Tag Archives: ام

خبرگزاری آريا – اختلال خواب زنگ اخطار بيماري ام اس


اختلال خواب زنگ اخطار بيماري ام اس

خبرگزاري آريا – علت ام‌اس نامشخص است، با وجود اين گمان مي‌رود اين بيماري بر اثر ترکيبي از عوامل محيطي مانند عوامل آلوده‌کننده و ژنتيک اتفاق مي‌افتد.
ام اس يک بيماري التهابي است که در آن غلاف‌هاي ميلين سلول‌هاي عصبي در مغز و نخاع آسيب مي‌بينند. اين آسيب ديدگي در توانايي بخش‌هايي از سيستم عصبي که مسئول ارتباط هستند مي‌تواند اختلال ايجاد مي‌کند و باعث به وجود آمدنِ علائم و نشانه‌هاي زياد جسمي شود. اگرچه علت بيماري مشخص نيست اما مکانيزمِ اصليِ آن آسيب زدن توسط سيستم ايمني بدن يا اختلال در سلول‌هاي توليدکنندهٔ غلافِ ميلين است. در تحقيقات جديد دانشمندان به ارتباط ميان اختلالات خواب و بيماري ام اس پي برده اند که در ادامه مي خوانيم.
ارتباط بيماري ام اس و اختلالات خواب
بيماري ام اس ناشي از حمله سيستم ايمني بدن به ميلين است که منجر به اختلال در ارتباط بين مغز و ساير بخش هاي بدن مي شود و در نتيجه مشکلات بينايي، ضعف ماهيچه ها، مشکل در حفظ تعادل و هماهنگي و اختلالات شناختي ايجاد مي شود. ميلين ماده چربي است که امکان انتقال سيگنال هاي الکتريکي را فراهم مي کند.
«هلن ترملت»، سرپرست تيم تحقيق از دانشگاه بريتيش کلمبيا کانادا، در اين باره مي گويد: «وجود اين علائم هشداردهنده به خوبي در مورد بيماري آلزايمر و پارکينسون به اثبات رسيده است، اما تاکنون بررسي هاي کمي در مورد وجود علائم مشابه در مورد بيماري ام اس وجود داشته است.»
در اين مطالعه، تيم تحقيق گزارش سلامت ۱۴ هزار فرد مبتلا به بيماري ام اس را با گزارش سلامت ۶۷ هزار فرد فاقد اين بيماري مقايسه کرد.
فيبروميالژيا که مشکل درد اسکلتي-عضلاني است در افرادي که بعدها مبتلا به بيماري ام اس شدند سه برابر بيش از ديگر شرکت کنندگان مشاهده شد.
همچنين مشخص شد سندرم روده تحريک پذير در افراد مبتلا به اين اختلال حدود دو برابر بيشتر است. سردردهاي ميگرني و هر نوع اختلال در خلق و خو يا اختلال اضطراب که شامل افسردگي، اضطراب، و اختلال دوقطبي است هم با ميزان بالا در اين گروه از شرکت کنندگان يافت شد.
اين يافته ها مي تواند به پزشکان در تشخيص زودهنگام بيماري و شروع درمان کمک کرده و بدين ترتيب روند اسيب به مغز و نخاع کُند شود.


چه کار کنیم تا ام اس (MS) نگیریم؟


وب‌سایت هفت سیب: بيماري مالتيپل اسكلروزيس كه به اختصار به آن ام اس(MS) گفته مي‌شودیک بیماری دستگاه عصبی مرکزی است. در این بیماری پوشش محافظ اعصابی که در داخل،اطراف مغز ویانخاع قرار دارند تخریب می‌شوند.

گلبول‌هاي سفيد كه نقش دفاعي در بدن دارند به ميلين ( كه محافظی براي رشته‌هاي عصبي است و كمك مي‌كند تا پيام‌هاي الكتريكي با سرعتي بالا منتقل شوند)به‌جاي يك عامل بيگانه حمله مي‌كنند و هر بار كه اين گلبول‌ها به رشته‌هاي اعصاب مربوط به يكي از اندام‌هاي بدن بیماروارد شوند،آن اندام را با مشکل رو به رو می‌سازند که در نهایت منجر به بروز بیماری ام اس می‌گردند.

افراد در معرض خطر

معمولاًابتلا به ام اس بین سنین ۲۰ تا ۵۰ سالگی در افراد دیده می‌شود. زن‌ها ۲ برابر مردان احتمال ابتلا به این بیماری را دارند. در مناطق سردسیر این بیماری بسیار شایع است ودر کشورهایی نظیرآمریکا که افرادبا نژادهای مختلف در کنار هم زندگی می‌کنند، این بیماری شیوع بیشتری دارد.

عوامل مهم

ژنتیک و اختلالات سیستم ایمنی بدن از عوامل مهم ابتلا به این بیماری به شمار می‌روند. ویروس هم موجب می‌شود تا غلاف میلین به‌عنوان مزاحم توسط سیستم ایمنی بدن شناخته شود. در زمانی که سیستم دفاعی فرد تحریک می‌گردد،بدن مجبور به تولید پادتن‌هائی می‌شود که به عناصر خودی بدن حمله می‌کنند، در این بیماری پادتن‌ها به میلین که پوشش اعصاب می‌باشد حمله کرده و آن‌ها را نابود می‌کنند.میلین باعث می‌شود که پیام‌های عصبی به سرعت در طول عصب منتقل شود. زمانی که این ماده تخریب شود بر روی عصب، نقاطی بدون میلین به‌نام پلاک به‌وجود می‌آید و با پیشرفت بیماری این پلاک‌ها انتقال پیام عصبی در طول عصب کند‌ترمی‌شودکه خود سبب بروز علائم بیماریام اس می‌گردد.

حمله چه زمانی آغاز می‌شود؟

معمولا زمانی که سیستم ایمنی بدن دچار اختلال اعصاب شود حملات رخ می‌دهند که در این صورت پالس‌ها و داده‌های الکتریکی که در طول اعصاب ما وجود دارند از سرعتشان کاسته می‌شود. ملین ممکن است بعد از حمله به ترمیم خود بپردازد، اما تاثیرات آن باقی مانده و چون زخم در آن دیده می‌شود،هر چه بیشتر اعصاب تحت تاثیر قرار بگیرند مشکلات بیشتری را برای فرد به‌وجود می‌آورند. این اختلالات درسیستم عصبی بر روی چشم، کنترل گفتار، راه رفتن، نوشتن و حافظه تاثیر می‌گذارند.

انواع بیماری ام اس

۱)نوع تشدید کننده

۲)نوع پیشرونده- اولیه

۳)نوع پیشرونده- ثانویه

۴)نوع حاد و مزمن

-نوع تشدید کننده: یکی از شایع‌ترین انواع ام اس است که معمولاً ۶۵ تا ۸۰٪ از افراد را درگیر خود می‌کند.البته در مواردی نیز با حمله همراه است.

-نوع پیشرونده- اولیه:
نوع دیگری از بیماری است که فرد را با ناتوانی تدریجی رو به رو می‌کند.در این نوع وضعیت بیمار هر روز بدتر می‌شود که معمولاً در ۱۵٪ افراد و بعد از سن ۴۰ سالگی مشاهده می‌شود.

-نوع پیشرونده- ثانویه:
بیماران ابتدا با حالات تشدید کننده مواجهه می‌شوند و سپس نوع پیشرونده- ثانویه در آن‌ها بروز می‌کند. این حالتمعمولاً در بیش از ۵۰٪ از افراد به چشم می‌خورد.

-نوع حاد و مزمن:
ابتلا به این نوع، معمولاً کمتر از سایر موارد است ولی بیماری در آن با سرعت گسترش می‌یابد.

افراد در معرض خطر

عموماً ۲ گروه از اشخاص دچار بیماری ام.اس می‌شوند:

-گروه نخست افرادی هستند که فوق‌العاده زودرنج،حساس، عصبی و با كم‌ترین ناملایمات از حالت عادی خارج شده و تعادل خود را از دست می‌دهند.یكی از شایع‌ترین علت‌های این بیماری، عصبی شدن افراد است كه مهم‌ترین دلیل آن در واقع كمبود ویتامین‌ها،مواد غذایی یا مواد معدنی در بدن و همچنین مواد زائد در سلول‌ها و بافت‌ها است. زمانی که شخص از نظر جسمی با اختلالی مواجهه شود، سیستم عصبی او نیز دچار ناراحتی روحی و روانی خواهد شد و با كمترین برخوردی، واکنش نشان خواهد داد.‌وقتی كه تعادل املاح معدنی در بدن از بین می‌رود، انسان با كم‌ترین برخوردی، عصبی می‌شود و همچنین كار غدد درون‌ریز در بدن مختل می‌شود. همین امر زمینه بروز ترشحات طبیعی معده و اسید معده را به اندازه ۲ برابر از حد طبیعی افزایش می‌دهد. روزانه معده یك انسان بالغ حدود ۲ لیتر اسید كلریدریك ترشح می‌كند كه در هضم غذا نقش اصلی را ایفا می‌كند.

