Tag Archives: است

وضعیت سرطان در ایران چگونه است؟


هفته نامه سلامت – علی اکبر ابراهیمی: دکتر علی قنبری مطلق رئیس اداره پیشگیری از سرطان وزارت بهداشت می گوید آمار بروز سرطان در کشور ما کمتر از متوسط جهانی است. شاید بارها اخبار نگران کننده ای از میزان بالای ابتلا به سرطان را در کشور شنیده باشیم، حتی در مواردی با اصطلاحاتی مانند سونامی سرطان مواجه شده ایم که نگرانی را از بین افراد جامعه بیش از پیش می کند. اما به گفته رئیس اداره پیشگیری از سرطان وزارت بهداشت، بروز سرطان در ایران حتی پایین تر از متوسط جهانی است.

دکتر علی قنبری مطلق عوامل مختلفی از جمله افزایش سن، مشکلات محیطی و شیوه زندگی نامناسب را در بروز سرطان در دنیا موثر می داند و می گوید: «کشور ما هم از این قاعده مستثنی نیست و مانند بسیاری از کشورهای در حال توسعه در دو دهه آینده بروز سرطان در آن دو برابر خواهد شد. ولی در این حالت نیز این نسبت کمتر از حد متوسط جهانی خواهد بود.» در ادامه متن گفتگو با رئیس اداره پیشگیری از سرطان وزارت بهداشت را می خوانید.

وضعیت سرطان در ایران چگونه است؟

لطفا در خصوص پراکندگی انواع سرطان ها در کشور توضیح دهید.

– به طور عام، شایع ترین نوع سرطان ها در کشور در زنان سرطان پستان و در مردان سرطان معده است. در درجات بعدی در مردان سرطان های دستگاه ادراری از جمله مثانه و پروستات و همچنین روده بزرگ و در زنان سرطان های دستگاه گوارش مانند سرطان روده بزرگ در رتبه های بعدی قرار دارند. در حال حاضر توزیع انواع سرطان در کشور تقریبا مساوی است. البته به غیر از مواردی که در برخی نواحی شیوع بالاتری دارند. به عنوان مثال سرطان معده در برخی نواحی شمالی کشور ممکن است بالاتر باشد یا سرطان پوست که در نواحی مرکزی ممکن است بیشتر از نواحی دیگر باشد اما این تفاوت در بسیاری از اوقات بارز نیست.

میزان شیوع و تعداد مبتلایان به سرطان در کشور چگونه است؟

– آنچه باید در بحث سرطان به آن توجه شود میزان شیوع نیست، بلکه عدد بروز است. شیوع یعنی این که اگر فردی از ۳۰ سال پیش به این بیماری مبتلا شده باید در آمار گنجانده شود، ولی عدد بروز یعنی این که در سال چه میزان به تعداد مبتلایان افزوده می شود و امروز در دنیا این عدد از همه بیشتر مورد توجه قرار می گیرد. در کشور ما سالیانه بیش از ۱۰۰ هزار مورد جدید سرطان داریم که یک روند آهسته رو به رشد در این بیماری وجود دارد و در آینده هم این روند ادامه خواهد داشت.

علت اصلی بروز سرطان ها با توجه به منطقه جغرافیایی کشور چیست؟

– علت اصلی افزایش بروز سرطان در کشور افزایش سن جمعیت و میزان امید به زندگی است و این بحث فارغ از این که ما چه شیوه ای برای زندگی داشته باشیم، مطرح است. به هر صورت بدن انسان این قابلیت را دارد که به مرور زمان سلول های بدخیم در آن شکل بگیرد. این سلول ها به مرور پالایش می شوند و از بین می روند ولی زمانی که عمر انسان افزایش پیدا می کند توانایی سیستم ایمنی بدن برای از بین بردن سلول های بدخیم کاهش و در نتیجه امکان ابتلا افزایش پیدا می کند. از این رو، در کشور ما نیز مانند بسیاری از کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه بروز سرطان به دلیل افزایش امید به زندگی و بالا رفتن سن جمعیت در حال افزایش است.

البته دو دلیل دیگر نیز برای افزایش بروز سرطان وجود دارد که عبارتند از شیوه زندگی نامناسب و محیط زندگی نامناسب. در مورد شیوه زندگی نامناسب، مثال هایی که می توان زد عبارتند از افزایش وزن و چاقی، استفاده از غذاهای آماده، استعمال سیگار و مصرف الکل. بنابراین کشور ما هم متاثر از این عوامل خطرساز است که متاسفانه مواردی مانند افزایش وزن که در ۵۰ درصد جمعیت بالغ کشور دیده می شود با افزایشی ابتلا به دیابت یا مصرف دخانیات می تواند در روند ابتلا تاثیرگذار باشد. درباره عوامل محیطی هم می توان گفت آلودگی هایی مانند آلودگی آب و هوا می توانند در افزایش بروز سرطان نقش داشته باشند، اما نقش این عوامل کمتر از شیوه زندگی نامناسب است.

تاکنون چه اقداماتی در حوزه پیشگیری و غربالگری انجام شده و آیا این انتقاد که اقدامات باید زودتر انجام می شد، وارد است؟

– در سمت مخالف این انتقادات، منتقدان دیگری وجود دارند که وقتی وزارت بهداشت اقداماتی را برای تشخیص زودهنگام شروع می کند، شروع به انتقاد می کنند و می گویند چرا باید این اقدامات انجام شود، در صورتی که شواهد کافی در این زمینه وجود ندارد. بنابراین این دو گروه همیشه در نقطه مقابل هم قرار دارند و حتی برخی انتقادات هردو گروه هم درست است. سیاستی که وزارت بهداشت در پیش گرفته این است که اقدامات تشخیص زودهنگام سرطان باید در کشور با در نظر گرفتن همه ملاحظات انجام گیرد. در بحث تشخیص زودهنگام سرطان باید چند مورد را از هم تفکیک کنیم؛ یک بحث تشخیص زودرس سرطان است؛

به این مفهوم که افراد دارای علائم مشکوک به سرطان، زود تشخیص داده شوند تا خدمات درمانی لازم برای آنها انجام شود. بحث دیگر مربوط به گروه دیگری از خدمات است که «غربالگری» نام دارند. در این روند جمعیت هدف هیچ گونه علائم مشکوک سرطان را ندارند و با انجام اقداماتی، تشخیص سرطان در آنها انجام می گیرد که این روند یک فرآیند زمانبر است. بنابراین بیشتر اختلاف نظرها در بحث غربالگری است. این که آیا با توجه به جمعیت کشو رو میزان پایین بروز سرطان در کشور در مقایسه با کشورهای غربی، موثر و مقرون به صرفه است که خدمات غربالگری انجام شود؟ در این بخش دو قسمت مجزا از هم وجود دارد و آن این است که خدمات غربالگری برای افراد با درصد خطر بالا انجام شود یا این که این خدمات برای افراد با درصد متوسط هم انجام شود.

اقدام وزارت بهداشت این بود که برنامه ای در مورد تشخیص زودرس تدوین کرد که درباره آن اختلاف نظر وجود نداشت. در مورد غربالگری هم برنامه خود را با نگاه به گروه پر خطر و همچنین نگاه به گروه با درصد خطر متوسط برای ۳ نوع سرطان پستان، روده بزرگ و دهانه رحم تدوین کرد. وزارت بهداشت قبل از اجرای را سری طرح و از سال ۹۴ برنامه هایی را در شهرهای بافق، شهرضا، نقده و مراغه اجرا کرد و مشکلاتی که وجود داشت را برطرف کرد. این طرح به آرامی در حال توسعه در سطح کشو راست. نگاه این بوده که خدمات برای جوامع هدف با کمترینم مبلغ و هزینه و با بهترین نتایج انجام شود. به عنوان مثال در مرحله آزمایشی برنامه، درباره سرطان روده بزرگ و سرطان پستان حدود ۵ درصد افراد نیازمند خدمات سطح ۲ بودند.

وضعیت سرطان در ایران چگونه است؟

هدف از کل گیری کمیته جامع سرطان و کمیته های مشابه در مورد درمان سرطان در وزارت بهداشت بعد از سال ۹۲ چه بود؟

– در وزارت بهداشت یک نهاد سیاست گذار و مجری در بحث سرطان به نام اداره سرطان وجود دارد که مسئولیت طراحی، اجرا و مدیریت برنامه ملی مدیریت سرطان را در کشور عهده دار است. از این رو، برای طراحی این برنامه کمیته های مختلفی شکل گرفته اند. این کمیته ها به صورت منظم برنامه دارند که شامل برنامه های مختلف از جمله راهنماهای بالینی و اقدامات پیشگیرانه و تشخیص زودهنگام است.

لطفا در مورد قطب بندی های انجام شده در مورد سرطان توضیح دهید.

– از سال ۹۳ یک برنامه نیازسنجی و پژوهشی تحت عنوان «آزمایش سرزمینی سرطان» در کشور انجام شد تا وضعیت کشور از لحاظ زیرساخت ها و تجهیزات و نیروی انسانی بررسی و نیاز کشور در ۱۰ سال آینده برآورد شود. این اقدام انجام شد تا یک توزیع عادلانه در همه زمینه ها در سطح کشور داشته باشیم. در سند از این اقدام استخراج شد؛ یکی سند «توسعه شبکه ملی مراقبت سرطان» که تعیین کننده امکانات و تجهیزات مورد نیاز برای ارائه خدمات مورد نیاز به افراد است و دیگری سند «توسعه نیروی انسانی حوزه سرطان» که تعیین کننده نیروی انسانی مورد نیاز برای ارائه خدمات به بیماران مبتلا به سرطان بود.

حاصل سند نخست این بود که مراکز مختلف سرطان به انواع مختلفی تقسیم شد و خدمات تشخیصی را در سطح های سه گانه برای ارائه خدمات به مردم معرفی می کنند. تیپ ۱ این مراکز شامل ۱۳۷ مرکز در سطح کشور است. همچنین ۷۴ مرکز تحت عنوان تیپ ۲، خدمات درمانی مانند رادیوتراپی، شیمی درمانی و خدمات تسکین ارائه می دهند و ۱۵ مرکز جامع، علاوه بر این خدمات، امکانات تشخیصی مانند پت اسکن نیز دارند. بنابراین ۱۵ قطبی که در سطح کشور وجود دارند شامل چند مرکز تیپ ۱ و چند مرکز تیپ ۲ و ۳ هستند که در سطح کشور با آرایش و پراکندگی مناسب توزیع شده اند.

وضعیت درمان سرطان ایران چگونه است؟

– با توجه به برنامه ها و اقدامات انجام شده در سطح کشور، با هدف ارزیابی کمبودها و نیازسنجی توانستیم امکاناتی برای همه کشور پیش بینی کنیم. به عنوان نمونه ساخت مراکز تیپ ۱ که مربوط به تشخیص زودهنگام هستند. از سال ۹۴آغاز شده و در حال حاضر ۱۰۰ مرکز از ۱۳۷ مرکز مورد نیاز ساخته شده و در حال تجهیز امکانات این مراکز هستیم. بنابراین این زمان یکه این مراکز در مدار ارائه خدمت قرار گیرند، ایران در زمره کشورهای پیش رو در تشخیص زودهنگام سرطان به صورت استاندارد خواهد شد.

