارهايي که در هفته مي خواهيد انجام دهيد تهيه کنيد و کارهاي مشابه را گروه بندي کنيد
من اين را از توني رابينز دزديده ام . اين يک تکنيک فوق العاده است و خوب جواب مي دهد. کارهاي از يک گروه را در يک زمان مشخص و پشت هم انجام دهيد. از نظر ذهني اينکار بهترين جواب را براي شما مي دهد.
صبح جمعه، سريعا يک کار راحت را انجام بدهيد
اينکار براي اينست که شما حس خوبي براي انجام وظايفتان در اول صبح داشته باشيد. شما ممکن است کار راحتتان جواب دادن به يک ايميل و يا آپلود کردن پستي در بلاگ باشد. کاري را بکنيد که ناخودآگاه شما را حالت خوبي قرار بدهد.
برنامه هاي اجتماعي خود را براي هفته تنظيم کنيد، از قبل
اگر قرار است کاري اجتماعي را انجام دهيد، آنرا بايد برنامه ريزي کنيد و اجازه ندهيد چيزي خارج از برنامه ي شما اتفاق بيفتد. بسياري از مردم اجازه مي دهند برنامه ها به آنها ديکته شوند، در حالي که بايد ما آنها را تنظيم کنيم. کار اشتباه بسياري اينست که زمان زيادي را قرار مي دهند که ديگران هر جوري خواستند آنرا پر کنند. مسئوليت را بعهده ي کس ديگري واگذار نکنيد.
کارهاي ساده در روزهاي تعطيل
روزهاي جمعه نبايد خسته کننده ترين و دردآورترين روز هفته باشد‎
يک هدف اصلي را براي هفته ي بعد در نظر بگيريد و موفقيت خود را بر اساس آن بسنجيد
اين هدف نبايد يک هدف بزرگ باشد. نگويئد اين هفته مي خواهم يک کتاب بنويسم. يک فصل را براي نوشتن تعيين کنيد. ممکن است هدف شما مرتب کردن کمد لباستان باشد. مهم اين نيست که هدف شما چيست، مهم اينست که عادت درست کنيد براي خود. عادت به اينکه اول هفته براي خود هدفي معين کنيد. اول آن يک هدف کوچک است. اما وقتي عادت شد، شما مي توانيد آنرا بزرگتر کنيد و به اهداف بزرگتري برسيد. از کوچک شروع کنيد.
خريد هاي فروشگاهي خود را روز جمعه انجام بدهيد
”شکست براي آمادگي در واقع آمادگي براي شکست است”. براي نمونه در مورد غذا. به جاي اينکه برنامه ي شما بگويد کي غذا بخوريد برنامه ي غذايي خود را تنظيم کنيد. به فروشگاه برويد و براي غذاي هفته ي خود خريد کنيد.
يک قهوه ي سرد بنوشيد
نوشيدن قهوه توان و کارآيي شما را به صورت تواني بالا ميبرد. اين يک قانون است.
ايميل خود را تا قبل از بعدازظهر چک نکنيد
صبح جمعه ي شما بسيار پربازده است. بايد آنرا با يک کار سخت شروع کنيد. به جاي اينکه صبح نتوانيد چند ايميل را پاسخ بدهيد و شکست بخوريد.
هر ۱/۵ ساعت براي خود آلارم ۵ يا ۱۰ دقيقه اي تنظيم کنيد
هر کسي که مي گويد براي کار کردن بايد بي وقفه بدون در نظر گرفتن ساعت کار کرد کارآيي را کشته است. براي اينکه بتوانيد جمعه هاي خود را کارآتر بکنيد بايد بتوانيد از کارهاي روتين هر روزه ي خود دور شويد. تا بتوانيد ذهن خود را خالي کنيد. در ضمن بايد در نظر داشته باشيد که نبايد کلا کامپيوتر خود را رها کنيد و به تلفن همراه خود بچسبيد. وگرنه کل هدف ارا از دست داده ايد. برويد و مقداري پياده روي کنيد، وقتي برگشتيد آماده ايد به سر کار خود برگرديد.
منبع : ibazaryabi.com