 

وقتی فردی عصبی می‌شود، این مقدار اسید به ۲ برابر حجم واقعی و طبیعی خود می‌رسد كه ترشح می‌شود. می‌توان نتیجه گرفت بهترین راهكار درمانی كه در زمینه پیشگیری از بیماری ام اس نیز برای این گروه مؤثر خواهد بود، پرهیز از بروز هر گونه تنش در ارتباطات میان ‌فردی و سعی در كنترل احساسات و عواطف شخصی است. افراد زودرنج و حساس باید تلاش كنند تا خود را از موقعیت‌هایی اجتماعی که منجر به ایجاد استرس در آن‌ها می‌شود،دوری کنند تا كمترین فشار روانی به‌ آنها وارد شود.

-گروه دوم افرادی هستند كه از نظر ژنتیكی دارای طبع سردی هستند و مدام از غذاهای سرد(غذاهایی با PH اسیدی) زیاد مصرف می‌کنند. همچنین علاقه زیادی به خوردن ترشی، سركه، ماست، قره‌قروت و امثال آن دارند. افرادی كه دارای چنین طبعی می‌باشند، اگر در مورد غذای مصرفی روزانه خود دقت نکنند، بیشتر در معرض بیماری ام.اس قرار می‌گیرند. عموماً در بیماران مبتلا به ام.اس،PHخون گرایش به حالت اسیدی دارد و اگر این حالت بر اثر نوع تغذیه به‌صورت مداوم تكرار شود، بیمار در معرض حملات مکرر قرار خواهد گرفت. این‌گونه بیماران باید از مصرف غذاهای اسیدی دوری کنند تا بدین وسیله از پیشرفت بیماری جلوگیری شود. برای پیشگیری از این بیماری در سایر افراد نیز می‌توان مصرف متعادل مواد غذایی به‌ویژه اجتناب از مواد غذایی اسیدی را توصیه كرد.

علائم بیماری

۱)ضعف اندام، عدم هماهنگی بین اعضای مختلف بدن

۲)اختلالات بینایی دید، چشم درد، از دست دادن بینایی در یک چشم و تاری دید و دوبینی

۳)دردهای عضلانی، خستگی، سوزن سوزن و مور مور شدن و بی حسی اندامها،

۴)کاهش قدرت حافظه و فراموشی

۵)افسردگی از نوع عدم توانایی کنترل خنده و گریه در شرایط مختلف

۶)سرگیجه،کاهش حواس، ناتوانی در تکلم و لرزش اندامها

۷)اختلال دردفع ادرار

چگونه می‌شود به وجود ام اس پی برد؟

انجام آزمایشات و معاینات فیزیکی و عصبی شامل:

۱)MRI

۲)تست مایع نخاعی

۳)و آزمون الکتروفیزیولوژیک

این ۳ تست و تست‌های دیگر به پزشک در تأیید ام اس کمک می‌کنند.

تغذیه و ام اس

۱-مصرف چربی‌های بد،به‌دلیل تشكیل تركیبات سمی و مضر برای بافت دستگاه عصبی مركزی مضر هستند.

۲- مصرف چربی‌های ضروری كه نقش مهمی در ترمیم و نگهداری سلول‌های عصبی دارند مفید هستند.

با توجه به عملكرد چربی‌ها در بروز بیماری‌های قلبی- عروقی و افزایش وزن، مقدار چربی دریافتی و نوع آن باید مشخص گردد.

به همین دلیل چربی‌های گیاهی غیراشباع باید به جای چربی‌های حیوانی اشباع جایگزین شوند. (انواع چربی‌های گیاهی مثل: روغن آفتابگردان، روغن کانولا و روغن ذرت می‌باشد.)

مواد غذایی مضر برای بیماران مبتلا به ام اس

۱)سس‌های مایونز و تمامی سس‌های دارای چربی زیاد

۲)فرآورده‌های لبنی پرچرب

۳)غذاهای چرب خصوصاً گوشت‌های چرب و تمام چربی‌های حیوانی

۴) الكل و چای

۵)مواد غذایی حساسیت زا مثل: تخم مرغ، شیر، سیب زمینی، گوجه فرنگی، بادمجان، نان گندم، شكر، برخی از میوه‌ها(مواد غذایی با رنگ‌های افزودنی مثل: نوشابه‌ها یا با مواد نگهدارنده مثل: كنسروها ، ادویه ، تمام میوه‌ها و سبزی‌هایی كه خوب شسته نشده اند یا با افزودن مواد شیمیایی رشد کرده‌اند که مواد باقیمانده روی آن‌ها می‌تواند سمی و حساسیت زا باشد.

۶)خوراکی‌های بسیار شیرین مانند: كیك، بیسكوئیت، شیرینی و آب نبات

 

چه کار کنیم تا ام اس (MS) نگیریم؟

مواد غذایی مفید برای بیماران ام اس

۱-چربی‌های اُمگا۳ و اُمگا۶ منبع غذایی اصلی اسیدهای چرب هستند. اُمگا۳ مانند:انواع ماهی به‌خصوص ماهی ساردین و سالمون است و سایر منابع غذایی آن روغن سویا و کانولا، جوانه گندم ، گردو، روغن تخم کتان، سبزیجات برگ سبز و روغن کبد ماهی می‌باشند.اسیدهای چرب اُمگا۶ نیز در روغن‌های غیر اشباع گیاهی مثل: روغن ذرت، روغن کانولا، روغن سویا، روغن بادام زمینی و روغن آفتابگردان وجود دارد.

۲-میوه‌ها و سبزی‌های تازه(سبزی‌های دارای برگ سبز پررنگ)

۳-جوانه‌ها، خصوصاً جوانه یونجه كه باید موقع شروع به جوانه زدن مصرف شود.

۴-پودر جلبك آب‌های تازه که به‌صورت بسته بندی شده در برخی فروشگاه‌ها موجود است.

۵-مصرف آب تصفیه شده ۲ لیتر(۸ لیوان) در روز، سایر چای‌های گیاهی به‌جای چای معمولی و آب میوه های رقیق شده بسیار ضروری هستند.

تاثیر تغذیه صحیح در درمان ام اس

مواد غذایی علاوه بر رساندن انرژی اولیه به بدن، موجب حفظ کارکرد مناسب و تقویت دستگاه‌های مختلف بدن(دستگاه ایمنی، قلب، عروق و اعصاب) می‌شوند كه نتیجه آن احساس سلامتی و قرارگرفتن در وضعیت روحی و جسمی مطلوب است.البته همه اینها در بیماری‌های مزمن اهمیت بیشتری پیدا كنند.

مصرف مناسب و کافی ویتامین‌های لازم مانند: ویتامین هایC ،E ، گروه B و املاح معدنی مثلمنگنز، منیزیم، مولیبدن، سلنیم و روی نیز در حفظ سلامتی بیماران ضروری می‌باشد. در عین حال مصرف زیاد و نابجای ویتامین‌هایی چون A و B6 می‌تواند خطرناك و دردسرزا باشد.

با توجه به نقش مهم چربی‌ها در سوخت و ساز بدن و ایجاد انرژی لازم برای اعمال حیاتی و لزوم وجود آن‌ها برای ساخت بافت‌های حیاتی بدن، مصرف انواع چربی‌های مفید، مخصوصاً چربی‌هایی که دارای تركیبات اُمگا۳ و اُمگا۶ هستند و نقش محافظتی در بروز بیماری‌های قلبی و عروقی دارند، برای بیماران توصیه می‌شود.

پیشگیری از ام اس با مصرف قهوه

خوردن یک فنجان قهوه غلیظ ممکن است به بهبود کارهای روزمره کمک مفیدی کند. کافئین موجود در قهوه از اتصال آدنوزین ( که یکی از ۴ واحد ساختمانی DNA هم هست)به وسیله گیرنده‌هایش بر سطح هوشیاری فرد تاثیر می‌گذارد.آدنوزین مولکولی است که همیشه در بدن انسان وجود دارد و نقش مهمی در کمک به کنترل فرآیند بیوشیمیایی از خواب گرفته تا مهار بیداری ایفا می‌کند. قهوه می‌تواند کاربردهای مهمی برای سایر بیماری‌های خودایمنی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید داشته باشد که ناشی از حمله دستگاه دفاعی به بدن خود بیماران هستند.

ويتامينD ، از بروز ام اس جلوگيري مي‌کند

کسانی که از مقادیر بالای این ویتامین بهره برده‌اند، کمتر در معرض ابتلا به بيماري ام اس قرار می‌گیرند. يکي از بهترين راه‌هاي جذب ويتامين D قرارگرفتن در معرض نور خورشيد است، اين عمل بايد طي سال‌هاي زندگي و به‌طور متوالی انجام شود البته ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در طول روز بسیار مفید و کافی است.مصرف مكمل‌های ویتامین D هم در بارداری و سال‌های نخست زندگی كودك، در پیشگیری از ابتلا به ام اس موثر است.