مراکز تیپ ۲ و ۳ که خدمات درمانی به نیازمندان ارائه می دهند، نیازمند سرمایه گذاری بخش غیر دولتی هستند. البته خدمات باید در این مراکز با تعرفه دولتی انجام شود. برای این منظور مناقصاتی با بخش های سرمایه گذار برگزار و بخشی از این مراکز به این سرمایه گذاران واگذار شده است. از طرفی باید بگویم خوشبختانه در مورد انواع درمان ها در کشور به عنوان نمونه درمان های شیمی درمانی مشکلی نداریم و انواع داروهای شیمی درمانی در کشور موجود است،

ولی باید به این موضوع توجه کنیم که در بهبود سرطان بیشترین اثرگذاری متوجه جراحی و رادیوتراپی است و شیمی درمانی سهم خود را دارد، بنابراین باید متناسب با سهم درمان ها به آنها توجه شود. در حال حاضر به شیمی درمانی توجه خوبی شده است و یکی از دلایل توجه جدی وزارت بهداشت به توسعه مراکز درمان سرطان لزوم توجه جدی به درمان های دیگر از جمله رادیوتراپی و جراحی بوده تا این نوع درمان ها با توزیع مناسب برای همه مردم کشور فراهم شود.

آیا گلایه بیماران از پزشکان در مورد درمان با روش شیمی درمانی و بی رغبتی به درمان های دیگر از جمله رادیولوژی را وارد می دانید؟

– من به عنوان یک مقام مسئول نمی توانم این موضوع را به صورت مستند تایید کنم، ولی نکته ای که وجود دارد این است که شیمی درمانی در کشور ما به دو دلیل بیشتر استفاده شود؛ دلیل نخست نبود دسترسی مناسب بیماران به خدمات رادیوتراپی و جراحی است. در نتیجه پزشک سعی در بهره مند کردن بیمار از حداقل امکان درمانی را دارد. دلیل دیگر این است که در کشور ما تاکنون دستورالعمل های بالینی که نظارت بر روند درمان سرطان را داشته باشد، وجود نداشته یا کامل نبوده است یا حتی اجرای این دستورالعمل ها با دشواری همراه بود.

از این رو وزارتت بهداشت برای ۱۴ داروی گرانقیمت و ۶ سرطان شایع دستورالعمل مشخصی را تدوین کرد. همچنین سامانه ای را با توسعه سامانه ثبت ملی سرطان با عنوان «سامانه یکپارچه مدیریت اطلاعات سرطان» راه اندازی کردیم. بنابراین از این به بعد تحویل داروهای شیمی درمانی یا تجویز درمان های رادیوتراپی از طریق سامانه امکان پذیر خواهد بود و اطلاعات بیماران به سازمان های بیمه گر از طریق این سامانه ارسال می شود. پس از این به بعد هم تجویز داروها و خدمات و هم نظارت بر این روند نظام مند می شود و این کار کمک خواهد کرد تا هم بیماران از درمان های مناسب استفاده کنند و هم از اتلاف منابع در این حوزه جلوگیری شود.

وضعیت سرطان در ایران چگونه است؟

علت اصلی آمار متفاوت اعلام شده از سوی وزارت بهداشت با آمارهای مراکز تحقیقاتی در مورد میزان سرطان در کشور چیست؟

– قطعا مرجع اصلی اعلام آمار سرطان در کشور وزارت بهداشت است. ضمن اینکه از سال ۶۰ قانونی در مجلس تصویب شد که ثبت موارد مختلف سرطان را اجباری کرده و در طول این ۳ دهه اقدامات خوبی در این مورد انجام شده است. بعد از دهه ۸۰ این روند شکل نظام مندتری به خود گرفته و امروز بیش از ۱۵ سال است که نظام ثبت سرطان در کشور به صورت جدی استقرار یافته است. امروز کشور سیستم ثبت سرطان مبتنی بر جمعیتی دارد که اطلاعات آسیب شناسی و بالینی و حتی مرگ را جمع آوری و به صورت کامل ثبت می کند.

نکته دیگری که وجود دارد این است که در همه دنیا ثبت سرطان یک روند دشوار است و علت این اختلاف عددی می تواند اختلاف در تعاریف باشد. از این رو، اختلاف در استفاده از واژه ها می تواند یکی از دلایل تفاوت در آمار باشد به عنوان نمونه تفاوت معنایی واژه های بروز و شیوع که می تواند جامعه گسترده ای از افراد را در بر بگیرد. آنچه امروز در بحث سرطان در دنیا مهم است آمار بروز سرطان است که دقیق تر است و جدیدترین میزان ابتلاها را به صورت سالیانه نشان می دهد. البته این موضوع به معنای بی اهمیت بودن آمار شیوع نیست.

همچنین در قالب برنامه استانداردسازی خدمات تشخیصی و درمانی سرطان وزارت بهداشت که در آینده نزدیک اجرایی خواهد شد. اطلاعات دقیق تری در مورد بروز نوع سرطان ها و خدمات تشخیصی و خدمات درمانی از بیماران مبتلا در دسترس قرار خواهد گرفت و کشور ما را در زمره پیشرفته ترین کشورها از لحاظ داشتن آمار دقیق از میزان سرطان و جمع آوری اطلاعات در این خصوص قرار خواهد داد. البته در حال حاضر ایران از کشورهایی است که سیستم ثبت سرطان خوبی دارد و به زودی جزو کشورهایی قرار خواهد گرفت که سیستم عالی در این زمینه دارند.

به نظر شما به کار بردن اصطلاحاتی مانند سونامی سرطان در ایران چقدر می تواند تاثیر منفی در اذهان عمومی داشته باشد؟

– باید واژه ها درست معنا شوند زیرا در علوم پزشکی واژه سونامی مفهومی ندارد. البته ممکن است افرادی برای این که توجه مردم و سیاست گذاران به سمت مشکل جذب شود از این نوع کلمات استفاده کنند اما نکته پر اهمیت این است که بروز سرطان در ایران پایین تر از متوسط جهانی است. البته امروزه به دلایل مختلف مانند افزایش سن و امید به زندگی، مشکلات محیطی و شیوه زندگی نامناسب، بروز سرطان در کل دنیا در حال افزایش است و ایران هم از این قاعده مستثنا نیست و مانند بسیاری از کشورهای در حال توسعه، بروز سرطان در آن در دو دهه آینده دو برابر خواهد شد

و به احتمال زیاد این نسبت باز هم در حد متوسط جهانی خواهد بود، بنابراین استفاده از این قبیل کلمات اگر با هدف هشدار دادن به جامعه و سیاست گذاران سلامت باشد، اقدام خوبی است؛ اما اگر استفاده از این مفهوم به معنای تسلیم شدن در برابر این نوع بیماری ها باشد، مناسب نیست. ضمن این که شواهد جهانی نشان می دهد کشورهایی که دارای برنامه منظم در کنترل سرطان هستند، به مرور شاهد سیر نزولی در ابتلای افراد جامعه هسنند و مرگ و میر بر اثر ابتلا به سرطان در این کشورها کاهش قابل ملاحظه ای پیدا کرده است و کشور ما هم می تواند این شرایط را تجربه کند.

سخن پایانی؟

– امروزه ۴۰ درصد سرطان ها قابلیت پیشگیری دارند و این بیماری سرنوشت محتوم نیست که لزوما اتفاق بیفتد. دستم کم سه چهارم از این میزان به شیوه زندگی سالم افراد بستگی دارد. افراد باید چند دقیقه در روز را به ورزش کردن اختصاص دهند و سعی کنند در رژیم غذایی خود از میوه و سبزیجات به میزان کافی استفاده کنند و حجم نمک و روغن و چربی موجود در غذای خود را کنترل کنند. همه این موارد می تواند به فرد کمک کند، حتی اگر هوا و آب هم آلودگی داشته باشند، زندگی سالمی داشته باشند.

مشکلات، نافی وظیفه افراد در مراقبت از جسم و روان آنها نیست. موضوع دیگری که اهمیت دارد این است که اگر کسی به سرطان مبتلا شده باشد با توجه به پیشرفت های بسیار جهان در چند دهه گذشته، ۵۰ د رصد بیماران مبتلا درمان می شوند و عمر طولانی خواهند داشت. بنابراین افراد مبتلا در پایان راه نیستند و سرطان به مفهوم پایان راه و مرگ نیست. این افراد می توانند با درمان های امروزی امید به بهبود و ادامه زندگی داشته باشند.

وضعیت سرطان در ایران چگونه است؟

غربالگری چیست؟

غربالگری با هدف تشخیص زودهنگام بیماری های بدون علامت به منظور کاهش مرگ و میر بر اثر آنها انجام می گیرد و به تازگی در کشور ما هم این کار در حال آغاز است. از جمله کارایی غربالگری در موضوع سرطان هاست. با تمام منافعی که از غربالگری انتظار داریم باید این موضوع را هم در نظر داشت که غربالگری خطرات مخصوص خود را نیز دارد. تقریبا مهم ترین رکن انجام غربالگری تستی است که برای آن استفاده می کنیم؛ مثلا برای سرطان پروستات تست PSA و از این قبیل. برای ارزیابی تست مورد استفاده شاخصه هایی تعریف می شود که از قرار زیر است؟

حساسیت: توانایی تست در تشخیص افراد بیمار واقعی

ویژگی: توانایی تست در شناسایی افراد غیر بیمار واقعی

ارزش اخباری منفی: نسبت افراد با تست منفی که شرایط را ندارند.

دو شاخص آخر رابطه قوی با شیوع بیماری دارند. همچنین برای تست تشخیص بیماری هایی مثل سرطان که به دلیل شیوع کم «ویژگی» ضعیف دارند، تنها بخش کوچکی از آزمون های مثبت، مثبت حقیقی است. خطاهایی که در غربالگری پیش می آید، چه مفید باشد، چه مضر، می تواند تعداد موارد شناسایی شده بیماری را افزایش دهد. مثلا در مورد سرطان می تواند تصور همه گیری کاذب ایجاد کند یا با تخصیص کاذب تعداد بیشتری مبتلا به سرطان، آمار بقا به طور اشتباهی بالا برود، در حالی که واقعا این گونه نیست.

خطای زمان پیش بینی: بدون تاثیر آزمون بر سیر طبیعی بیماری رخ می دهد؛ یعنی این موضوع که بیمار بفهمد بیمار است، هیچ تاثیری بر بهبود یا بقای او نخواهد داشت و فقط زمانی را که بیمار متوجه بیماری اش می شود، افزایش می دهد. به همین علت ما فقط برای بیماری هایی غربالگری انجام می دهیم که درمان مناسبی برای آنها داشته باشیم.

نمونه گیری: به این دلیل انجام می شود که تست های غربالگری عموما می توانند سرطان های با رشد آهسته و قدرت تهاجم کم را نسبت به سرطان های با رشد سریع شناسایی کنند. سرطان هایی که بین جدول زمانی غربالگری ها شناسایی می شوند، عموما مهاجم تر هستند و پیامدهای درمانی آنها کمتر رضایتبخش است. شک لشدیدی از این خطا «تشخیص بیش از حد بیماری» یا تشخیص «بیماری کاذب» است.