خبرگزاری آريا – در ايران، دشمن شادي کيست؟


در ايران، دشمن شادي کيست؟

خبرگزاري آريا –
در ايران، دشمن شادي کيست
کارشناسان سلامت روان بر نقش و اهميت شادکامي در زندگي تاکيد کرده و آن را از مهم ترين علل ارتقاي سلامت روان در افراد جامعه مي دانند؛ با اين حال، به نظر مي رسد شادي، حلقه مفقوده سلامت روان در جامعه ماست؛ جامعه اي که در آن، روش هاي گوناگوني براي سوگواري به رسميت شناخته شده اما روش هاي ابراز شادماني، بسيار محدود و مبهم است. به نظر روان پزشکان و کارشناسان اکثر مردم ما شاد نيستند. درحالي که در کشورهاي حتي بسيار فقيرتر از نظر اقتصادي که شايد قابل مقايسه با ايران نباشند، شادي در تمام جوانب زندگي، خودش را نشان مي دهد. اين موضوعي است که دکتر محمد علي شهرکي، روان پزشک در اين گفت وگو درباره آن توضيح داده است.
● اصلا شادي چيست؟
شادي از نظرلغوي عبارت است از، يک حالت هيجاني که نشانگر رضايتمندي فرد در ابعاد مختلف به ويژه ابعاد رواني است. ما شخصي را شاد مي گوييم که احساس کند بر اوضاع مسلط است و سرنوشتش به عهده خودش است و به اندازه تلاشش نتيجه مي گيرد و رخدادهاي پيش بيني نشده او را غافلگير نمي کند.
احساس رضايتمندي ۳ سطح دارد: سطح اول فردي است؛ يعني فرد از وجود خود و از عملکردش رضايت داشته باشد. سطح دوم اين است ، شخص از ديگران احساس رضايت کند و اينکه ديگران او را دوست دارند و برايش ارزش قائلند؛ اين ديگران مي تواند شامل افراد حقيقي باشد يا نهادهاي حقوقي و يا حتي حکومتي. سطح سوم رضايتمندي اين است، شخص احساس کند ديگران هم از او راضي هستند. در اين ميان وقتي از نظر ۳ سطح فرد اقناع مي شود، احساس افسردگي و اضطراب از او خارج مي شود و مي تواند اين احساس را به جامعه و خانواده هم تسري دهد. پس بحث رضايتمندي و شادي در همه ابعاد زندگي مي تواند حضور داشته باشد.
● شبکه هاي سرگرم کننده در اولويت اند
اتفاقي که در مورد رسانه هاي ما افتاده اين است؛ زماني که ما نمي توانيم مردم را از طريق رسانه اقناع کنيم، مردم به رسانه هاي خارج از کشور روي مي آورند چون اين شبکه ها فيلم هايي را نشان مي دهند که بيشتر جنبه شادي دارند درحالي که بسيار آسيب زا و تخريب کننده فرهنگ ما هستند اما چون جنبه شادي دارند و در چهارچوب هاي حاشيه اي قرار نگرفته اند و تنوع زيادي هم دارند، حتي در سنين خيلي پايين هم مخاطبان زيادي را جلب مي کنند. اين فيلم ها با بودجه اي خيلي کمتر از بودجه صدا و سيماي ما ساخته مي شوند ولي صدا و سيماي ما با اين وسعت هنوز نتوانسته مخاطب را جذب کند. اين درحالي است که صدا و سيماي ما شايد يکي از معدود رسانه هاي قابل اعتماد به خصوص براي خانواده هايي باشد که کودک خود را پاي آن نشانده اند اما متأسفانه کمتر جنبه شادي دارد.
● ارتباط سطح توقع با احساس شادي
البته خيلي از کشورها از نظرمادي و اقتصادي در وضعيت بسيار پايين تري از کشورما هستند ولي ميزان شادي در آنها بالاست چون ميزان رضايتمندي آنها در سطوح بالايي قرار دارد. ما ميزان رضايتمندي را با ميزان رفاه ظاهري افراد نمي توانيم بسنجيم؛ چون رضايتمندي يک مقوله دروني در افراد است. اصلا بهتر است اين طور بگويم که سطح ارضاي نيازهاي دروني و رواني در جامعه ما بالاتر از جوامع مشابه مان است.
به نظر مي رسد که ما از نظر جغرافياي سياسي در خاورميانه قرار گرفته ايم اما از نظر سطح توقعات مان بيشتر نزديک به کشورهاي اروپايي و پيشرفته هستيم. پس اين ميزان دستاوردهاي مان، مردم کشورمان را ارضا نمي کند ولي شايد در کشورهاي مشابه مردم را شاد کند. مثال ديگر اين است که در برخي از کشورهاي اروپايي بسيار پيشرفته ميزان شادي از کشور ما هم کمتر است چون توقع آنها از زندگي بالاتر است.