فردی كه مبتلا به ام اس است، اگر استرس نداشته باشد و در محیطی آرام و امن قرار گیرد، درمان او زودتر و راحت‌تر انجام می‌شود. از داروهای رایج برای این كه تعداد حملات را كمتر كند یا به تأخیر اندازد، كورتون است. این دارو را هر هفته یك بار تحت نظر پزشک به‌صورت تزریقی مصرف می‌كنند كه دوره ناتوانی را كم می‌كند. همچنین داروهای دیگری مانند: اینتِرفِرون، ربیف، آمونكس وبتافرون سبب كاهش ناتوانی و به تأخیر انداختن حملات می‌شوند. این داروها منجر به درمان كاملام اسنمی‌شوند اما عاملی مفید در كاهش از بین رفتن میلین‌ها در تارهای عصبی می باشند.

ورزش در درمان ام اس

ورزش در درمان این بیماران دارای اهمیت فراوان است. اما از ورزش در دوره شدت بیماری باید پرهیز کرد زیرا بیماران مبتلا به ام اس اغلب با خستگی پذیری زودرس مواجهه هستند.ورزش و انجام فعالیت‌های بدنی باید به‌گونه‌ای باشد که فرد را با استرس‌های کاذب و بیهوده رو به رو نکند بلکه موجب نشاط در او شود. نکته قابل توجه این است که بیماران مبتلا، باید از ورزش‌های سنگین و رزمی دوری کنند.

ام اس در زنان باردار

داروهای ضد اسپاسم،جهت پیشگیری از عفونت‌های ادراری و روان درمانی با تجویز پزشک، برای این بیماران مفید هستند. خانم‌های بارداری که مبتلابه این بیماری هستند، باید آگاهی لازم در مورد افزایش میزان عفونت‌های دستگاه ادراری، یبوست، تشدید خستگی و مشکلات حرکتی در طی بارداری را کسب کنند. زنانی که مبتلا به فلج پاها یا هر ۴ اندام هستند در معرض خطر زایمان زودرس می‌باشند.گرچه بعضی زنان علائم پیشرونده نسبتاً کمی در طول دوره بارداری دارند اما بروز بیماری در طول ۳ ماه اول پس از زایمان شایع‌تر است. مبتلايان به ام‌اس بايد زندگي بدون فشارهاي روحي، همراه با ورزش، پياده‌روي و موسيقي داشته باشند.هواي گرم براي اين بيماران مناسب نيست. فيزيوتراپي هم در شرایطی كه خسته‌شان نكند براي آن‌ها مفيد است.


خبرگزاری آريا – خسته ام يا ضعيف؟


خسته ام يا ضعيف؟

خبرگزاري آريا –
درمان خستگي,علل خستگي
دکتر من خسته ام…..
در طول روز پزشکان بارها بارها از بيماران شان شکايت از ضعف و خستگي را مي شنوند.
اين وضعيت بسيار رايج است.
هرقدر که خستگي به کمک آسيب شناسي، امکان توضيح اين عاضه را به ما مي دهد به همان ميزان هم يک پزشک در مقابل خستگي صرف، درمي ماند که آيا اين خستگي اختلالي در سلامتي است يا افسردگي؟ استرس است يا فکر وخيال؟
زماني که وضعيت و کيفيت زندگي دستخوش تغيير مي شود، وقتي که ضعف و خستگي، بي خوابي، بي اشتهايي و بدخلقي را به دنبال دارد؛ زمان آن است که دست به کار شد و اقدامي کرد.
▪ مشاوره پزشکي
پزشک در مقابل يک خستگي مزمن تعدادي سوالات خاص را براي بيمار مطرح مي کند و او را مورد معاينه باليني قرار مي دهد تا بتواند به بيماري احتمالي او از جمله بيماري هاي: عفوني، قلبي، گوارشي، ريوي، هورموني و… پي ببرد. وي همچنين اختلالات خواب، تغذيه و يا کمبود ويتامين را نيز بررسي مي کند.
مشاوره بر اساس تفاوت هاي سني، جنسي و عادات زندگي بيمار انجام مي شود. براي مثال اولين تشخيص پزشک در مورد يک کودک، معمولا بيماري عفوني کودکان يا عفونتي در حوزه ريه است که قطعاً اين تشخيص در مورد خانم هاي بزرگسال متفاوت خواهد بود.
مشاهدۀ تب،کاهش وزن، معاينۀ پوست، دهان، چشم ها، شکم، نقاط گانگليونيک؛ بررسي بخش هاي داخلي ريه و قلب از طريق گوش دادن و معاينه اعضاي بدن و مفاصل جزئي از معاينات متداول را تشکيل مي دهند.
يک معاينۀ مختصر از سيستم عصبي مي تواند مشکلات عصبي را شناسايي کند. اگر بيمار سفري به کشوري داشته که آنجا اصول بهداشتي در سطح ابتدايي است، نتيجۀ مشاوره به سمت يک بيماري احتمالاً عفوني تمايل خواهد داشت.
▪ آزمايش خون و تصاوير پزشکي
اگر معاينه پزشکي مشکوک به يک بيماري خاص باشد، معاينات تکميلي براي يک تشخيص و يا چکاپ دقيق تر پيشنهاد مي شود، همچنين مي توان بيمار را به متخصص معرفي کرد.
هنگامي که معاينات باليني بي حاصل باشد آزمايش خون يا حداقل شماره گذاري فرمول خوني که تعداد گلبول هاي قرمز ، سفيد و پلاکت هاي خون را معين مي کند، لازم مي شود. همچنين تعيين مقدار دوز پروتئين يا گلوکوز و تعيين مقدار گرم يون براي بررسي اختلال در غلظت سديم، پتاسيم، کلسيم و احتمالا تعيين مقدار دوز آهن و منيزيم نيز ضروري است.
چکاپ هپاتيت و عناصر مختلف ديگري نيز که مي توانند باعث سندرم التهابي شوند، هم مهم اند.
گرفتن خون به پزشک اين امکان را مي دهد که به آسيب شناسي بدن توجه کند و سپس معاينات دقيق تري را انجام دهد مانند: تعيين مقدار دوز هورموني.
هنگامي که يک عضو خاص بدن محل احتمالي يک بيماري باشد، مي توان با مجموعه اي از تصاوير پزشکي آن بيماري را تشخيص داد. مانند (راديوگرافي، اسکن، MRI و حتي آندوسکوپي).
▪ گاهي خستگي و ضعف توجيه پزشکي ندارد
شرايط متفاوتي باعث خستگي مي شوند که بايد تا حد ممکن از آنها اجتناب کرد يا به نحو احسن را مديريت شان نمود.
▪ ريتم يک زندگي گيج کننده
دوره هاي زندگي خسته کننده هستند و اجتناب کردن از ضربه هاي ناگهاني مشکل است. براي مثال هنگامي که بچه ها کوچک هستند، فرد نيازمند کمک است: کار، مسيرهاي رفت و آمد، مهدکودک و پرستار، کلاس ها، شستشو، غذا درست کردن ،کارهاي خانه …. همگي باعث مي شوند که وقت کمي براي استراحت باقي بماند، مخصوصا اينکه شب ها هم به خاطر بي خوابي نوزادان نمي توان استراحت کرد.
تعداد خانم هايي که اين دورۀ افسردگي همراه با خستگي و ضعف مزمن را نداشته باشند، اندک است..
▪ تمرينات ورزشي فشرده
انجام بيش از حد تمرينات ورزشي برخلاف تمرينات ورزشي متمرکز نيز باعث خستگي مي شود و مي تواند با لاغر شدن، بي خوابي، خستگي عضلاني و تضعيف بيهودۀ سيستم عملکرد بدن همراه باشد.
▪ پذيرفتن مسئوليت و مديريت کردن خستگي در منزل
بايد ريتم زندگي تان را آرام کنيد، بايد براي نشستن و استراحت کردن وقت بگذاريد و به بچه ها و همسرتان بگوييد «بس» است.
بايستي برخي از وظايف مربوط به خانه را به همسر و بچه ها (البته هنگامي به اندازه کافي بزرگ شدند) سپرد و از وسواس در کارهاي خانه دست کشيد؛ نبايد زياد سخت بگيريد.
از آخر هفته تان با عوض کردن آب و هوا بيشترين لذت را ببريد، مي توانيد با فرزندانتان پياده روي کنيد. حتي اگر در خانه مي مانيد، بايد ريتم زندگي تان را تغيير دهيد.
فعاليت جسمي منظم اين امکان را به ما مي دهد که بر اي خودمان وقت بگذاريم، بعلاوه اين کار براي سلامتي، قلب و وزن نيز بسيار مفيد است.
منبع:aftabir.com