خطای انتخاب: نمونه غربالگری ما شاید با جمعیتی که تست برای آنها طراحی شده متفاوت باشد. معمولا افرادی که به طور داوطلب آمادگی حضور در غربالگری ها را دارند بیشتر به سلامت خود اهمیت می دهند و آمار مرگ و میر بین آنها کمتر است. به این حالت، «اثر داوطلب سالم» می گویند. زیان هایی که با خود مداخله غربالگری ایجاد می شود، مضرات ناشی از بررسی های بیشتر فرد با نتایج مثبت، چه واقعی و چه کاذب و مضرات درمان از جملهآسیب های بالقوه غربالگری هستند.

سرطان هایی که هیچ گاه قرار نبود علائم بالینی نشان دتهند، اگر تشخیص داده شوند و حتی کمی هم بقای فرد را بالا ببرند، جز اضطراب تشخیص سرطان چیزی برای بیمار نخواهند داشت. به همین دلیل باید ملحظات ویژه ای در این زمینه اعمال شود.


روده تان عصبی است؟ فالوده سیب بخورید!


هفته نامه سلامت – دکتر علی اکبر حاج آقا محمدی* : گاهی بعد از انجام اندوسکوپی، آزمایش های مکرر خون، عکس از دستگاه گوارش و پیگیری های مکرر بیماران، هیچ دلیل خاصی برای درد، سوء هاضمه، نفخ، اسهال و یبوست و… یافت نمی شود و در نهایت چنین بیمارانی یک جواب دریافت می کنند: «مشکل شما عصبی است!»

این جواب برای بسیاری از بیماران قانع کننده نیست ولی واقعیت را باید پذیرفت چون بیشتر اختلال ها و حتی بیماری های گوارشی، ریشه در اعصاب و روان انسان ها دارند. واقعیت این است که مشکلات عصبی- گوارشی متعددند و در این مطلب، به ۸ نمونه از آنها اشاره می شود.

مشکل شایع عصبی - گوارشی


کولیت اولسروز

علت بیماری کولیت اولسروز ناشناخته است. این بیماری معمولا برای اولین بار با علائم اضطراب و استرس بروز می کند و از آن به بعد مشکلات بیمار شعله ور می شود. در روده این بیماران زخم های متعددی وجود دارد. بیماران از درد شکمی و اسهال خونی شکایت دارند. بیماری درمان قطعی ندارد ولی قابل کنترل است. کاهش اضطراب و استرس نقش مهمی در کنترل بیماری دارد.

درد قفسه سینه

گروهی از بیماری های گوارشی که با مشکلات روحی- روانی فرد مرتبطند، دردهای قفسه سینه هستند که اغلب با دردهای قلبی اشتباه گرفته می شوند. در بررسی های بیشتر و بعد از ردشدن مشکلات قلبی و ریوی معلوم می شود منشاء آن استرس است که باعث انقباضات قوی در مری و درد قفسه سینه شده است.

گیرکردن لقمه

مشکلات روحی- روانی، باعث اختلال در حرکت مری نیز می شوند. اختلال حرکتی مری باعث می شود فرد موقع بلع غذا احساس کند لقمه در آن ناحیه گیر کرده است. البته در این مواقع، حتما باید مری از نظر وجود زخم و تومور بررسی شود.

گلوبوس

فرد با شکایت چیزی در گلو به پزشک مراجعه می کند. این افراد موقع غذاخوردن مشکلی ندارند ولی همیشه حس می کنند چیزی در گلویشان وجود دارد. این حالت را بیشتر در افرادی که اضطراب و استرس شدید دارند، مشاهده می کنیم.

سوءهاضمه

اختلال شایع گوارشی دیگری که می توان عنوان کرد؛ سوءهاضمه است. حدود ۱۰ درصد از افراد جامعه از این اختلال رنج می برند. افراد متبلا به سوءهاضمه دچار درد مبهم در قسمت فوقانی شکم، سیری زودرس، تهوع و بی اشتهایی هستند. این علائم مهم اند و بیمار باید اندوسکوپی و از نظر میکروب هلیکوباکتر پیلوری بررسی شود، چون بیماری هایی مانند زخم و سرطان معده همین علائم را ایجاد می کنند. وقتی بیمار به طور کامل بررسی شد و مشکلی نبود تشخیص سوءهاضمه مطرح می شود.

زخم معده

شاید مشکلات روحی- روانی مستقیما باعث زخم های  دستگاه گوارشی نشوند ولی علائم آن را تشدید می کنند پس برطرف کردن اضطراب و استرس به بهبود علائم کمک بیشتری می کند.

لرزش تا تپش سر معده

اگر بیماری با این شکایت به پزشک مراجعه کند، باید به ضربان رگ آئورت شک کرد. این نوع از تپش اغلب ریشه در اضطراب و استرس بیماران دارد. حتی افرادی که خیلی لاغر هستند، اگر به همان ناحیه دست بزنند ضربان را کاملا لمس می کنند.

نشانگان روده تحریک پذیر

این افراد در ناحیه زیرشکم و پهلو درد دارند که با غذاخوردن و مشکلات عصبی تشدید و با دستشویی رفتن بهتر می شود. احساس نفخ و وجود اسهال و یبوست در بیماران نیز به طور شایع دیده می شود. نشانگان روده تحریک پذیر، صرفا یک بیماری روده ای- عصبی است و خطری بیمار را تهدید نمی کند. ولی باعث آزار بیمار می شود.

مشکل شایع عصبی - گوارشی


•    سلامت روده مستلزم سلامت روان است

کم کردن اضطراب و استرس نیاز به تغییرهای اساسی در دیدگاه انسان ها دارد. اغلب چنین بیمارانی شخصیت های خاص و حساسی دارند. باید وسواس های شخصیتی کنار گذاشته شود. ثابت شده تغییر دیدگاه به سوی مثبت نگریستن، ورزش، فعالیت های تفریحی، رفتن به طبیعت، مشغول شدن به کارهایی که به آنها علاقه داریم، تغذیه سالم، استفاده از غذاهای طبیعی و خواب کافی، انجام ورزش های آبی و گرفتن دوش ولرم کمک زیادی به کاهش اضطراب و استرس می کند.

نگاه متخصص طب سنتی

روده تان عصبی است؟
فالوده سیب بخورید

دکتر لیلا شیربیگی، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران: کافی است فردی که با اشتها در حال خوردن غذاست خبر ناگهانی و بدی بشنود یا به هر دلیلی عصبانی شود، این وضعیت به سرعت باعث می شود از اشتها افتاده و حتی دچار تهوع و استفراغ شود پس به راحتی می توان پی برد این دو سیستم چقدر به هم نزدیک اند و چقدر زود از یکدیگر تاثیر می پذیرند به همین دلیل است که وقتی بیماری با مشکل گوارشی به ما مراجعه کند حتما شرایط روحی و روانی او را جویا می شویم و وقتی هم ثابت شود فرد مضطرب یا پراسترس باشد، بخشی از درمان را به کنترل تنش عصبی اختصاص می دهم، اما تصویه مفید، عملی و ساده ای که تقریبا برای تمام مبتلایان به بیماری گوارشی عصبی وجود دارد، خوردن فالوده سیب است.

سیب باعث تقویت دستگاه گوارش می شود ولی بعضی از افراد با خوردن سیب دچار نفخ می شوند، برای جلوگیری از نفخ توصیه می کنیم سیب زرد بزرگی را پوست بگیرید، رنده و با ۲ قاشق غذاخوری گلاب مخلوط کنید تا خاصیت نفاخی آن از بین برود. فالوده سیب باید قبل از خواب میل شود. اثر فالوده سیب روی سیستم گوارشی یک شبه ایجاد نمی شود و بیماران باید حداقل ۲ هفته به طور مداوم از آن استفاده کنند. نکته دیگری که طب سنتی به آن اعتقاد دارد، بوییدن سیب خوشبو است. ثابت شده رایحه سیب در انسان ها آرامش ایجاد می کند. اگر فردی فالوده سیب دوست ندارد، می تواند خورش سیب یا به درست کند.