نکته : جامعه بايد به سمتي پيش برود که فرد احساس شادي کند. واقعيت اين است که همه اين مولفه ها در جامعه اجرا نمي شود
● ما بايد ديگران را شاد کنيم يا ديگران مارا؟
درست است که احساس شادي بايد از درون آدمي بجوشد اما خيلي اوقات عکس اين قضيه هم وجود دارد؛ يعني مولفه هاي شادي بايد تحقق پيدا کنند تا احساس شادي ايجاد شود. به عبارت ديگر؛ جامعه بايد به سمتي پيش برود که فرد احساس شادي کند. واقعيت اين است که همه اين مولفه ها در جامعه اجرا نمي شود و به طور حتم باعث کاهش شادي خواهد شد، براي همين است که ما بايد عواملي را براي شاد کردن فرد به جامعه تزريق کنيم. اين تزريق مي تواند به صورت گفتاري، نوشتاري، رسانه اي يا هر چيز ديگر باشد. طنز، موسيقي، هنر و مطالعات مثبت مي تواند اين شادي را ايجاد کند. اين ابزار هر چند مصنوعي هستند ولي لازمند.
● وقتي شادي از بين مي رود، بايد منتظر اختلالات رواني باشيم
در اين زمان انگار ما سر يک چهارراه قرار گرفته ايم؛ چهارراهي که ممکن است به سمت هر گونه اختلالي حرکت کنيم. نه اين که نداشتن شادي باعث اختلال روان پزشکي مي شود ولي به عنوان يک ماشه شليک کننده مي تواند ما را به سمت اضطراب سوق بدهد که شايع ترين اختلال ناشي از آن است. همچنين شيوع افسردگي و اختلالات ارتباطي هم زاييده همين کاهش سطح شادي در جامعه است. درحال حاضر اضطراب شايع ترين اختلال در جامعه ماست و ما مي توانيم با بالا و پايين شدن تغييرات در جامعه کاملا سطح اضطراب را در جامعه ببينيم. مشکلات ارتباطي هم در نتيجه اين اضطراب و کاهش شادي به وجود خواهد آمد.
● چرا شاد نيستيم؟
عواملي هستند که باعث کاهش حس شادي در جامعه مي شوند. مسلما کاهش ايده آل هاي شخصي و ايده آل هايي که خانواده و جامعه براي فرد مشخص کرده، در رأس همه عوامل است که از آن جمله مي توان به کاهش خودکفايي شغلي، مسکن، عدم کنترل زمان به دليل عوامل محيطي، احساس دست نيافتن به حقوق شهروندي و اجتماعي، احساس درماندگي، سرخوردگي هاي معنوي و القاي حس عدم کفايت اشاره کرد.
● نقش رسانه ها در هيجان مردم
در رأس تمام رسانه ها، رسانه هاي ديداري و در رأس رسانه هاي ديداري تلويزيون در اين ميان مي تواند بيشترين نقش را داشته باشد. صدا و سيما و در رأس آن تلويزيون، خودش نبايد به کاهش شادي دامن بزند و با سريال ها و فيلم هايي که پخش مي کند، ميزان شادي را در مردم پايين بياورد. ما با جامعه اي سر و کار داريم که به طور طبيعي ميزان شادي در آن پايين است. پس صدا و سيما و رسانه ها بايد سعي کنند سريال هايي نسازند که فقط به مشکلات جامعه دامن بزنند. چون هرچيزي که پرطرفدار باشد مسلما شادي آور نيست. ولي گاهي به نظر مي رسد ما اصولا غمگين بودن را ستايش مي کنيم و شادي را گناه مي دانيم.
مثلا خيلي ها از ترس بدشان مي آيد يا از اينکه اضطراب داشته باشند، متنفرند اما بخشي از پرطرفدارترين فيلم ها در ميان افراد، فيلم هاي ترسناک است. از طرف ديگر درام هايي که به صورت سريال پخش مي شود، در آن خانواده اي دچار مشکلات فراوان است که کشش زيادي را هم براي مخاطب ايجاد مي کند ولي منجر به آزردگي خاطر مي شود. پس ما بايد به شکلي مسائل را گزينش کنيم که شادي کاهش پيدا نکند و تغذيه رواني منفي ايجاد نکند و همچنين بايد برنامه هايي پخش شود که شادي را تزريق کند. ولي متأسفانه اکثر اوقات شادي هاي رسانه اي رنگ و بوي حاشيه اي دارند و به تبع خود مشکلات ديگري ايجاد مي کنند.
منبع: bartarinha.ir