خبرگزاری آريا – ورزشي موثر براي مبتلايان به ام اس


ورزشي موثر براي مبتلايان به ام اس

خبرگزاري آريا –
ورزشي موثر براي مبتلايان به ام اس
در اين مطلب به ورزش هايي اشاره مي شود که براي مبتلايان به ام اس بسيار مفيد بوده و قابليت مغز را بر مي گرداند.
انجام ورزش‌هايي همچون بدن‌سازي و ايروبيک سبب حفظ بهتر قابليت‌هاي مغز و اعصاب در بيماران مبتلا به ام‌اس مي‌شود.
قسمت‌هاي آسيب‌ديده مغز بيماران مبتلا به ام‌اس در افرادي که ورزش مي‌کنند کندتر تخريب مي‌شود.
به نظر مي‌رسد که ورزش‌هايي همچون بدن‌سازي و ايروبيک روي بخش‌هايي از مغز که در برابر ام‌اس آسيب‌پذيرترند نقش محافظتي داشته و سبب مي‌شود قشر خاکستري مغز در حجم گسترده‌تري حفظ شود.
*چند نکته مهم ورزش مي‌تواند به تخفيف علائم msکمک کند.اما بسيار مهم است كه براي موفق شدن، احتياط‌هاي لازم را در يك برنامه‌ي ورزشي در نظر بگيريد.
نكته‌ي مهم ديگر اين است كه بيش از حد به ورزش نپردازيد. انجام فعاليتهاي ورزشي در بيماران مبتلا به MS بايد با احتياط انجام گيرد و حركات كششي موجب آسيب نشود. اگر در ورزش افراط كنيد ممكن است موجب كشيدگي عضلات و آسيب به سيستم عضلاني شويد. افزايش درد در عضلات منجر به خستگي بيش از حد و وارد شدن استرس به بدن و ذهن مي‌شود. قبل از آغاز برنامه‌ي ورزشي با پزشك خود مشورت كنيد.
پزشك شما ممكن است چه توصيه‌هايي براي شما داشته ‌باشد؟
* در باره‌ي نوع ورزشي كه مناسب شماست و انواعي از ورزش كه بايد از آن اجتناب كنيد.
* درمورد شدت فعاليتي كه بايد داشته باشيد.
* درباره‌ي دوره و مدت زماني كه بايد ورزش كنيد و در مورد محدوديتهاي فيزيكي شما.
مراجعه به ساير متخصصان مانند فيزيوتراپيست مي‌تواند به شما كمك كند. فيزيوتراپيست مي‌تواند با توجه به نياز شما نوع ورزشي كه مناسب شما باشد را طراحي كند. در اين صورت ورزشي كه متناسب با علائم باليني، شكل بدن، نيروي بدني و سلامت كلي شماست انجام مي‌شود.
چگونه مي‌توانيد با ايمني ورزش كنيد؟
* هميشه قبل از شروع ورزش با نرمش مناسب بدن را گرم كنيد و پس از ورزش نيز با نرمش آرام بدن را سرد كنيد.
* به آرامي‌پيش برويد. مثلا اگر قرار است كه ۳۰ دقيقه ورزش كنيد، با جلسات ۱۰ دقيقه‌اي شروع كنيد و به تدريج آن را افزايش دهيد.
* در يك محيط امن ورزش كنيد. از ورزش در سطوح لغزنده اجتناب كنيد، در نور كم ورزش نكنيد، قاليچه‌ها را كنار بگذاريد و هر چيزي كه ممكن است خطري در حين ورزش براي شما ايجاد كند را دور كنيد.
* اگر در تعادل مشكل داريد، هنگام ورزش به يك نرده يا تكيه‌گاه تكيه كنيد.
* هر زماني كه احساس كرديد حالتان خوب نيست و يا ممكن است آسيب بببينيد ورزش را متوقف كنيد.
* فعاليتي را انتخاب كنيد كه براي شما جالب باشد و از انجام آن لذت ببريد. ورزشهاي ايروبيك آبي، شنا، تاي چي و يوگا ورزشهايي هستند كه براي بيماران مبتلا به MS مناسب هستند.
اگر دماي بدن شما بيش از حد افزايش يابد چه اتفاقي خواهد افتاد؟
برخي از افراد مبتلا به MS به گرما حساس هستند. به اين معنا كه در مواقعي كه بدن گرم مي‌شود و دماي آن افزايش مي‌يابد علائم بيماري دوباره پديدار شده و يا بدتر مي‌شوند. در هنگام ورزش دماي بدن افزايش مي‌يابد.
چگونه مي‌توان از افزايش بيش از حد دماي بدن جلوگيري كرد؟
* در ساعات گرم روز ، ورزش نكنيد و از ورزش در ساعات ۱۰ صبح تا ۳ بعد از ظهر خودداري كنيد. اگر بيرون از منزل ورزش مي‌كنيد، سعي كنيد صبحها و يا عصرها ورزش كنيد.
* مقدار زيادي مايعات خنك بنوشيد.
* مراقب حالتهاي بدن خود باشيد. اگر دچار علائمي‌شديد كه قبل از ورزش آنها را نداشتيد، آرامتر ورزش كنيد و يا ورزش را متوقف كنيد تا بدنتان خنك شود.
* شنا، ورزشهاي آبي و نرمشهاي آبي ايروبيك بدن شما را حين ورزش خنك نگه مي‌دارند. قبل از ايكه وارد آب شويد در باره‌ي دماي آب استخر از مسئول استخر سؤال كنيد. همچنين مطمئن شويد كه سطوح لغزنده در اتاق كمدها و در اطراف استخر وجود نداشته باشد.
منبع : salamat.ir



«ام اس» را بیشتر بشناسیم


هفته نامه سلامت – سیما اخلاقی: طبق گزارش انجمن «ام اس» ایران، در کشور ما از هر ۱۰۰ هزار نفر ۱۲۰ نفر به این بیماری مبتلا هستند. متاسفانه شیوع این بیماری در کشور ما رو به افزایش است و حتی بین کشورهای خاورمیانه بالاترین شیوع را داریم. حدود ۱۵ تا ۲۰ سال قبل شیوع بیماری در هر ۱۰۰ هزار نفر تنها ۲۶ نفر بود اما اکنون با توجه به سیر این روند افزایشی کشور ما در ردیف کشورهای اسکاندیناوی قرار می گیرد.

بیماری از آنجا اهمیت زیادی پیدا می کند که بیشتر افراد جوان بین ۲۰ تا ۴۰ سال را درگیر می کند و این سنی است که فرد وارد مرحله کار، ازدواج و فعالیت های اجتماعی می شود و به این ترتیب بخش مهمی از جامعه توانایی خود را از دست می دهند و بار روانی و اقتصادی قابل توجهی متوجه خانواده های این بیماران و جامعه بهداشت کشور می شود، اما این بیماری چیست و آیا می توان بار آن را از روی دوش جامعه و افراد برداشت؟ بیماری «ام اس» یا تصلب چندگانه (Multiple Sclerosis)، یک بیماری مزمن است که روی مغز، نخاع و اعصاب بینایی اثر می گذارد و موجب بروز مشکلات بینایی، تعادلی، کنترل عضلانی و عملکرد سایر ارگان های بدن می شود.

«ام اس» را بیشتر بشناسیم

بروز علائم بیماری در همه افراد یکسان نیست و طیف گسترده ای دارد. در نوع خفیف آن فرد نیاز به درمان ندارد اما در حالات شدید بیماری فرد از انجام کارهای روزانه خود عاجز می شود. بیماری زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن فرد به بافت چربی که دور رشته های عصبی مغز و نخاع کشیده شده، حمله می کند. وظیفه این بافت چربی که «میلین» نامیده می شود، حفاظت از رشته های اعصاب است، مانند لایه پلاستیکی که دور رشته های سیم برق کشیده می شود و در صورت نبود این غلاف رشته های عصب آسیب می بینند.

آسیب رشته های عصب به این معناست که دیگر مغز نمی تواند به طور مناسب سیگنال های عصبی را به سایر اعضای بدن بفرستد یا پاسخ های حسی و حرکتی از اعضای بدن به مغز بر نمی گردد و در نتیجه فرد دچار مشکلات حسی و حرکتی می شود. اولین علائم بیماری اغلب بین ۲۰ تا ۴۰ سالگی آغاز می شود. در سال های اخیر دانشمندان راه های جدیدی برای درمان بیماری پیدا کرده اند که می تواند از عود مجدد بیماری جلوگیری و روند بیماری را کندتر کند.

علائم بیماری

اشکال در راه رفتن
گرفتگی و ضعف عضلات
دوبینی
بی حسی و گزگز دست و پا
مشکلات جنسی
اختلال در کنترل ادرار و ضعف عضلات مثانه
درد
افسردگی

طبقه بندی بیماری «ام اس»

بیماران مبتلا به «ام اس» معمولا با بیماری های مختلفی دست و پنجه نرم می کنند ولی در هر صورت آسیب های عصبی یک بخش عمده از بیماری شان را تشکیل می دهد. علائم بیماری در هر فرد با فرد دیگر متفاوت است. با این حال پزشکان بیماری را طبقه بندی کرده اند که اهمیت زیادی هم دارد زیرا به آنها کمک می کند که بفهمند شدت بیماری تا چه حد است و چه نوع درمانی برای بیمار مناسب تر است.