خبرگزاری آريا – ۲۰ غذايي که دشمن ديابت است


20 غذايي که دشمن ديابت است

خبرگزاري آريا –
20 غذايي که دشمن ديابت است
اگر مبتلا به ديابت هستيد جالب است بدانيد آن چه در دهان مي ‌گذاريد، مي‌ تواند سبب بالارفتن يا پايين آمدن قند خون تان شود.
در اينجا ۲۰ نوع ماده غذايي را به شما معرفي مي ‌کنيم که مي‌ تواند جلوي بالا رفتن قند خون تان را بگيرد.
سيباکثر متخصصان تغذيه توصيه مي‌ کنند حتما در رژيم غذايي خود سيب را بگنجانيد زيرا سيب کالري پاييني دارد و فيبر آن بسيار بالا است و جلوي گرسنگي را مي ‌گيرد.سيب همچنين دشمن کلسترول بد است و ميزان قند خون را کاهش مي ‌دهد.
آووکادوآووکادو غني از اسيدهاي چرب مونوي غير اشباع است که سبب کند شدن هضم و پيشگيري از افزايش قند خون بعد از صرف غذا مي ‌شود.
جومي‌ توانيد جو را جايگزين برنج سفيد کنيد تا ميزان قند خون تان بعد از صرف غذا حدود ۷۰ درصد کاهش يابد و تا ساعت‌ ها ثابت بماند.فيبرهاي حلال جو هضم را کند کرده و سبب جذب تدريجي قند مي ‌شود.
سبزيجاتفيبر حلال تمامي سبزيجات مي‌ تواند قند خون بالا را مهار کند.
گوشت گاومي ‌توانيد قسمت‌ هاي کم چرب گوشت گاو را انتخاب کنيد و يک ‌چهارم بشقاب ‌تان را در هر وعده غذايي به آن اختصاص دهيد. رساندن به اندازه ي پروتئين به بدن باعث مي ‌شود مدت طولاني‌ تري سير بمانيد و در صورت لاغر شدن حجم بافت ماهيچه ‌اي ‌تان کاهش نيابد. در ضمن مصرف پروتئين به افزايش متابوليسم کمک مي‌ کند.
ميوه‌ هاي گوشت ‌دار دانه‌ دارانواع ميوه‌ هاي گوشتي حاوي يک يا چند دانه که به رنگ ‌هاي قرمز يا بنفش موجود است مانند انواع انگور حاوي ترکيبي طبيعي به نام آنتوسيانين هستند. محققان مي ‌گويند اين دانه‌ هاي رنگي مي ‌تواند سبب کاهش قند خون شده و در عين حال محرک توليد انسولين در بدن باشند.
بروکليبروکلي غني از کروم بوده که در درازمدت نقشي اساسي و مهم براي تنظيم قند خون دارد.
هويجهويج يکي از منابع طبيعي غني از بتاکاروتن است که مي ‌تواند خطر ابتلا به ديابت را کاهش داده و قند خون را تنظيم کند.
گوشت مرغگوشت سينه مرغ در مقايسه با ران يا ساير قسمت‌ ها چربي کمتري دارد. توصيه ي ما به شما اين است که در هر شرايطي به هيچ عنوان پوست مرغ را به خاطر چربي بالايي که دارد نخوريد.
تخم مرغبرخي از محققان معتقد هستند که خوردن يک عدد تخم ‌مرغ در روز کلسترول خون تان را بالا نمي ‌برد و در عوض ساعت ‌ها شما را سير نگه مي‌ دارد.
ماهييکي از دلايل فوت مبتلايان به ديابت ابتلا به ناراحتي ‌هاي قلبي – عروقي است. مصرف يک يا دو بار ماهي در هفته مي ‌تواند اين احتمال را حداقل ۴۰ درصد کاهش دهد.از سوي ديگر اسيدهاي چرب موجود در ماهي احتمال ابتلا به ديابت، مقاومت در برابر انسولين و التهاب را که از جمله فاکتورهاي اصلي ابتلا به ناراحتي‌ هاي قلبي – عروقي است کاهش مي ‌دهد.
دانه کتاندانه‌ هاي کتان غني از پروتئين، فيبر، چربي ‌هاي خوب از نوعي که در ماهي موجود است و منيزيم است.اين مواد قند خون را تنظيم کرده و به سلول‌ ها در جذب انسولين کمک مي ‌کنند.
شير و ماستاين ها مواد غذايي غني از پروتئين و کلسيم هستند و مي ‌توانند به کاهش وزن کمک کنند. البته حتما اين را مي دانيد که بايد از نوع کم چرب شان استفاده نماييد.از سوي ديگر اين مواد مقاومت در برابر انسولين را از بين مي ‌برند.
گردوگردو حاوي مقادير بالايي فيبر و پروتئين بوده و سوخت کندي دارد که به تدريج به قند تبديل مي ‌شود.از سوي ديگر غني از چربي‌ هاي مونوي غير اشباع است که براي سلامت مفيد هستند.
دانه‌ هاتمامي انواع دانه ‌ها غني از چربي‌ هاي خوب، پروتئين و فيبر هستند که مي‌ توانند قند خون را پايين نگه داشته و از ابتلا به ناراحتي‌ هاي قلبي – عروقي پيشگيري کنند.در ضمن اين مواد منابع طبيعي استرول است که چربي خون را کاهش مي ‌دهد.
جوي دو سرجوي دوسر حاوي فيبرهاي حلالي است که در آب محلول بوده و يک خمير را تشکيل مي‌ دهد. مصرف آن باعث مي‌ شود بين آنزيم‌ هاي هضم ‌کننده در معده و مولکول‌ هاي آميدون(نشاسته) غذا، يک سد چسبناک به وجود بيايد. در نتيجه دستگاه گوارش مدت طولاني ‌تري غذا را در خود نگه داشته و قندها به تدريج وارد خون مي ‌شوند.
روغن زيتونروغن زيتون طلاي مايع ناميده مي‌ شود زيرا حاوي ترکيبات ضد التهابي و قوي است که محققان آن را با آسپيرين مقايسه مي‌ کنند.افرادي که رژيم مديترانه ‌اي دارند و روغن زيتون، ميوه و سبزيجات، غلات و گوشت کم‌ چرب مي ‌خورند کمتر به ديابت و ناراحتي هاي قلبي و عروقي دچار مي ‌شوند. هر دوي اين بيماري‌ ها در پي التهاب در بدن به وجود مي ‌آيند.بر خلاف کره، چربي خوب روغن زيتون سبب افزايش مقاومت بدن در برابر انسولين نشده و حتي اين مقاومت را کاهش مي ‌دهد.روغن زيتون همچنين کند کننده ي هضم غذا است و باعث وارد شدن تدريجي قند به خون مي شود.
کره ي بادام زمينيتحقيقات اخير نشان داده است مصرف کره ي بادام زميني مي ‌تواند اشتها را کور کرده و سبب سيري بيشتر فرد در مقايسه با زماني شود که مواد قندي کم فيبر مصرف مي ‌کند.در ضمن کره بادام زميني غني از چربي‌ هاي مونوي غيراشباع است که مي ‌تواند قند خون را تنظيم کند.
نان سبوس ‌دارمصرف زياد نان سفيد مي ‌تواند حساسيت بدن به انسولين را کاهش داده و سبب افزايش قند خون شود در صورتي که نان سبوس ‌دار دقيقا برعکس عمل مي ‌کند.
سيب ‌زميني شيرينيک سيب‌ زميني شيرين که در اجاق کبابي شده ۳۰ درصد کمتر از سيب ‌زميني معمولي قند خون را افزايش مي ‌دهد زيرا حاوي فيبر بالا و ريزمغذي‌ هايي است که ۴۰ درصد آن ها از نوع حلال بوده و سبب کاهش کلسترول و کندي هضم غذا مي ‌شوند.در ضمن سيب ‌زميني شيرين غني از کاروتنوئيد و رنگ‌ دانه ‌هاي زرد و نارنجي است که به ارگانيسم‌ ها اجازه عکس ‌العمل در برابر انسولين را مي‌ دهد. سيب ‌زميني شيرين همچنين غني از اسيد کوروژنيک((chorogenic acid است. اين ترکيب گياهي طبيعي مي ‌تواند به کاهش مقاومت در برابر انسولين کمک کند.منبع:salamatiran.com



خبرگزاری آريا – کدام نمک بهتر است؟


کدام نمک بهتر است؟

خبرگزاري آريا –
انواع نمک, کاربرد انواع نمک
نمک طبيعي از بهترين چاشني ها براي متعادل کردن طعم غذاي شما است
انواع مختلفي از نمک وجود دارد که هرکدام از جاي خاصي تهيه شده و ويژگي خاصي دارد. هميشه براي بانوان سوال پيش مي آيد که کدام نوع نمک را استفاده کنيم؟
بالاخره کدام نوع نمک را استفاده کنيم؟!
نمک از عناصر پرکاربرد در آشپزخانه ها مي باشد که متاسفانه در بعضي مواقع بيش از حد مصرف مي شود و خطرات جبران ناپذيري را به دنبال دارد. سوال هميشگي آشپزها و يا بانوان اين است که بالاخره کدام نوع نمک را استفاده کنيم؟! براي پاسخ به اين سوال که کدام نوع نمک استفاده کنيم ابتدا نمک ها را معرفي مي کنيم و سپس به شما قدرت انتخاب بهترين نمک را براي مصرف مي دهيم.
انواع نمک هاي موجود
۱٫ نمک طبيعي :
اين متدوال ترين نوع نمک است که سديم کلريد از عناصر اصلي آن مي باشد و عمدتا از يک فرآيند شيميايي در سطح صنعتي، استخراج مي شود. هنگامي که ساخته مي شود، معمولا ديگر مواد معدني، مانند: يد و فلوئور و همچنين ديگر مواد افزودني و نگهدارنده ها به آن اضافه مي شوند، اين نمک از بهترين چاشني ها براي متعادل کردن طعم غذاي شما است.
۲٫ نمک دريايي خام :
اين نمک از طريق فرآيندهاي طبيعي مانند: تبخير نمک آب بدست مي آيد، اين ترکيب از کلريد، سديم، يد و فلوئور و ديگر مواد افزودني تشکيل مي شود و کلريد و سديم از ترکيب اصلي آن هستند و رنگ متمايل به خاکستري دارند. به غذاها طعمي قوي تر از نمک معمولي و طبيعي مي دهند، اين نوع نمک بسيار سالم تر و گران تر از نمک هاي طبيعي هستند.
۳٫ نمک معدني :
اين نوع نمک از لايه هاي بالايي معادن نمک دريا بدست مي آيد که براي جمع آوري آن از اقيانوس اطلس و درياي مديترانه از تکنيک هاي سنتي و استثنايي استفاده مي کنند و به دليل طعم خاصي که دارد در دستورالعمل غذاهاي لذيذ استفاده مي شود. اين يک فرضيه اشتباه است، که مصرف آن باعث جذب و حفظ آب نخواهد شد اگر شما با نمک هاي ديگر مقايسه کنيد، متوجه مي شويد که ميزان سديم آن ۱۵% و سديم کلريد آن ۹۲/۹% کمتر است و در مقايسه با طعم و مزه، نسبت ضعيف تري دارد زيرا به راحتي در دهان شما حل مي شود.
۴٫ نمک هيماليا :
عمده ي اين نوع نمک، در پاکستان و آمريکاي لاتين مي باشد، نه در کوههاي هيماليا، اين نوع براي خيلي سال پيش است و سرشار از مواد مغذي و مواد معدني مي باشد. نمک هيماليا از انواع کمياب نمک ها هستند که براي عملکردهاي بدن بسيار عالي است. يکي ديگر از دلايلي که باعث محبوب شدن اين نمک شده است، رنگ صورتي و خاص آن مي باشد.
نمک مناسب براي مصرف انسان ها
براي انتخاب سالم ترين، مغذي ترين و خالص ترين آن، توصيه هاي زير مي تواند روند انتخاب ها را بهتر کنند:
هر نوع آن که سديم کلريد بعنوان عنصر اصلي آن است، نبايد به مقدار زيادي مصرف شود، در واقع خوردن نمک اضافي لازم نيست، زيرا شما مي توانيد اين سديم کلريد را از غذاهاي مختلفي بدست بياوريد. آنها براي طعم دادن به غذاي شما استفاده مي شوند و متاسفانه براي سلامتي مضر هستند. نمک هاي مضر به طور مستقيم از طبيعت، به روش هاي مختلف به دست مي آيند بعنوان مثال نمک هاي سنگي و معدني.
استراتژي هاي بازاريابي، باعث مي شود که قيمت هاي نمک طبيعي بيشتر شود بديهي است که منافع اقتصادي جهان طبيعي، آنرا اداره مي کند به همين دليل دانستن اينکه يک محصول طبيعي ارزش قيمتش را دارد يا بخاطر طرح بازاريابي است، سخت مي باشد در نتيجه، مشکل نمک نيست، بلکه چگونگي و مقدار مصرف آن مي باشد. مصرف بيش از حد نمک خطرناک است و باعث ايجاد بيماري هاي قلبي، عروقي، نارسايي کليه، پوکي استخوان و … مي شود.
به ياد داشته باشيد که ادويه جات و گياهان معطر مي توانند جايگزين مناسبي براي نمک ها باشند پس حتما اين کار را بکنيد.
منبع : alodoctor.com


خبرگزاری آريا – ۱۴ چيزي که ممکن است علت خستگي دائمي شما باشند!


14 چيزي که ممکن است علت خستگي دائمي شما باشند!