دست‌هایتان در مورد سلامت شما چه می‌گویند؟


برترین ها – ترجمه از هدی بانکی: دست‌ها یکی از اولین قسمت‌های بدن هستند که علائم پیری را نشان می‌دهند اما می‌توانند نشاندهنده‌ی یک سری از مشکلات در سلامتی هم باشند. به گفته‌ی پزشکان وضعیت دست‌های شما می‌تواند نتیجه‌ی تغییرات متعددی باشد که در جاهای دیگر بدن‌تان در حال روی دادن است. در این مطلب با ما باشید تا بگوییم به چه علائمی در دست‌های خود باید توجه داشته باشید.

دست‌های‌تان در مورد سلامت شما چه می‌گویند؟

قرمزی کف دست‌ها

پزشکان توضیح می‌دهند که قرمزی کف دست‌ها می‌تواند بیانگر مشکلات کبدی باشد، مخصوصا اگر سن‌تان بالای ۵۰ سال باشد. معمولا قرمزی در قسمت لبه‌های بیرونی کف دست دیده می‌شود. احتمال ممکن قرمزی کف دست‌ها، تغییر در تعادل هورمون‌هایی است که موجب گشاد شدن رگها می‌شود. آرتریت روماتوئید هم می‌تواند باعث قرمزی کف دست‌ها شود. اگر قرمزی کف دست‌های‌تان لکه‌ یا نقطه مانند است باید به پزشک مراجعه کنید تا علت آن تشخیص داده شود. ضمنا سعی کنید رژیم غذایی خود را اصلاح کنید.

عرق کف دست‌ها

عرق کف دست‌ها چند علت می‌تواند داشته باشد: تعریق بیش از حد، استرس و پُرکاری تیروئید.

در مورد تعریق زیاد می‌توانید از ضد تعریق‌های قوی استفاده کنید. همچنین می‌توانید برای درمان پزشکی به پزشک مراجعه کنید. سعی کنید استرس خود را کنترل کنید (با روش مدیتیشن، تنفس عمیق و …). اگر کارساز نبود در این مورد نیز باید به پزشک مراجعه کنید.

بی‌حسی و گز گز دست‌ها

گاهی بعد از بیدار شدن از خواب متوجه می‌شویم بخش‌هایی از بدن‌مان بی‌حس است و وقتی شروع می‌کنیم به حرکت دادن آنها، گز گز می‌کنند. معمولا علت آن است که عصب حسی برای مدت طولانی تحت فشار بوده است. گز گز هم زمانی است که عصب می‌خواهد به عملکرد و وضعیت خودش برگردد. در برخی موارد این علائم در دست‌ها می‌توانند نشاندهنده‌ی مشکل جدی‌تری باشند، مثلا استئوکندریت، سندرم تونل کارپال، ترومبوز وریدی دست و پا، آسیب شبکه بازویی، کمخونی یا دیابت. اگر معمولا دست‌های‌تان کرخت می‌شوند بدون اینکه دلیل خاصی پیدا کنید، حتما به پزشک مراجعه کنید.

خشکی دست‌ها

شایع‌ترین علل خشکی پوست دست‌ها، دهیدراته شدن و کمبود استروژن است که همراه با یائسگی است. برای پیشگیری از دهیدراته شدن بدن به مقدار کافی آب بنوشید و از کرم‌های مرطوب کننده استفاده کنید. در رژیم غذایی‌تان نیز روغن ماهی، دانه‌ها و آجیل را بگنجانید.

لرزش دست‌ها

گفته می‌شود که لرزش دست‌ها می‌تواند علامت مشکلات جدی چون بیماری پارکینسون باشد. اگر از این بابت نگران هستید به پزشک مراجعه کنید. ضمنا مصرف قهوه و الکل را محدود کنید زیرا این مواد می‌توانند موجب لرزش دست‌ها شوند. سایر علت‌های ممکن نیز شامل اضطراب و استرس می‌شود.