نوع عود کننده و فرو کش یابنده

حدود ۸۵ درصد بیماران مبتلا به این نوع هستند. اولین علائم بیماری در ۲۰ سالگی ظاهر می شود و پس از آن حمله های بیماری به صورت دوره ای تکرار می شود و بیمار پس از هر یک از حمله ها یک دوره بهبود و بدون علائم را سپری می کند که ممکن است هفته ها یا ماه ها و حتی سال ها طول بکشد. در نهایت بیماری وارد فاز پیشرفته خواهد شد.

نوع پیشرونده اولیه

در این نوع بیماری سپر پیشرونده دارد و با گذشت زمان بدتر می شود. حمله های بیماری مشخص نیست و دوره بهبود یا وجود ندارد یا کوتاه است. به علاوه درمان های متداول روی این نوع تاثیری ندارد. حدود ۱۰ درصد از بیماران به این نوع مبتلا هستند. ویژگی که این نوع را از دیگر انواع مشخص می کند این است که بروز بیماری در ۴۰ سالگی و بالاتر رخ می دهد و برعکس انواع دیگر که تعداد زنان مبتلا بیشتر است، این نوع در هر دو جنس برابر است و بیمار زودتر از انواع دیگر وارد فاز ناتوانی خواهد شد.

نوع پیشرونده ثانویه

همان طور که ذکر شد، نوع اول تبدیل به این نوع می شود. این اتفاق معمولا ۱۰ تا ۲۰ سال بعد با تثبیت علائم بیماری بدون عود و فروکش مجدد شروع می شود. درمان این نوع مشکل است و بیمار از انجام فعالیت های روزانه خود عاجز می شود.

راه های تشخیص بیماری

تشخیص بیماری «ام اس» دشوار است زیرا علائم بیماری بسیار شبیه سایر اختلالات عصبی است. بنابراین در مرحله اول پزشک نورولوژیست به صورت بالینی و باگرفتن تاریخچه فامیلی و معاینه فرد بیمار برای یافتن علائم احتمالی آسیب های مغزی، نخاعی و بینایی، بیماری را تشخیص می دهد. هیچ تست تخصصی آزمایشگاهی برای پی بردن به بیماری وجود ندارد. آزمایش هایی که پزشک می تواند انجام دهد شامل:

آزمایش خون برای کنار گذاشتن احتمال بیماری های دیگر مانند ایدز و تب پونجه

آزمایش پتانسیل برانگیخته روی حواس، در این آزمایش اعصاب حسی و حرکتی بیمار تحریک می شود و سپس سرعت انتقال پیام الکتریکی اندازه گیری و بررسی وضعیت بینایی می شود.

عکسبرداری MRI برای پی بردن به وضعیت پوشش میلین اعصاب

آزمایش مایع نخاع زیرا در مایع مغزی – نخاعی چنین بیمارانی پروتئین های خاصی وجود دارد.

انجام الكتروانسفالوگرافی که نشانگر فعالیت های الکتریکی مغز است.

درمان بیماری

تاکنون هیچ درمان قطعی ای برای بیماری شناخته نشده اما به کمک بعضی روش ها می توان تحمل بیماری را برای فرد آسان تر کرد.

درمان شامل تجویز دارو است؛ از جمله داروهای استروئیدی برای اینکه شدت و زمان حمله های «ام اس» را کمتر کند، داروهای آرامبخش، داروهای شل کننده عضلانی و تزریق بوتاکس برای برطرف کردن گرفتگی عضلات.

همچنین به کمک فیزیوتراپی ورزش هایی برای بیمار تعیین می شود تا تعادل و قدرت عضلات حفظ شود و درد و خستگی بیمار را کمتر کند. پزشک متخصص کاردرمانی هم نحوه انجام کارهای روزانه و چگونگی مراقبت از خود را به بیمار آموزش می دهد.

مشاوره با دوستان و مشاور برای مدیریت استرس و اضطراب و ارتباط با سایر بیمارن مبتلا به «ام اس»، راه های دیگری است که به بیمار کمک می کند با شرایط خود کنار بیاید.

آینده امیدبخشی در انتظار بیماران است

محققان به دنبال یافتن راه درمان بیماری سرگرم مطالعه روی سلول های بنیادی هستند، شاید از این طریق بتوان با ترميم غلاف سلول های عصبی از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد با مانع آسیب عصب شد.

همچنین آنها در پی یافتن داروهای جدیدی هستند که هم موثر و ایمن و هم برای همگان قابل دسترس باشد.

موضوع پویش امسال سازمان بهداشت جهانی این است #bringinguscloser و شعار امسال هست؛ تحقيق.

هدف از برگزاری این پویش این است که ارتباط بین این بیماران را با محققان، دانشجویان سرمایه گذاران و داوطلبان کمک به این بیماران بیشتر کند.

منابع:

WebMD
Medicine Net


خبرگزاری آريا – پي ام اس را با بارداري اشتباه نگيريد


پي ام اس را با بارداري اشتباه نگيريد

خبرگزاري آريا –
پي ام اس,pmc,سندرم پيش از قاعدگي اغلب علائم پي ام اس شبيه علائم اوليه بارداري هستند
کاهش انرژي، افزايش دماي بدن، گرايش‌هاي متفاوت و گاه عجيب غذايي و تغييرات خلقي … وقتي اين نشانه‌ها سراغتان مي‌آيد، فکر مي‌کنيد بارداريد! اما در اغلب ماه‌هايي که بروز اين علايم شما را نسبت به بارداري ناخواسته نگران مي‌کند، عادت ماهيانه ناگهان از راه مي‌رسد و نه تنها به نگراني‌تان پايان مي‌دهد، بلکه علايم آزار دهنده ناشي از PMS را نيز از ميان مي‌برد.
سندرم پيش از قاعدگي داريد؟
سندرم پيش از قاعدگي ترکيبي از اختلالات جسمي، احساسي و رواني است که بعضي از زنان از زمان پايان تخمک گذاري تا آغاز دوره بعدي خود عادت ماهانه، آن را تجربه مي‌کنند. علائم اين سندرم حدودا ۵ تا ۱۱ روز قبل از شروع قاعدگي سراغ زنان مي‌رود و با آغاز آن، از بين مي‌رود. آمارها حاکي از آن است که ۸۵ درصد زنان، حداقل يکي از علايم پي ام اس را در چرخه قاعدگي خود تجربه مي‌کنند و اغلب آنها، بدون نياز به درمان خاصي، موفق به پشت سر گذاشتن اين دوره‌هاي ماهانه مي‌شوند.
شايد به دارو نياز داريد!
گرچه در دوره پي ام اس زنان گرفتگي خلقي و عواطف ناپايدار و معمولا شديدي را تجربه مي‌کنند، اما برخي از آنها هم گرفتار اختلالات شديدتر رواني همچون افسردگي قبل از قاعدگي (PMDD) شده و به شکل غيرقابل کنترل و آسيب زننده‌اي افسرده و نااميد مي‎‌شوند. اين سطح از افسردگي گرچه بعد از شروع قاعدگي در هر ماه کاهش پيدا مي‌کند، اما در دوره هجوم آن، فرد دچار اختلالات جدي در عملکرد طبيعي زندگي مي‌شود.
به همين دليل متخصصان معتقدند کساني که در روزهاي قبل از شروع قاعدگي، خشم، اضطراب، نااميدي، تحريک‌پذيري و آشفتگي شديدي را تجربه مي‌کنند، نبايد به انتظار گذشتن از اين روزها بنشينند و حتما بايد از متخصصان براي کاهش اين علائم کمک بگيرند. به گفته روانپزشکان، درمان‌هاي دارويي در بسياري موارد نشانه‌هاي افسردگي پيش از قاعدگي را تحت کنترل در آورده و مجال بروز و تاثير گذاشتن بر زندگي طبيعي فرد را از آنها مي‌گيرند.
نشانه‌هاي شديد‌تر PMS
زنان ۲۰ تا ۴۰ ساله، زناني که سابقه افسردگي داشته‌اند، زناني که مادر حداقل يک فرزند هستند و زناني که سابقه ابتلا به نوعي از اختلالات خلقي پس از زايمان را داشته‌اند، دوره‌هاي طولاني‌تر و شديدتري از پي ام اس را هر ماه پشت سر مي‌گذارند.
چرا گرفتار اين نشانه‌ها مي‌شويد
اطلاعات دقيق و قاطعي در مورد دلايل ابتلا به PMS وجود ندارد، اما متخصصان تغييرات سيستم غدد درون‌ريز و تغييراتي که در وضعيت ترشح هورمون‌ها رخ مي‌دهد را دليل اصلي دچار شدن به PMS مي‌دانند. گرچه در بسياري موارد، مشاهده نشانه‌هاي اين سندرم در اختيار خود فرد نيست، اما بررسي‌ها ثابت کرده است که درگير بودن با استرس، مصرف دخانيات، ابتلا به اختلال مزمن افسردگي، کمبود خواب، کم‌تحرکي، پايين بودن سطح برخي ويتامين‌ها و مواد معدني، مصرف بيش از اندازه الکل يا کافئين و ابتلا به بيماري‌هايي مثل آلرژي، آسم يا ميگرن، مي‌تواند نشانه‌هاي پي ام اس را تشديد کند.
پي ام اس,pmc,سندرم پيش از قاعدگي ابتلا به برخي بيماري ها مي‌تواند نشانه‌هاي پي ام اس را تشديد کند
در پي ام اس چه اتفاقي در بدنتان مي‌افتد؟
از آنجا که زنان سطوح متفاوتي از PMS را تجربه مي‌کنند، در اين روزها، با درجات متفاوتي از علايم زير روبرو مي‌شوند:
– آکنه و جوش‌هاي پوستي
– گرفتگي عضلات
– سختي و درد سينه‌ها
– درد شکمي
– گرسنگي مداوم و احساس ضعف
– دردهاي عضلاني
– سردرد
– تورم در دست ها و پاها
– افزايش وزن
– اسهال يا يبوست
– خستگي شديد
– افسردگي يا نوسانات خلقي
– تحريک پذيري، فوران خشم يا رفتار اضطراب آميز
– ميل به مشاجره يا گريه
– ميل به تنهايي
– بي خوابي
– احساسات خنثي
– از دست دادن تمرکز ذهني
– فراموش کردن چيزها
باردار هستيد يا با PMS درگيريد؟
اغلب علائم پي ام اس شبيه علائم اوليه بارداري هستند و طبيعي است که در صورت مشاهده علايم شدت يافته، احتمال باردار بودنتان را مطرح کنيد.
– کمردرد، سردرد، يبوست، درد و تورم سينه‌ها، تغييرات خلقي، افزايش ادرار، از شايع‌ترين نشانه‌هاي مشترک PMS و بارداري هستند. اما نشانه‌هاي متفاوتي مانند آنچه که در ادامه آورده‌ايم هم هستند که در صورت مشاهده، مي‌توانيد احتمال باردار بودنتان را رد کنيد:
– لکه بيني، يکي از نشانه‌هاي بارداري است، درحالي که در دوره PMS و تا قبل از شروع قاعدگي، شما هيچگونه خونريزي را مشاهده نخواهيد کرد.
– خستگي شديد و افت مداوم فشار و قندخون، يکي از نشانه‌هاي بارداري است که به دليل افزايش سطح پروژسترون خون اتفاق مي‌افتد. اين نشانه در دوره پي ام اس نيز مشاهده مي‌شود، اما در افراد باردار، با شدت بيشتري بروز پيدا مي‌کند.
– ممکن است در روزهاي دچار شدن به PMS، اشتهايتان زياد شود يا ترجيحات غذايي خاصي پيدا کنيد، اما معمولا در اين روزها، تمايلتان به خوردن شکلات و کربوهيدرات افزايش پيدا مي‌کند. در حالي که با شروع بارداري، وسوسه‌هاي غذايي شما يا بي‌ميلي‌تان به برخي خوراکي‌ها متفاوت و گاه عجيب‌تر از اين مي‌شود.
– اگر علايم پي ام اس را مشاهده مي‌کنيد و در عين حال تهوع داريد، بهتر است احتمال نزديک بودن قاعدگي‌تان را رد کنيد. تهوع، يکي از نشانه‌هاي آغاز بارداري است که با گذشت ۲ تا ۸ هفته بعد از لقاح احساس شده و گاهي تا پايان بارداري ادامه پيدا مي‌کند.
– گرچه در دوره PMS هم سينه‌ها سفت، متورم و دردناک مي‌شوند اما تيرگي نوک پستان را بايد به عنوان يکي از علايم آغاز بارداري بشناسيد.
– تنگي نفس، يکي از نشانه‌هاي بارداري است که به دليل نياز جنين به اکسيژن بيشتر و البته به خاطر تغييرات هورموني احساس مي‌شود.
– گر گرفتگي و افزايش دماي بدن، گرچه در دوره پي ام اس هم احساس مي‌شود، اما دوره دچار شدن به آن تنها چند روز است و با شروع قاعدگي دماي بدن هم به وضعيت طبيعي برمي‌گردد. اما اگر باردار باشيد، گرگفتگي به سادگي دست از بدن شما برنمي‌دارد.