خبرگزاري آريا –
خستگي,علل خستگي دائمي,راههاي کاهش خستگي
۱۴ چيزي که ممکن است علت خستگي دائمي شما باشند!
آيا براي انجام کارهاي روزانه خود احساس کم تواني داريد؟ آيا هميشه احساس مي‌کنيد انرژي شما به پايان رسيده‌ است؟ آيا احساس خستگي دائمي داريد؟ قطعاً مي‌توان به اين خستگي چيره شد، اما چگونه؟
کم خوابي يکي از دلايل اصلي احساس خستگي دائمي است. اما بايد گفت که چيزهاي ديگري هم هستند که به دليل انجام دادن يا انجام ندادن آنها دچار خستگي دائمي ، اعم از خستگي روحي و جسمي مي‌شويد. در اين مقاله به بيان ۱۴ دليلي از اين دلايل مي‌پردازيم. با رعايت اين ۱۴ نکته قطعاً به خستگي دائمي خود چيره خواهيد شد.
۱ – کنار گذاشتن ورزش
خستگي,علل خستگي دائمي,راههاي کاهش خستگي
دليلي که اغلب ما براي کنار گذاشتن ورزش مي‌آوريم، خستگي و نداشتن انرژي کافي براي انجام آن است. اما حقيقت آن است که کنار گذاشتن ورزش به خستگي ما مي‌افزايد. پژوهشگران دانشگاه جورجيا براي اثبات اين فرضيه بر روي ۲۰ انسان بالغ، که به مشاغل اداري با تحرک کم اشتغال داشتند، آزمايشي را انجام دادند. اين افراد که دچار خستگي مزمن بودند، در طي دوره آزمايش ۲۰ دقيقه ورزش به برنامه روزانه خود اضافه کردند.
پس از ۶ هفته ، پيشرفت بسيار چشمگيري در سلامتي اين افراد مشاهده شده و از ميزان خستگي آنها کاسته شده بود. ورزش منظم باعث افزايش توان بدني شده، باعث بهبود عملکرد سيستم قلبي و عروقي شده و ميزان اکسيژن و املاح رسيده به بافت‌هاي بدن را افزايش مي‌دهد. پس دفعه بعد که احساس خستگي کرديد، به جاي چرت زدن به يک پياده‌روي آرام بپردازيد.
۲ – عدم نوشيدن آب به ميزان لازم
خستگي,علل خستگي دائمي,راههاي کاهش خستگي
به اعتقاد متخصصان تغذيه، کاهش تنها ۲ درصدي مايعات بدن، عوارض بسيار جدي‌اي بر روي توانايي بدن خواهد داشت. کاهش مايعات بدن، باعث کاهش حجم خون شده و در نتيجه باعث بالا رفتن غلظت خون مي‌شود. افزايش غلظت خون، باعث کاهش چشمگير سرعت گردش آن مي‌شود و در نتيجه اين مساله پمپاژ قلب را با مشکل مواجه مي‌کند. همه اين‌ها دست به دست هم مي‌دهند تا سرعت رسيدن اکسيژن و املاح به بافت‌ها و عضلات بدن کاهش يابد.
۳ – عدم تغذيه کافي از آهن
خستگي,علل خستگي دائمي,راههاي کاهش خستگي
آيا به ميزان کافي از خوراکي‌هاي آهن دار استفاده مي‌کنيد؟ کمبود ميزان آهن در بدن باعث بي‌حالي، ضعف و بدخلقي مي‌شود. به اين‌ها کاهش تمرکز را هم اضافه کنيد. براي کاهش خطر ابتلا به کم خوني، بايد مصرف آهن را افزايش دهيد. گوشت قرمز، حبوبات، تخم مرغ، بادام زميني، سبزيجات و تنقلات از جمله منابع اصلي آهن خوراکي هستند. براي جذب بهتر آهن، بهتر است در کنار اين‌ها، از خوراکي‌هايي که داراي ويتامين سي هستند استفاده کنيد. همه ما عوارض ناشي از فقر آهن را مي‌دانيم. بهتر است با مشاهده هريک از علائم کمبود آهن، پيش از هرکاري به پزشک مراجعه کنيد.
۴ – وسواس داشتن
خستگي,علل خستگي دائمي,راههاي کاهش خستگي
در روانپزشکي و در اينجا منظور از «وسواسي»، فردي است که بر روي کارها بيش‌تر از نياز آن کار انرژي صرف کرده و دقت به خرج مي‌دهد. اين افراد براي کارهاي خود اهداف غيرواقعي و غيرقابل دستيابي منظور مي‌کنند. در نتيجه هيچ‌گاه به رضايتمندي نمي‌رسند. در چنين شرايطي، بايد براي کارهاي خود محدوده زماني تعيين کنيد و بيش‌تر از اين زمان بر روي آن وقت نگذاريد. بعد از مدتي متوجه خواهيد شد که با وجود صرف زمان کم‌تر، نتيجه کارتان با قبل تفاوت چنداني نکرده‌است.
۵ – بدبين بودن
خستگي,علل خستگي دائمي,راههاي کاهش خستگي
وقتي ترس از شکست داريد، دائماً با آن درگير خواهيد بود. وقتي نگران اخراج شدن خود هستيد، هربار که رئيس ‌تان شما را صدا مي‌زند، احساس مي‌کنيد که وقتش رسيده‌است. يا از موتوسيکلت سواري مي‌ترسيد و هربار که مجبور به موتوسواري مي‌شويد، منتظريد که زمين بخوريد. در واقع در هر شرايطي شما منتظر بدترين پيش‌آمد ممکن هستيد.
اين نگراني هميشگي شما را فلج کرده و به سوي يک خستگي دائمي هدايت مي‌کند. وقتي احساس مي‌کنيد در موقعيت خطرناکي هستيد، نفس عميقي بکشيد، سپس از خودتان بپرسيد که اگر بدترين اتفاق ممکن بيافتد، چه مي‌شود! هواي تازه، مديتيشن، ورزش و يا تنها درميان گذاشتن نگراني‌هاي خود با يک دوست، به شما کمک مي‌کند که به اين نگراني‌ها فائق آييد و به مسائل پيرامون خود واقع بينانه نگاه کنيد.
۶ – حذف کردن وعده صبحانه
خستگي,علل خستگي دائمي,راههاي کاهش خستگي
غذايي که مي‌خوريد، حکم سوختي است که بدن شما مصرف مي‌کند. وقتي خواب هستيد، بدن شما از وعده شام تغذيه مي‌کند. بعد از برخواستن از خواب، نيازمند سوخت‌گيري مجدد هستيد، پس نيازمند صبحانه هستيد. اما احتمالاً از روي تنبلي، صبحانه را حذف مي‌کنيد. نتيجه اين کار، نداشتن توان کافي براي کار است.
يک وعده صبحانه کامل بايد شامل حبوبات گوشت و چربي سالم باشد. شير کم چرب، روغن بادام، کره بادام زميني و پودر پروتئين با نان نمونه يک صبحانه کامل است. تخم مرغ به همراه نان و گوشت نيز صبحانه بسيار مقوي‌اي است.
۷ – خوردن «هله هوله»
خستگي,علل خستگي دائمي,راههاي کاهش خستگي
خوراکي‌هاي مختلفي که مملو از شيريني‌جات و کربوهيدرات‌هاي اضافي هستند، شاخص قند بالايي دارند و به راحتي ميزان قند خون را به طور چشمگيري افزايش مي‌دهند. افزايش ناگهاني قندخون، باعث ايجاد رخوت در اندام و در نتيجه احساس خستگي مي‌شود. بهتر است تغذيه خود را از ميان خوراکي‌هاي کم چرب با قند پايين انتخاب کنيد.
۸ – نا تواني در «نه» گفتن
خستگي,علل خستگي دائمي,راههاي کاهش خستگي
افرادي که به دنبال جلب رضايت همه اطرافيان خود هستند، اغلب در زندگي شخصي خود کم‌تر شاد بوده و انرژي کم‌تري دارند. غم‌انگيزتر اينجاست که اين افراد به طور ناگهاني دچار بي‌انگيزگي شده و از دست همه اطرافيان خود خشمگين مي‌شوند. بنابريان اگر فرزندتان از شما درخواست کرد که براي کل اعضاي تيم فوتبالشان چيپس سرخ کنيد، براي گفتن «بله» عجله نکنيد.
اگر از اينگونه افراد هستيد، بايد با پاسخ «نه» اخت بگيريد. براي اين کار نيز بايد تمرين کنيد. مثلاً هنگامي که رانندگي مي‌کنيد و تنها هستيد، با خود نه گفتن را تمرين کنيد تا در شرايط واقعي، راحت‌تر اين کلمه را بگوييد.
۹ – شلختگي در محيط کار
خستگي,علل خستگي دائمي,راههاي کاهش خستگي
ميزکار شلوغ و بهم ريخته به لحاظ رواني باعث خستگي، کاهش تمرکز و کاهش توانايي پردازش اطلاعات در مغز مي‌شود.در پايان ساعت کار از منظم بودن محيط کار و همچنين زدودن اشياي اضافي مطمئن شويد. اين انتظام به شما کمک مي‌کند تا صبح روز بعد انرژي بيشتري براي شروع کار داشته باشيد.
۱۰ – کار، بدون تعطيلات
خستگي,علل خستگي دائمي,راههاي کاهش خستگي
اگر زماني که نياز به استراحت و آرامش داريد، به کار بپردازيد، به طور کامل خستگي بر شما چيره خواهد شد. فاصله گرفتن از کار و در پي آن استراحت کردن، باعث بازيابي توانايي ذهن و بدن شما شده و بعد از اين استراحت با توان کامل مي‌توانيد به کار بازگرديد. اگر تعطيلات و استراحت منظم در برنامه کاري خود داشته باشيد، قطعاً فردي خلاق‌تر، سازنده‌تر و موفق‌تر در محيط کار خواهيد بود.
۱۱ – نوشيدن مشروبات الکلي قبل از خواب
خستگي,علل خستگي دائمي,راههاي کاهش خستگي
برخي قبل از خواب به نوشيدن مشروبات الکلي مي‌پردازند، با اين باور که اين کار باعث رفع خستگي و بازيابي انرژي در آن‌ها مي‌شود. شايد بسياري هم به اين باور اعتقاد داشته‌باشند، اما بايد گفت که اينگونه نبوده و اين عادت عواقب ناخوشايندي در پي دارد. الکل به دليل خاصيت تسکين دهنده‌اي که دارد،در ابتدا سيستم عصبي مرکزي را آرام مي‌کند. اما ناگهان بر روي متابوليسم بدن تاثير گذاشته و ميزان آدرنالين خون را افزايش مي‌دهد. افزايش آدرنالين خون باعث اختلال در خواب شده و همين مساله باعث مي‌شود فرد در نيمه‌هاي شب خواب زده‌ شود.
۱۲ – چک کرد ايميل قبل از خواب
خستگي,علل خستگي دائمي,راههاي کاهش خستگي
صفحه روشن تلفن همراه و يا مانيتور و نور ساطع شده از آن به چشم، باعث اختلال در فرآيند و ريتم شب و روز بدن شده، و باعث توقف توليد ملاتونين در بدن مي‌شود. ملاتونين هورموني است که به تنظيم چرخه خواب و بيداري بدن کمک مي‌کند. نور ساطع شده از گوشي‌هاي همراه و مانيتور رايانه درجات مختلفي دارد، اما توصيه مي‌شود تا ۲ ساعت قبل از رفتن به خواب، از اين وسايل استفاده نکنيد. چک کردن گوشي، لحظاتي قبل از به خواب رفتن، باعث اختلال در ساعت خواب شما مي‌شود.
۱۳ – مصرف زياد قهوه در طول روز
خستگي,علل خستگي دائمي,راههاي کاهش خستگي
شرروع روز با يک فنجان قهوه و يا چاي پيشنهاد خوبي است. اما به ياد داشته باشيد که ميانگين مصرف قهوه در طول روز نبايد از ۳ فنجان تجاوز کند. اگر مصرف قهوه از اين مقدار افزايش يابد، ممکن است باعث تحريک و ايجاد نقص در چرخه خواب و بيداري شود. کافئين باعث توقف توليد آدنوزين مي‌شود. آدنوزين يک محصول فرعي فعاليت سلولي است که باعث ايجاد احساس نياز به خواب و خواب آلودگي مي‌شود. طبق مطالعات اخير، مصرف قهوه کمتر از ۶ ساعت قبل از خواب، باعث ايجاد مشکل در فرآيند خواب مي‌شود.
۱۴ – شب زنده داري آخر هفته
خستگي,علل خستگي دائمي,راههاي کاهش خستگي
اگر پنجشنبه‌ها تا ديروقت بيدار بمانيد، جمعه شب چگونه مي‌توانيد سر وقت به خواب برويد؟ قطعاً صبح شنبه نيز با کمبود خواب از خواب برخواهيد خواست. بنابراين سعي کنيد پنج‌شنبه‌ها خيلي هم خواب خود را به تاخير نياندازيد. اگر صبح شنبه احساس خستگي کرديد، کافي است با يک چرت ۲۰ دقيقه‌اي، اندکي اين مشکل را برطرف کنيد.
منبع : farnet.ir