ناخن‌های ضعیف

ناخن‌های سست یا ترک خورده می‌توانند نشاندهنده‌ی کمبود روی باشند. روی واقعا برای سلامتی مهم است؛ به التیام زخم کمک می‌کند، به تقسیم سلولی کمک می‌کند و سیستم ایمنی را تقویت می‌کند. مواد غذایی سرشار از روی مانند جو و گوشت قرمز را بیشتر در رژیم غذایی خود جا دهید.

انگشتان سر گِرد

اگر سر انگشتان دست‌تان گرد شده، یعنی ناخن‌ و انگشت شکلی گرد و گوشتالو پیدا کرده‌اند معمولا به دلیل کمبود اکسیژن در بدن است. این حالت می‌تواند علامت بیماری جدی‌تری چون سرطان ریه یا بیماری قلبی نیز باشد. اگر انگشتان‌تان چنین فرمی گرفتند به پزشک مراجعه کنید.


خبرگزاری آريا – چه کنيم تا در امتحانات نمره‌هاي بالا بگيريم؟


چه کنيم تا در امتحانات نمره‌هاي بالا بگيريم؟

خبرگزاري آريا –
برگزاري امتحان
استرس ناگهاني در جلسه امتحان تاثير منفي در نتيجه دارد‎
استرس ناگهاني در جلسه امتحان تاثير منفي در نتيجه دارد، به همين دليل با يادگيري و انجام روش‌هاي آرام بخش مي‌توان قدرت حافظه را بهبود بخشيد.
کارشناسان به تازگي دريافتند اتصال نورلوژيکي خاصي بين تنفس و افزايش تمرکز در افراد وجود دارد.
اين پژوهش به وسيله دانشمندان دانشکده ترنيتي کالج دوبلين انجام شده است و در آن ارتباطي نوروفيزيولوژيکي (neurophysiological) بين تنفس و ميزان درک شناختي افراد به دست آمده است.
براي قرن‌ها استفاده از تکنيک تنفس عميق (۴ شماره دم، ۴ شماره حبس تنفس و ۴ شماره بازدم) براي آرامش ذهن و سلامت جسماني استفاده شده است و يافته‌هاي جديد نشان مي‌دهند تنفس عميق مي‌تواند سبب افزايش تمرکز افراد نيز شود.
محققان اعلام کرده‌اند ارتباط نوروفيزيولوژيکي در بخشي از مغز به نام لوکوس کوئرولوس (locus coeruleus) وجود دارد که مسئول توليد هورمون و انتقال عصبي ماده‌اي به نام نورآدرنالين (noradrenaline) است؛ زماني که افراد تحت تاثير احساس و هيجان‌هاي مختلف قرار مي‌گيرند معمولاً قادر به تمرکز کافي نيستند و اين احتمال وجود دارد که دچار خطا در تصميم گيري شوند.
مطالعه براي امتحانات
در زمان اوج احساسات و هيجان بدن انسان، نورآدرنالين ترشح مي‌کند که بر حافظه و تفکر انسان اثر مي‌گذارد.
همچنين افرادي که در جلسه‌هاي مهم کاري، کنفرانس‌ها و جلسه امتحان دچار استرس و از ياد بردن اطلاعات مي‌شوند، مي‌توانند با انجام تکنيک تنفس عميق ضربان قلب خود را کاهش و با تمرکز بيشتري به جواب دهي و يا ارائه مطالب درسي بپردازند.
کارشناسان به افراد توصيه مي‌کنند در زمان بروز احساساتي چون شادي بيش از اندازه، خشم، عصبانيت و حتي ترس از تکنيک تنفس عميق استفاده کنند؛ زيرا اين کار سبب بهبود قدرت تصميم گيري آن‌ها و جلوگيري از بروز خطاي احتمالي مي‌شود.
تنظيم چرخه تنفس مي‌تواند سبب افزايش ميزان تمرکز در افراد شود و نيز از ابتلاي آن‌ها به برخي بيماري‌ها چون اختلال هراس، افسردگي، بيماري‌هاي قلبي ريوي و نيز آلزايمر و دمانس جلوگيري کند.
تحقيق درباره رابطه تنفس با افزايش درک شناختي در مجله Psychophysiology منتشر شده است.
منبع: باشگاه خبرنگاران



1 2 3 25