خبرگزاری آريا – ام آر آي چيست؟


ام آر آي چيست؟

خبرگزاري آريا –
دستگاه گردش خون,ام آر آي چيست؟
اهميتMRI
MRI روشي است که مي‌توان با کمک گرفتن از آن تصاوير بسيار دقيق و واضحي از اندامهاي درون بدن بدست آورد . MRI مخفف کلمه لاتين Magnetic Resonance Imaging به معني تصوير برداري با تشديد مغناطيسي مي باشد .
MRI روشي است که در حدود ۵۰ سال از عمر آن مي گذرد. ولي در اين مدت پيشرفت‌هاي بسياري کرده و جوايز نوبل متعددي به اين موضوع تعلق گرفته‌است. براي مثال جايزه نوبل پزشکي سال ۲۰۰۳ به پاول لاتربر و پيتر منسفيلد به خاطر کار بر روي MRI تعلق گرفت. پاول لاتربر نشان داد که به کار بردن گراديان در ميدان مغناطيسي ايجاد تصويرهاي دو بعدي را ممکن مي سازد. وي در سال ۱۹۷۳ توضيح داد که چگونه با اضافه کردن گراديان مغناطيسي به آهنرباي مرکزي امکان آشکارسازي مقطع عرضي لوله‌اي که در آن آب معمولي وجود دارد و با آب سنگين احاطه شده‌است، ممکن مي‌شود. هيچ روش تصوير برداري نمي‌تواند بين آب سنگين و آب معمولي فرق قائل شود.
پيتر منسفيلد گراديان را در ميدان مغناطيسي مورد استفاده قرار داد تا بتواند به طور دقيق تفاوتهاي تشديد را نشان دهد. اين قدم اصلي براي ايجاد يک روش کاربردي تصويرسازي بود. همچنين وي نشان داد که چگونه با تغيير سريع گراديان مي‌توان به سرعت تصوير بدست آورد ، که به اين روش Echo-Planer scaning مي‌گويند. اين روش در دهه اخير در کاربردهاي باليني مفيد بوده ‌است. تعدد در جوايز نوبل مربوط به MRI اهميت اين موضوع را به خوبي نشان مي دهد. اين روش ، تصاويري با دقت بالا از اندامهاي بدن فراهم مي کند و امروزه به ميزان زيادي در دنيا کاربرد دارد و مي تواندجايگزين روشهاي قبلي شود. زيرا با توجه به دانش امروزه ما هيچ عارضه جانبي ندارد.
بطور عمده بدن انسان از آب و چربي تشکيل شده‌است. آب ۳/۲ وزن بدن را شامل مي شود و داراي دو اتم هيدروژن و يک اتم اکسيژن در هر مولکول است.
مولکولهاي چربي نيز به مقدار زيادي هيدروژن دارند. به طور کلي مقدار اتم هيدروژن بدن تقريبا ۶۳ درصد است. و اين اتم که مقدارش بيشتر از ديگر عناصر است، داراي سيگنال MRI مي باشد. از آنجايي که بين محتواي آب اندامها و بافتها تفاوت وجود دارد، و همچنين در خيلي از بيماريها روند آسيب رساني منجر به تغيير در محتواي آب مي شود، اين روش تصوير برداري بطور وسيع در پزشکي بکار برده مي شود.
دستگاه MRI لوله‌‌اي است که بوسيله آهنرباي دايره‌اي شکل دواري احاطه شده است. اين آهنربا ميدان مغناطيسي ايجاد مي کند. در اينجا موج راديويي با طول موجهاي متفاوت سطح نمونه را جاروب مي کنند. انتهاي نمونه با جذب انرژي از موج راديويي هم فرکانس با چرخش آنها ، به حالت انرژي بالاتري مي روند و در راستاي ميدان مغناطيسي خارجي قرار مي گيرند.
با قطع ميدان اين هسته ها به حالت اوليه خود برمي گردند. در اين هنگام است که از ماده امواج الکترومغناطيسي با بسامد راديويي تابش مي شود که توسط سيم پيچي که به آن کويل مي گويند، دريافت انجام مي‌شود. اين سيم امواج دريافتي را به جريان الکتريکي تبديل مي‌کند. سپس اين جريانها تقويت مي‌شوند و به عنوان سيگنالهاي MRI به رايانه داده مي‌شود. رايانه با استفاده از سيستم تبديلي به نام تبديل فوريه اين داده ها را به تصوير تبديل مي‌کنند. اين تصوير بسيار دقيق است و تغييرات بسيار کوچک را نيز مي‌تواند نشان دهد.
نحوه تصويربرداري
فردي که قرار است با اين روش مورد تصويربرداري قرار گيرد نبايد هيچ شي فلزي مانند ساعت ، انگشتر ، مفصل مصنوعي و …. داشته باشد. و يا شي فلزي در نزديکي دستگاه MRI قرار گيرد ، زيرا ميدان مغناطيسي روي اين مواد فرومغناطيسي اثر گذاشته و نه تنها باعث تداخل در امر تصويربرداري مي شود،
بلکه مي تواند به خود فرد نيز آسيب برساند به همين دليل است که دستگاه MRI را در اتاق‌هاي ويژه‌اي قرار مي دهند. اين اتاقها نسبت به امواج الکترومغناطيسي نفوذناپذبرند. در نتيجه امکان ورود يا خروج براي اين امواج وجود ندارد. به علاوه لباس مخصوصي را تن بيمار مي‌کنند که هيچ قسمت فلزي نداشته باشد.
آخرين و پيشرفته ترين دستگاه MRI در دنيا، دستگاه ۱٫۵تسلا است كه خوشبختانه بطور محدود به كشور نيز وارد شده است. اين دستگاه دقت، قدرت و سرعت بسيار بالايي دارد.
ام.آر.اي ۰‎/۳ تسلا (باز) نيز از دقت بالايي برخوردار است و با استفاده از آن مي توانيم بيماراني را كه باردارند يا جثه بزرگي دارند وامكان تست آنان با ديگر دستگاههاي MRI وجودندارد تست كنيم. همچنين با استفاده از اين دستگاهها، امكان تست بيماراني كه فلز در بدنشان است فراهم مي آيد.»
در حين عمل تصويربرداري فرد بايد آرام باشد. به اين منظور مي‌توان يک آرام بخش ملايم به وي داد. سپس او را روي تخت خوابانده و از وي مي‌خواهند که به طور عادي نفس بکشد. بعد از اينکه فرد در دستگاه قرار گرفت، محل مورد تصويربرداري را با نور مشخص مي کنند و اسکن کردن شروع مي‌شود. در فواصل زماني که اسکن کردن قطع مي‌شود وي مي‌تواند قدري حرکت کند ، ولي نه آنقدر که از محل مورد نظر جابجا شود. شخص در طول اسکن مي‌تواند از طريق دکمه‌اي که در اختيار او قرار داده‌اند به مسئولين اطلاع ‌دهد، و اسکن کردن متوقف ‌شود. بعد از اتمام کار اطلاعات تصويري به رايانه‌اي داده مي‌شود و رايانه با بررسي اطلاعات ، تصويري ايجاد مي کند که روي فيلم منعکس مي‌شود.
موارد کاربرد
امروزه M.R.I در تشخيص بسياري از بيماريها و ضايعات اعضاء مختلف بدن به کار مي رود .
از اين روش مي‌توان براي تشخيص ، درمان و دنبال کردن مسير بيماري استفاده نمود. مثلا تمام ناهنجاريهاي مغز و نخاع به وسيله MRI نشان داده مي‌شود.
با اين روش مي‌توان تشخيص داد که درد کمر به علت درد عضله است و يا به علت فشار روي عصب مي‌باشد. همچنين در درمان و تشخيص و روند توسعه سرطان از اين روش استفاده مي‌شود. موارد کاربرد MRI بسيار زياد است که در اين جا فقط چند نمونه ذکر مي شود:
MRI-1 مغز: M.R.I در بررسي مغز و نخاع و چشم ، گوش و بسياري از ديگر اعضاء موجود در ناحيه سر و گردن به کار مي رود . بايد يادآور گرديد که نخستين بار از اين روش در برررسي مغز و نخاع استفاده شد و M.R.I به ميزان زيادي به ياري متخصصين و جراحان مغز و اعصاب آمد . از اين روش در تشخيص پارگي و جابجايي ديسک هاي بين مهره هاي ستون فقرات ، صدمات و تومورهاي نخاع ، تومورهاي مغز ، خونريزي ها و به خصوص سکته هاي مغزي استفاده مي شود . در برخي موارد خاص که تشخيص آن برعهده پزشک معالج شماست ، ممکن است نياز به استفاده از ماده گادولينيوم جهت تصويربرداري در روش M.R.I باشد .
در اين نوع تصويربرداري، تصاوير كاملا تفكيك‌شده‌‌‌‌اي از بخش‌‌‌‌هاي مختلف مغز گرفته مي‌‌‌‌شود. وضعيت بيماران مبتلا به سردرد حمله‌‌‌‌اي و ناگهاني؛ ضعف و دوبيني، با MRI مغز قابل بررسي است. MRI مغز براي تكميل تصويربرداري به وسيله سي‌‌‌‌تي‌اسكن و در مواردي نامشخص بودن تصاوير دريافتي به وسيله سي‌‌‌‌تي‌اسكن نيز استفاده مي‌‌‌‌شود.
۲- MRI ستون مهره‌‌‌‌ها: معمولا براي بررسي بيرون‌زدگي يا تورم غيرعادي ديسك،‌ تنگ شدن و ناراحتي كانال مياني ستون مهره‌‌‌‌ها كاربرد دارد. علاوه بر اين، اين نوع تصويربرداري بهترين شيوه براي بررسي وضعيت آسيب‌‌‌‌ها و مشكلات عودكننده (بازگشت‌كننده) ستون مهره‌‌‌‌ها در بيماراني است كه مورد عمل جراحي ستون مهره‌ها قرار گرفته‌‌‌‌اند.
MRI-3 استخوان و مفصل‌‌‌‌ها: در اين نوع تصويربرداري، وضعيت تمام استخوان‌‌‌‌ها و مفصل‌ها، حتي بافت‌‌‌‌هاي نرم به ويژه بخش‌‌‌‌هاي متصل به آن‌‌‌‌ها قابل‌بررسي است. وضعيت تاندون‌ها، رباط‌‌‌‌ ها، عضلات، غضروف‌‌‌‌ها و آسيب‌هاي احتمالي استخوان‌‌‌‌ها نيز با اين تصويربرداري مورد بررسي قرار گيرد.
MRI-4 حفره شكم: معمولا زماني كه استفاده از سي‌‌‌‌تي‌اسكن و اولتراسون پاسخ‌گوي نياز پزشك براي تشخيص بيماري نباشد، از MRI حفره شكم براي بررسي دقيق وضعيت اندام‌‌‌‌هاي دروني حفره‌شكم استفاده مي‌‌‌‌كنند. شاخص‌‌‌‌ترين كاربرد MRI حفره شكم، بررسي وضعيت كبد، غدد فوق كليه و پانكراس است.
MRI- 5ويژه دستگاه گردش خون:MRA ، MRI ويژه دستگاه گردش خون و بررسي وضعيت قلب و رگ‌‌‌‌هاست. رگ‌‌‌‌هاي مرتبط با گردن (كاروتيد) و مغز نيز با اين نوع MRI بررسي مي‌‌‌‌شوند. براي بررسي وضعيت رگ‌‌‌‌هاي محوطه شكم، به ويژه رگ‌‌‌‌هاي مرتبط به كليه‌‌‌‌ها نيز از MRA استفاده مي‌‌‌‌كنند. سام.آر.آي تصويربرداري به شيوه تشديد مغناطيسي با MRI ، شيوه ديگري براي تصويربرداري از اندام‌‌‌‌ها و بافت‌‌‌‌هاي دروني بدن با كمك امواج مغناطيسي و امواج راديويي است.
منبع:eghlid.sums.ac.ir



خبرگزاری آريا – دولت هيچ کمک مالي به بيماران ام اس نکرده است/ چرا داروي تحت پوشش بيمه ۱٫۵ ميليون تومان تمام مي شود؟!


دولت هيچ کمک مالي به بيماران ام اس نکرده است/ چرا داروي تحت پوشش بيمه 1.5 ميليون تومان تمام مي شود؟!