خبرگزاری آريا – حس ششم در زنان قوي تر از مردان است


حس ششم در زنان قوي تر از مردان است

خبرگزاري آريا –
حس ششم درزنان قوي تر از مردان است
زنان پيام هاي نامحسوس را قوي تر از آقايان مي گيرند و به نکات ناگفته، بهتر پي مي برند. به عنوان مثال، وقتي مردي از همسر، و فرزندي از مادر چيزي را مخفي کند، همسر يا مادر به راحتي مي فهمد که اتفاقي افتاده است
خانم ها پيام هاي نامحسوس را قوي تر از آقايان دريافت مي کنند و به نکات ناگفته بهتر پي مي برند در هر سني که باشيم ، براي اين که زندگي شاد و موفقي داشته باشيم ، نياز داريم دانش و مهارت هاي زندگي خود را افزايش دهيم. به عبارت ديگر، هر زن و مردي ، وقتي آگاهي هاي خود را بالا برند ، مي توانند بر ذهن خود مديريت کنند ، خود را تغيير داده و انرژي ، احساس ها و عواطف خود را در جهت مثبت به کار گيرند و زندگي خود و زندگي مشترک را درهر سني که باشند، بهبود بخشند و حتي آن را به بهشت تبديل نمايند.
چرا خانم ها روابط ، احساس ها، علائم کلامي و غيرکلامي، پيام هاي محسوس و نامحسوس ديگران را قوي تر از آقايان مي گيرند و به نکات ناگفته بهتر پي مي برند؟
آقايان توجه کنند که:
خانم ها علائم شنيداري ، ديداري ، کلامي و غيرکلامي را به سرعت مي گيرند و هماهنگي يا عدم هماهنگي بين آن ها را به راحتي در افراد تشخيص مي دهند. در نتيجه در گفت و گوهاي رودرو:
با توجه به اين که مغز زن، صداها را به سرعت تفکيک و طبقه بندي مي کند و حرکت هاي بدن و ايما و اشاره ي طرف مقابل را زير نظر مي گيرد:
هماهنگي بين گفتار و علائم ديداري و غيرکلامي نهفته در کلام را به راحتي تشخيص مي دهد و مي فهمد که شوهر يا طرف مقابل به او راست يا دروغ مي گويد!
به طور کلي، زنان پيام هاي نامحسوس را قوي تر از آقايان مي گيرند و به نکات ناگفته، بهتر پي مي برند. به عنوان مثال، وقتي مردي از همسر، و فرزندي از مادر چيزي را مخفي کند، همسر يا مادر به راحتي مي فهمد که اتفاقي افتاده است. به عبارتي حس ششم در زنان قوي تر از مردان است.
به آقايان توصيه مي شود:
به همسرتان دروغ نگوييد، تا راز و دروغ تان فاش نشود. چرا که براي پنهان ساختن دروغ گويي، از چهره بيش از ساير قسمت هاي بدن استفاده مي شود هر کسي به صورت ناخودآگاه از تبسم، سر تکان دادن، حالت هاي چشم و چشمک زدن، براي پنهان ساختن دروغ استفاده مي کند. عدم هماهنگي بين حرکت هاي بدن و نشانه هاي صورت و تن صدا، اين پنهان کاري را آشکار مي سازد.
خانم ها با توجه به نوع روابط زوج هاي ديگر و تغييرهاي جسمي و رواني آنان، به راحتي پي مي برند که کدام يک از آنان با هم صميمي هستند، کدام يک از هم خشمگين و ناراحت مي باشند و کدام يک تظاهر به دوستي و صميميت مي کنند، کدام يک حسود هستند، کدام يک برتري جو هستند و… به طور کلي، خانم ها از طريق احساس قوي خود ، دگرگوني يا تغييرها را در ديگران به سرعت متوجه مي شوند . در حالي که مردان در هنگام گوش دادن، خونسرد بوده و سعي دارند بر اوضاع مسلط باشند و چهره شان دچار تغيير نشود، در اين حالت، حتي ممکن است مردان بي احساس جلوه کنند. در حالي که، چهره زنان هنگام حرف زدن و گوش دادن، حالت هاي خاصي به خود مي گيرند و حالت هاي ناراحتي ، ترس ، خشم ، تعجب و لذت در چهره ي آنان قابل مشاهده است.
عواطف مرد در نيمکره ي راست مغز ولي عواطف زن در دو نيمکره ي مغز قرار دارد اين امر به زن کمک مي کند که از قدرت عواطف و احساس قوي تري برخوردار شود و به مرد نيز کمک مي کند که از احساسات خود به صورت مستقل استفاده کند. به طوري که مرد، عواطف خود را با خويشتن داري در برخورد با مشکل ها، مشاجره ها، خوشحالي، سخن گفتن ها و ..به طور معمول کم تر دخالت مي دهد؛ در حالي که زن، هم زمان با ديگر فعاليت ها، حتي در مسائل بسيار جدي، احساس هاي خود را دخالت مي دهد.
مرکز شنيداري در مردان فقط در نيمکره ي چپ مغز قرار دارد. در حالي که زنان براي شنيدن، از دو نيمکره ي مغز بهره مي گيرند. قدرت شنوايي همانند قدرت گويش در زنان، قوي تر از مردان است.
مادران با صدايي کوچک و يا صداي گريه ي کودک، به سرعت از خواب بيدار مي شوند و حتي اگر کودک در دوردست باشد، از گريه ي کودک متوجه حال او مي شوند؛ در حالي که وقتي پدر در خواب باشد، صداي گريه ي کودک را نمي شنود مگر اين که صداي گريه، خيلي بلند باشد.
ارتباط بين دو نيمکره ي مغز در زنان، حدود پانزده درصد بيش تر از مردان است. به علاوه استقرار مراکز عواطف، گويايي و شنيداري براي زنان در دو نيمکره ي مغز، باعث شده که زنان هم زمان هم مي توانند صحبت کنند و هم قادرند به صحبت هاي ديگران گوش فرا دهند. احساس هاي خود را به راحتي نشان دهند و چند کار ديگر را هم زمان انجام دهند! تجسم کنيد خانمي در آشپزخانه در حالي که مشغول آشپزي است، با تلفن هم صحبت مي کند، جواب همسر يا فرزندش را هم مي دهد که فلان چيز در کجاست و…
براي مردان حيرت انگيز است که مي بينند در يک جمع ده الي بيست نفري خانم ها، همگي مي توانند با هم صحبت کنند و به صحبت هاي يکديگر گوش داده، جواب پرسش هاي همديگر را نيز بدهند. در حالي که مردان در جمع چند نفره، اگر دو يا سه نفر هم زمان صحبت کنند، نمي توانند روي صحبت هاي چند نفر يک جا تمرکز کنند.
مردان هنگام صحبت و انجام هر کار ديگر، نياز به تمرکز دارند و مغز آنان طوري طراحي شده که هر لحظه مي توانند فقط بر يک موضوع تمرکز پيدا کنند. چنان چه وقتي مردي مي خواهد کاري انجام دهد براي نمونه با تلفن صحبت کند، افراد خانواده را به سکوت دعوت مي کند و از آنان مي خواهد صداي تلويزيون و راديو را کم کنند تا بتواند روي صحبت تلفني، تمرکز پيدا کند و يا وقتي مردي مطالعه مي کند يا مشغول تماشاي تلويزيون مي باشد، ممکن است صداي همسرش را نشنود چون تمرکزش روي مطالعه و يا تماشاي تلويزيون است!
به طور کلي، زنان نسبت به توانمندي هاي زباني، مهارت هاي کلامي، غيرکلامي و در بروز و بيان عواطف خويش، عنايت بيشتري از خود نشان مي دهند و در اين راستا بهتر از مردان عمل مي کنند.
به طور کلي، مردان به مسائل استدلالي و تخصص هاي فني، فضايي و سه بعدي بيشتر ابراز علاقه مي کنند و در اين راه، مهارت هاي بيشتري از خود نشان مي دهند و از زنان، قوي تر عمل مي کنند.
مراتب بالا، نشان دهنده ي گوشه اي از تفاوت برنامه ريزي مغزي زنان و مردان است. زن و مرد با ازدواج و در کنار هم قرار گرفتن، مي توانند نقاط قوت خود را به يکديگر منتقل نموده و هر يک بر طرف کننده ي نيازها و کمبودهاي ديگري باشند.
منبع: تيتر آنلاين – مرجع : ماهنامه شادکامي و موفقيت



خبرگزاری آريا – چرا روزه از نظر علمي براي بدن مفيد است؟ / کدام بيماران نبايد روزه بگيرند؟


چرا روزه از نظر علمي براي بدن مفيد است؟ / کدام بيماران نبايد روزه بگيرند؟

خبرگزاري آريا – رئيس جامعه پزشکان متخصص داخلي ايران گفت: روزه گرفتن براي سلامت افراد سالم نه تنها ضرر ندارد که مفيد هم هست
دکتر ايرج خسرونيا در گفت و گو با جام جم آنلاين توصيه هايي به روزه داران کرد و گفت: روزه گرفتن براي سلامت افراد سالم نه تنها ضرر ندارد که مفيد هم هست چرا که معده و روده دائما در حال مصرف دارو، غذا و … هستند و اگر براي مدتي به آنها استراحت دهيم يقينا يک بازسازي معده و روده صورت مي گيرد که براي سلامتي مفيد است همچنين آنزيم ها و هورمون هايي که در بدن ترشح شده بهتر و مفيد تر کار خواهند کرد، بنابراين به طور کل در يک فرد سالم روزه نه تنها ضرر ندارد بلکه براي سلامتي اش مفيد هم هست .
خسرونيا افزود: اين روزها بسياري از افراد درگير اين پرسش هستند فردي که سابقه بيماري گوارشي دارد مي تواند روزه بگيرد يا خير؟ اين سوال را نمي توان با بله و خير پاسخ داد چرا که بيماري هاي گوارشي انواع مختلفي دارند که برخي ممانعت براي روزه گرفتن ندارد اما برخي از آنان مي تواند براي بيمار خطرساز شود.
وي ادامه داد: با توجه به اينکه برخي از بيماران بايد داروهاي خود را سر ساعت مصرف کنند، بنابراين روزه گرفتن براي اين دسته از افراد که تحت درمان هستند، مناسب نيست مانند افرادي که با بيماري هايي چون ورم معده، زخم اثني عشر، خونريزي معده و زخم معده دست و پنجه نرم مي کنند، به هيچ عنوان نبايد روزه بگيرد.
به گفته خسرونيا، اما يکسري بيماران هستند که به علت چاقي و بيماري هاي خاص چربي روي کبدشان زياد است به عبارتي ديگر کبد چرب دارند، اين دسته از افراد روزه گرفتن برايشان مفيد هم هست و افرادي که درگير اضافه وزن هستند فرصت خوبي دارند که از اين يک ماه براي کنترل وزن خود اقدام کنند.
اين متخصص گوارش اظهار داشت: همچنين افرادي که بيماري هاي حاد با علائم استفراغ شديد ، اسهال شديد دارند و بايد هر ساعت دارو مصرف کنند نبايد روزه بگيرند. علاوه بر آن، برخي از بيماري ها هستند که علاوه بر مشکلاني که در دستگاه گوارش ايجاد مي کنندعارضه هاي قلبي ، ريوي و خوني را در پي دارد که حتما بايد با مشورت پزشک روزه بگيرند.
وي اشاره کرد: عدم توجه به ميزان آب دريافتي بدن در طول روز يا کاهش آب بدن به دليل تعريق و حضور در گرماي بالا و همچنين روزه گرفتن، فرد مي‏تواند باعث افزايش غلظت خون شود. ميزان هموگلوبين خون در زنان بايد بين ۱۲ تا ۱۴ گرم در دسي‌ليتر و در مردان بين ۱۴ تا ۱۶ گرم در دسي‌ليتر باشد و اگر اين عدد در زنان از ۱۶ و در مردان از ۱۸ بالاتر برود، بيماري غلظت خون محسوب مي‌شود. افرادي که هموگلوبين خونشان بين ۱۹-۲۰ و بالاتر از آن است، نبايد روزه بگيرند.
به گفته خسرونيا، در صورتي که غلظت خون افزايش پيدا کند باعث خطر ايجاد آمبولي(يک توده داخل عروقي جداشده و در حال حرکت ) و ترومبوز خوني(تشکيل لخته خون در داخل يک رگ خوني) خواهد شد.
رئيس جامعه پزشکان متخصص داخلي ايران در پايان اشاره کرد: روزه گرفتن براي سلامت افراد سالم نه تنها ضرر ندارد که مفيد هم هست چرا که معده و روده دائما در حال مصرف دارو، غذا و … هستند و اگر براي مدتي به آنها استراحت دهيم يقينا يک بازسازي معده و روده صورت مي گيرد که براي سلامتي مفيد است همچنين آنزيم ها و هورمون هايي که در بدن ترشح شده بهتر و مفيد تر کار خواهند کرد، بنابراين به طور کل در يک فرد سالم روزه نه تنها ضرر ندارد بلکه براي سلامتي اش مفيد هم هست .
بيتانوروزي/جام جم آنلاين


خبرگزاری آريا – واژن: چه چيزهايي طبيعي است و چه چيزهايي نيست


واژن: چه چيزهايي طبيعي است و چه چيزهايي نيست

خبرگزاري آريا –
واژن,بيماريهاي واژن,علائم عفونت واژن
واژن: چه چيزهايي طبيعي است و چه چيزهايي نيست
سلامت واژن فقط بر زندگي جنسي شما اثر ندارد. اگر مي‌خواهيد بيشتر درمورد مشکلات متداول واژن و راه‌هاي ارتقاء سلامت آن بدانيد با ما همراه باشيد.
سلامت واژن بخش مهمي از سلامت عمومي خانم‌ها را در بر مي‌گيرد. مشکلات واژن مي‌تواند بر باروري، ميل جنسي و توانايي ارگاسم خانم‌ها اثر بگذارد. ادامه يافتن مشکلات واژن مي‌تواند بر ساير جنبه‌هاي زندگي شما نيز اثر بگذارد، موجب استرس يا ايجاد مشکل در روابط زناشويي شما شده و بر اعتمادبه‌نفستان نيز تاثير بگذارد. دانستن علائم و نشانه‌هاي مشکلات واژن و راهکارهاي برطرف کرن آن مي‌تواند از سلامت واژن شما محافظت کند.واژن کانال عضلاني بسته‌اي است که از فرج (خارج اندام تناسلي زنان) تا گردنه رحم امتداد دارد.
عوامل مختلفي مي‌توانند بر واژن اثر بگذارند که برخي از آن قابل اصلاح هستند و برخي نيستند. بعنوان مثال:
رابطه‌جنسي محافظت‌نشده. ممکن است يک بيماري مقاربتي را در اين حالت منتقل کنيد.
رابطه‌جنسي خشن يا شکستگي لگن. رابطه‌جنسي شديد و با خشونت يا آسيب رسيدن به ناحيه لگن مي‌تواند موجب آسيب واژن شود.
برخي بيماري‌ها و مشکلات سلامتي. ديابت و سندرم شوگرن–يک اختلال خودايمن– مي‌تواند موجب خشکي واژن شود.
داروها و محصولات مربوط به بهداشت زنان. استفاده طولاني‌مدت از آنتي‌يوتيک خطر عفونت قارچي واژن را افزايش مي‌دهد. برخي آنتي‌هيستامين‌ها نيز موجب خشکي واژن مي‌شوند. تامپون‌هايي که جذب فوق قوي دارند هم ممکن است موجب سندرم شوک سمي –مشکل عفونت باکتريايي نادر و کشنده– شود.
محصولات ضدبارداري. اسپرم‌کش‌ها و رينگ‌هاي واژن ممکن است موجب اذيت واژن شوند. استفاده از ديافراگم يا اسفنج ضدبارداري نيز با خطر سندرم شوک سمي همراه است.
بارداري و زايمان. اگر باردار شويد، تا بعد از زايمان عادت‌ماهيانه شما قطع مي‌شود. در طول بارداري، ترشحات واژن افزايش مي‌يابد. اشک واژن پديده‌اي بسيار متداول در زايمان است. در برخي موارد، نياز به اپي‌زياتومي خواهد بود–شکافي که در بافت بين دريچه واژن و مقعد در زمان زايمان ايجاد مي‌شود. وضع‌حمل از واژن هم سفتي عضلاني واژن را کاهش مي‌دهد.
مسائل رواني. اضطراب و افسردگي مي‌تواند با پايين بودن سطح انگيختگي جنسي در ارتباط باشد و موجب ناراحتي يا درد در زمان رابطه‌جنسي شود. آسيب‌هايي مثل سوءاستفاده‌‌ها و آزارجنسي يا تجربه دردناک از اولين رابطه‌جنسي نيز ممکن است موجب درد در حين رابطه‌جنسي شود.
بالا رفتن سن. واژن بعد از يائسگي قابليت ارتجاعي خود را از دست مي‌دهد.
سطح هورمون‌ها. تغيير در سطح هورمون‌هاي بدن مي‌تواند بر واژن نيز تاثير بگذارد. بعنوان مثال، توليد استروژن بعد از يائسگي، وضع حمل و در طول شيردهي کاهش مي‌يابد. از دست دادن استروژن مي‌تواند موجب باريک شدن پوشش واژن شود و رابطه‌جنسي را دردناک کند.
متداول‌ترين مشکلات واژن
مشکلاتي که ممکن است بر واژن اثر بگذارند عبارتند از:
مشکلات جنسي. اين مشکلات مي‌تواند شامل درد مداوم و تکرارشونده تناسلي قبل، حين و بعد از رابطه‌جنسي باشد. درد در زمان وارد شدن آلت تناسلي ممکن است با اسپاسم‌هاي غيرارادي عضلات ديواره واژن ايجاد شود.
بيماري‌هاي مقاربتي. بسياري بيماري‌‌هاي مقاربتي مثل تبخال‌هاي تناسلي، سفليس و زگيل‌هاي تناسلي ممکن است بر واژن اثر بگذارند. نشانه‌ها و علائم آن عبارتند از ترشحات غيرعادي يا سوزش واژن.
واژينيت. عفونت يا تغيير در توازن عادي باکتري‌هاي واژني مي‌تواند موجب التهاب واژن شود. علائم آن عبارتند از ترشحات، بو، خارش و سوزش واژن.
انواع متداول واژينيت عبارتند از واژينوز باکتريايي که از رشد بيش از اندازه يکي از ارگانيسم‌هايي که به طور طبيعي در واژن موجود هستند ايجاد مي‌شود؛ عفونت‌هاي قارچي که معمولاً توسط قارچ‌هايي که به طور طبيعي در واژن ايجاد مي‌شوند و کانديدا آلبيکان ناميده مي‌شوند؛ تريکومونا که توسط انگل‌هايي که معمولاً از طريق رابطه‌جنسي منتقل مي‌شود، ايجاد مي‌شود.
رلاکسيون کف لگن. اگر رباط‌ها و بافت‌هاي پيوندي که رحم را در جاي خود نگه مي‌دارند ضعيف شوند، رحم، مثانه يا مقعد ممکن است به طرف واژن بيفتند. درنتيجه واژن نيز افت خواهد کرد.
ساير بيماري‌ها و مشکلات. کيست‌هاي واژن ممکن است موجب درد در طول رابطه‌جنسي شوند يا گذاشتن تامپون را مشکل کنند. سرطان واژن–که ممکن است در ابتدا به شما خونريزي واژن بعد از رابطه‌جنسي يا يائسگي ديده شود–نيز يک امکان نادر ديگر است.
علائم و نشانه‌هاي مشکلات واژن
در موارد زير حتماً با پزشکتان مشورت کنيد:
• تغيير در رنگ، بو و ميزان ترشحات واژن–مخصوصاً وقتي همراه با تب باشد.
• قرمز شدن واژن، خارش و ناراحتي در اين ناحيه
• خونريزي واژن بين دوره‌هاي ماهيانه، پس از رابطه‌جنسي و بعد از يائسگي
• توده يا برآمدگي در واژن
• حس فشار يا سنگيني در ناحيه واژن
بعد از هر بار سوزش و ترشح واژن نياز به رفتن نزد پزشک نيست، به‌ويژه اگر در گذشته عفونت قارچي واژن برايتان تشخيص داده شده باشد. اما اگر از داروهاي بدون نسخه استفاده کرديد و علائمتان برطرف نشد، حتماً با پزشکتان مشورت کنيد.
براي حفظ سلامت واژن چه بايد کرد؟
براي محافظت از سلامت واژن و سلامت عمومي خود مي‌توانيد از راهکارهاي زير استفاده کنيد:
-از نظر جنسي مسئول باشيد. از کاندوم استفاده کنيد و سعي کنيد فقط با يک نفر که مبتلا به بيماري‌هاي مقاربتي نيست، رابطه‌جنسي داشته باشيد.
-واکسن بزنيد. واکسيناسيون مي‌تواند از شما در برابر HPV، هپاتيت A و هپاتيت B محافظت کند–اينها بيماري‌هاي جدي کبدي هستند که از طريق رابطه‌جنسي منتقل مي‌شوند.
-بهداشت خوبي داشته باشيد. از صابون‌هاي عطردار استفاده نکنيد. از اسپري‌هاي زنانه يا تامپون‌هاي عطردار استفاده نکنيد. اگر از اسباب‌بازي‌هاي جنسي استفاده مي‌کنيد. حتماً بعد از هر بار استفاده آنها را تميز کنيد.
-تمرينات کگل (Kegel) را انجام دهيد. تمرينات کگل مي‌تواند به سفت کردن عضلات لگن کمک کند. عضلات لگن را سفت و منقبض کنيد طوريکه انگار مي‌خواهيد راه ادرارتان را ببنديد. اينکار را در ۳ ست ۱۰ تکرار هر روز تکرار کنيد.
-داروهايتان را بشناسيد. درمورد داروهاي مصرفي‌تان و عوارض‌جانبي احتمالي آنها بر واژن از پزشکتان سوال کنيد.
مصرف الکل و سيگار خود را محدود کنيد. الکل و موادمخدر مي‌تواند موجب ضعف قواي جنسي شود. نيکوتين نيز مي‌تواند تحريک جنسي را کاهش دهد.
بااينکه همه مشکلات واژن قابل پيشگيري هستند، چکاپ‌هاي مداوم و منظم مي‌تواند به شما براي اطمينان از مشکلات احتمالي کمک کند. اجازه ندهيد خجالت مانع رفتن شما نزد پزشک و مشورت کردنتان درمورد مسائل جنسي و سلامت واژنتان شود.
منبع:salamatnews.com