خبرگزاري آريا – مدير عامل انجمن ام اس گفت: انجمن ام اس از محل کمک هاي مردمي اداره مي شود و تا به امروز هيچ حمايت مالي از سمت دولت به انجمن نشده است.
عبدالحسين هوشمند در گفت و گو با جام جم آنلاين بيان کرد: تصويب اين لايحه که داروهاي بيماران ام اس تحت پوشش بيماري هاي خاص قرار بگيرند موضوع مهم و خوبي است و از مجلس و وزارت بهداشت متشکريم که اين لايحه را به تصويب رساندند. اما بحث هزينه هاي دارويي بيماراني که با وجود پوشش بيمه، دچار مشکل مي شوند يکي از مشکلات بزرگ انجمن است، چرا که مواردي هستند که فرانشيز سهم بيمه شده از ۵۰۰ هزار تومان تا ۱٫۵ ميليون تومان هزينه بر است و انتظارمان اين است که با اجرايي شدن اين لايحه سهم بيمار از فرانشيز رايگان شود و يا به حداقل مبلغ برسد.
فرانشيز، در قراردادهاي بيمه به بخشي از خسارت اطلاق مي‌شود که در رابطه‌ي بين بيمه‌گذار و شرکت بيمه‌گر از آن صرف‌نظر مي‌شود؛ به عبارت ديگر در ايران اين اصطلاح به مبلغي از خسارت گفته مي‌شود که برعهده‌ي بيمه‌گذار بوده و بيمه‌گر نسبت به آن تعهدي ندارد.
وي ادامه داد: در مورد داروهاي داخلي که از ۱۱ دارو ۷ مورد به صورت رايگان در دسترس بيماران است مشکلي نداريم ولي ۳ مورد هم از اين داروهاي داخلي تحت پوشش بيمه هست اما سهم بيمه شده از ۱۵۰ هزار تومان تا ۵۰۰ هزار تومان محاسبه مي شود و در مورد ۱ نوع داروي ديگر که تحت پوشش بيمه نيست در خواست داريم اين دارو نيز در گروه داروهاي ديگر قرار بگيرد.
مدير عامل انجمن ام اس متذکر شد: ۹ مورد داروي خارجي براي بيماران ام اس موجود است که ۸ مورد آن تحت پوشش بيمه قرار دارد ولي اين ۸ دارو فرانشيز سهم بيمه شده از ۵۰۰ هزار تومان تا ۱٫۵ ميليون تومان مي شود. انتخاب دارو به دست بيمار نيست و بيماران به ناچار و براي کنترل بيماري خود مجبور به تهيه داروها هستند و اين داروهاي خارجي هزينه گزافي را ماهيانه براي آنان رقم مي زنند. اميدوارم با تصويب اين لايحه فرانشيز سهم بيمار به حداقل برسد.
هوشمند خاطرنشان کرد: با توجه به مشکلات مالي که دولت و مجلس با آن رو به روست ممکن است در سال اول انتظارات ما را برآورده نکند اما اگر بخواهيم خوشبينانه در اين خصوص نظر دهيم اميدوارم در سال هاي آتي سهم پوششي تامين مالي به حدي برسد که بيماران ام اس دغدغه دارو نداشته باشند.
وي اشاره کرد: انجمن ام اس از محل کمک هاي مردمي اداره مي شود و تا به امروز هيچ حمايت مالي از سمت دولت به انجمن نشده است، سازمان غذا و دارو يک ماه در ميان به بيماران ۵۰درصد قيمت داروها را پرداخت مي کرد اما با توجه به برنامه ششم مبني بر اينکه داروهاي خارجي که مشابه داروهاي داخلي دارند ديگر اين سازمان نبايد مبلغي را بابت داروهاي خارجي پرداخت کند لذا اين کمک اندک هم از بيماران ام اسي دريغ شد.
مدير عامل انجمن ام اس اظهار داشت: ما دسترسي به دارو داريم اما سهم پرداختي بيمه شده داروها خانواده ها را دچار مشکلات مالي شديد کرده است. بيماران ام اس علاوه بر موضوع دارو نياز به توان بخشي و کار درماني زيادي دارند که اين موارد هم در پوشش بيمه نيست.
هوشمند در پايان به يکي از مهم ترين مشکلات بيماران ام اس اشاره کرد: روند گردشي براي دريافت دارو يکي از اساسي ترين مشکلات بيماران تلقي مي شود. براي مثال اگر بيماري بخواهد با دفترچه بيمه تامين اجتماعي داروهايش را دريافت کند بايد در ابتدا نسخه پزشک تهيه کرده سپس به حواله دارو از سوي سازمان غذا و دارو نياز دارد و بعد از آن بايد به اسناد پزشکي تامين اجتماعي مراجعه کند و بعد از تاييد اين مرکز براي تهيه دارو بيمار را به داروخانه ارجاع مي دهند. هر ماه بيماران براي تهيه دارو بايد اين مراحل را طي کند.
وي افزود: اما بيماراني که تحت پوشش بيمه سلامت هستند اين مشکل را ندارند، اگر تامين اجتماعي نيز مرحله ارجاع بيمار به اسناد پزشکي را حذف کند بيماران کمتر در پروسه تهيه دارو ضربه مي خورند.
بيتا نوروزي / جام جم آنلاين


خبرگزاری آريا – ۵ هشدار زود هنگام بيماري ام اس را بشناسيد


5 هشدار زود هنگام بيماري ام اس را بشناسيد

خبرگزاري آريا – در ايالات متحده، تقريبا ۲۰۰ فرد مبتلا به ام اس در هر هفته تشخيص داده مي شود و اين در حالي است که هم اکنون ۲,۵ ميليون نفر در سراسر جهان با اين بيماري ناتوان کننده زندگي مي کنند.
به گزارش خبرگزاري آريا به نقل از آواي سلامت، مولتيپل اسکلروزيس يک بيماري التهابي مزمن سيستم عصبي مرکزي (مغز و نخاع) است و زماني رخ مي دهد که سيستم ايمني بدن به اشتباه به ماده چرب محافظت کننده از فيبرهاي عصبي در مغز و نخاع، حمله مي کند.
هر کسي مي تواند به بيماري ام اس مبتلا شود اما نرخ ابتلا به آن در زنان دو برابر مردان است و آنهم بين سنين ۱۵ تا ۶۰ سالگي.
شانس شما براي ابتلا به اين بيماري بيشتر مي شود اگر سابقه خانوادگي آن يا سابقه ابتلا به ساير بيماري هاي مزمن را داشته باشيد. داشتن سابقه مونونوکلئوز (مونونوکلئوز عفوني يک بيماري عفوني ويروسي است که دستگاه تنفس، کبد و دستگاه لنفاوي را درگير مي کند) يا سيگاري بودن نيز شانس ابتلا به ام اس را افزايش مي دهد.
مشکلات بينايي: براي بسياري از افراد اولين علامت بيماري مولتيپل اسکلروزيس يا فلج چندگانه در چشم است. اغلب، ام اس باعث نوريت اپتيک مي شود، يک بيماري که به عصب ارتباط دهنده چشم به مغز صدمه مي زند. اين حالت معمولا تنها بر يک چشم تاثير مي گذارد،
اما در موارد نادر شامل هر دو چشم مي شود. علائم عبارتند از:
تاري ديد
مات بودن رنگ ها
درد در چشم، به ويژه هنگامي که آن را حرکت مي دهيد
اغلب، علائم خود به خود در عرض چند هفته يا چند ماه ناپديد مي شوند. اما اگر اين نشانه ها را مشاهده کرديد بلافاصله با پزشکتان در تماس باشيد.
حس هاي عجيب و غيرعادي: اولين نشانه هاي ام اس که ممکن است حس هاي عجيبي در بدنتان باشد عبارتند از:
احساسي شبيه شوک برقي وقتي که سر و يا گردنتان را حرکت مي دهيد. ممکن است از ستون فقرات شروع شده و به دستها و پاهيتان منقل شود.
بي حسي، اغلب در صورت
احساس سوزن سوزن شدن
احساس سفتي و تورم
خارش شديد
خستگي: يک نشانه شايع اوليه ام اس خستگي شديد است. ممکن است احساس خستگي کنيد حتي اگر فعاليت زيادي نداشته باشيد. ممکن است صبح به محض اينکه از خواب بيدار شديد احساس خستگي کنيد.
گرما و مشکلات مربوطه: زماني که ورزش مي کنيد، ممکن است به محض اينکه بدن خود را گرم مي کنيد احساس خستگي و ضعف کنيد. همچنين هنگامي که بدنتان گرم شود در کنترل بخش هاي خاصي از بدن، مانند پا و يا ساق پاي خود دچار مشکل مي شويد. هنگامي که استراحت مي کنيد و دماي بدنتان پايين است، اين علائم به احتمال زياد از بين خواهند رفت.
مشکلات در راه رفتن: ام اس مي تواند منجر به عدم تعادل شود، و راه رفتن را مشکل سازد. علائم مي تواند شامل موارد زير باشد:
مشکل داشتن در حفظ تعادل
مشکلات درراه رفتن معمولي
ديگر علائم ام اس
بسته به اين که کدام بخش از سيستم عصبي تحت تاثير قرار گرفته است، ديگر علائم اوليه مي توانند شامل موارد زير باشند:
اختلال در تمرکز فکر
افسردگي
مشکلات در مثانه و روده
احساس کنيد که اتاق در حال چرخش است، حالتي به نام سرگيجه
درد
اگر شما يک يا چند نشانه که از نشانه هاي شايع ام اس هستند را داشتيد، پزشک ممکن است به شما پيشنهاد آزمايش دهد. اين آزمايشها مي تواند شامل موارد زير باشد:
آزمايش خون براي مشکلات ديگر با علايم شبيه به ام اس مانند بيماري لايم.
آزمايش براي اندازه گيري سرعت سيگنال هاي در حال حرکت در اعصاب.
ام آر آي، که از مغز عکس مي گيرد، تا پزشک شما بتواند مناطق آسيب ديده را بررسي کند.
کشيدن مايع نخاعي براي بررسي مايعي که در مغز و نخاع در جريان است؛ ممکن است نشانه هايي را نشان دهد که سيستم ايمني بدن شما در حال آسيب زدن به سيستم عصبيتان است، و اين نشانه ها در ام اس اتفاق مي افتد.