خبرگزاری آريا – تست: ازدواج‌ تان سالم است يا بيمار؟


تست: ازدواج‌ تان سالم است يا بيمار؟

خبرگزاري آريا –
تست ازدواج,تست هاي روانشناسي,ازدواج سالم
تست: ازدواج‌ تان سالم است يا بيمار؟
اگر چند سال از ازدواج‌تان گذشته، با اين آزمون مي‌توانيد به سالم بودن آن پي ببريد يا اينکه متوجه شويد زندگي مشترک شما دچار چه مشکلاتي است و بايد چه کنيد.
يك ازدواج سالم فوايد زيادي از نظر روحي و رواني و همچنين سلامت فيزيکي براي طرفين دارد.
ازدواج‌تان سالـم است يا بيمـار؟
بسياري از روانشناسان در ارزيابي ازدواج‌هاي سالم تعداد زيادي از ويژگي‌ها و مهارت‌هاي افرادي را كه توانسته‌اند رابطه موفق، متعادل و رضايتبخشي را اداره كنند، شناسايي كرده‌اند كه عبارتند از:
۱٫ افرادي با فلسفه زندگي سالم و ايده‌‌‌آل‌هاي واضح و روشن در رابطه مشترک هم موفق‌تر هستند.
۲٫ افرادي كه در خانواده‌هايي با عشق و احترام بزرگ شده‌اند در زندگي زناشويي نيز اين دو عنصر را بهتر و بيشتر در جريان زندگي قرار مي‌دهند.
۳٫ كارهـــاي مـورد علاقــه و فعاليت‌هاي مناسب و لذتبخش را با هم انجام مي‌دهند.
۴٫ از بودن در كنار هم لذت مي‌برند.
۵٫ در عين نزديك بودن به هم داراي استقلال فردي هستند.
۶٫ از موفقيت‌هــاي يكديگـــر خوشحال مي‌شوند و به يكديگر افتخار مي‌كنند.
۷٫ به شغل و كار و علايق يكديگر احترام مي‌گذارند.
۸٫ در تصميمات از يكديگر كمك مي‌گيرند و آنها را با هم در ميان مي‌گذارند.
۹٫ مسئوليت كارها و رفتارهاي خود را مي‌پذيرند.
۱۰٫ سعي مي‌كنند با مشكلات مالي كه پيش مي‌آيد به طور منطقي كنار بيايند.
۱۱٫ از ضعف‌هاي خود آگاه هستند و سعي در رفع آنها دارند.
۱۲٫ از ورزش، تغذيه، خواب و فعاليت‌هاي سالم در طول روز بهره مي‌گيرند.
۱۳٫ تا جايي كه مي‌توانند نق زدن،‌ غر زدن، طعنه زدن، بحث و مشاجره كردن را محدود مي‌كنند.
۱۴٫ سعي مي‌كنند از حرف زدن با يكديگر لذت ببرند حتي زماني كه اختلاف نظر دارند.
۱۵٫ سعي مي‌كنند نيازهاي يكديگر را درك كرده و آنها را برآورده كنند.
۱۶٫ با دقت به مسائلي كه در زندگي با آنها روبه‌رو مي‌شوند مي‌پردازند و نقاط مثبت و منفي آنها را ارزيابي مي‌كنند و با عجله نتيجه‌گيري نمي‌كنند به خصوص زماني كه موضوع در رابطه با همسرشان است.
۱۷٫ سعي مي‌كنند از بودن با خانواده همسرشان لذت ببرند.
۱۸٫ از شوخــي و بحــث‌هاي خنده‌‌دار در صحبت‌هايشان استفاده مي‌كنند.
۱۹٫ احساسات مثبت خود را به يكديگر مي‌گويند.
۲۰٫ سعي مي‌كنند اشتباهات گذشته همسرشان را مكررا بازگو نكنند بلكه سعي مي‌كنند از به وجود آمدن آنها در آينده جلوگيري كنند.
۲۱٫ اين افراد بخشنده و باگذشت هستند.
۲۲٫ نقاط مثبت همسرشان را به او مي‌گويند و از او تعريف مي‌كنند.
۲۳٫ اعتماد و اطمينان همراه با صداقت از مهم‌ترين اصول‌ زندگي مشترك آنهاست.
صداقت داشته باشيد
يك ازدواج سالم و مستحكم به بخت و اقبال مربوط نيست، بلكه نياز به تلاش و سازگاري دارد. برخي عواملي كه در يك ارتباط سالم نقش دارد ثابت است، يعني چيزهايي كه شما نمي‌توانيد آنها را تغيير دهيد اما عوامل ديگري وجود دارد كه مي‌توانيد با كار كردن روي آنها رابطه‌تان را بهبود بخشيد.با انجام اين تست مي‌توانيد از ميزان رابطه سالمي كه بين شما و همسرتان وجود دارد باخبر شويد و سعي در بهبود آن كنيد و اگر هم رابطه شما در مرحله‌اي قرار دارد كه در آن احساس خطر مي‌كنيد از روانشناسان مجرب و متخصص كمك بگيريد و نقاط ضعف و مشكلات خود را شناسايي كرده و سعي در رفع آنها داشته باشيد.
با حوصله و با دقت به اين سؤالات پاسخ دهيد
ازدواج سالم, ارزيابي ازدواج‌هاي سالم, زندگي سالم
براي ديدن سايز واقعي روي عکس کليک کنيد
حالا ببينيد نمره ازدواج‌تان چند است؟
اين‌طوري به خودتان نمره دهيد
حالا به سؤالات بازگرديد و تمام سؤالاتي كه شماره‌هاي زوج دارند و شما به آنها پاسخ مثبت داديد بشماريد و جمع آنها را بنويسيد. بعد دوباره به سؤالات بازگرديد و تمام سؤالاتي كه شماره فرد دارند و به آنها جواب منفي داده‌ايد را بشماريد و با پاسخ‌هاي مثبت‌تان جمع كنيد.
جمع سؤالات زوج با پاسخ مثبت: x
جمع سؤالات فرد با پاسخ منفي: y
جمع كل: y+x
حال ازدواج شما خوب است يا نه؟
اگر جمع نمرات شما بالاي ۳۲ شده باشد احتمال زيادي وجود دارد كه رابطه شما در خطر شديد سقوط است.
اگر جمع نمرات شما بين ۲۰ تا ۳۲ باشد، رابطه شما مشكل جدي دارد و شما با فردي زندگي مي‌كنيد كه از لحاظ احساسي از هم جدا شده‌ايد.
اگر جمع نمرات شما بين ۱۲ تا ۱۹ باشد رابطه شما در حد متوسطي است (كه عالي نيست) و يقينا به تلاش هر دو نفر براي بهتر شدن نيازمند است.
اگر جمع نمرات شما پايين‌تر از ۱۲ باشد رابطه‌اي بالاتر از حد متوسط و بسيار خوب داريد كه مي‌توانيد آن را روز به روز بهتر و لذتبخش‌تر كنيد.
منبع:مجله ايده آل



كدام سيگار ضررش كمتر است؟


مجله زندگی ایده آل: سال‌هاست دخانيات به‌عنوان يكي از كالاهاي اصلي سبد خريد مردم در جهان شناخته مي‌شود، ‌طوري كه در كشور ما، بيش از ۱۲ ميليون مصرف‌كننده ‌زندگي مي‌كنند. ‌‌خوشبختانه با تمام اين تفاسير، هنوز‌ هم ‌خانواده‌هاي ايراني، سيگار كشيدن را يك عيب بزرگ مي‌دانند و ‌اگر حتي يك عضو از آن جمع هم‌سيگار مصرف كند، جور ديگري به او نگاه مي‌كنند.

 

خواه‌ نا خواه در رابطه با مصرف دخانيات در كشور ما، محدوديت‌هاي اطلاع‌رساني زيادي وجود دارد كه‌ ناگفته‌هاي زيادي را در اين زمينه پديد آورده که در این مطلب سعی داریم برخی از آن ها را مطرح کنیم و بیشتر از قبل در مورد این محبوب کوچک اما کشنده در ایران بدانیم.

يوناني‌ها سيگار را به ايران آوردند

اگر بخواهيم نگاهي به تاريخچه پيدايش سيگار در جهان بيندازيم، نخستين‌بار، اين آمريكايي‌ها بوده‌اند كه آن را كشف كردند‌ و ‌بعد از آن، سيگار به اروپا وارد شد و در زمان صفويه هم توسط يوناني‌ها به ايران آمد البته كشت دخانيات در ايران قديمي‌تر است ولي به شكل امروزي آن نبوده و براي مصرف چپق توليد مي‌شده است. سيگارهاي امروزي در سال ۱۳۱۲ به ايران وارد شدند و ساختمان اصلي دخانيات ايران هم مانند الان، در ميدان قزوين ‌تهران بوده است.

۶۰ ميليارد نخ سيگار‌‌

طبق آخرين آمار‌، حدود ۱۲ ميليون نفر در ايران مصرف‌كننده سيگار داريم كه ‌طي آخرين برآورد‌ها در سال ۹۶، ۶۲ ميليارد نخ‌سيگار مصرف كردند. ۲۵ ميليارد نخ از اين مقدار را خودمان توليد مي‌كنيم كه ۶۰درصد توليدات در شهر گيلان و بقيه ‌در شهرهاي تهران و اروميه صورت مي‌گيرد. حدود ۱۲ ميليارد نخ سيگار از طريق واردات و ۷ ميليارد نخ هم به وسيله توليد مشاركتي تامين مي‌شود، به اين‌ترتيب كه كمپاني‌هاي بزرگ دنيا كه سيگارهاي مطرح جهان را توليد مي‌كنند، دستگاه‌هايي به ايران آورده‌ و شروع به توليد كرده‌اند.

 

كدام سيگار ضررش كمتر است؟

نزديك بود كار دست خودمان بدهيم!

هنگامي كه برچسب‌هاي هشدار خطر مرگ روي پاكت‌هاي سيگار و تنباكو چاپ شد، باعث شد شركت دخانيات روزهاي بسيار سختي را تجربه كند و حتي تا مرز ورشكستگي نيز پيش برود! چراكه قرار بود قبل از چاپ اين عكس‌ها ‌اطلاع‌ رساني درستي در اين زمينه صورت بگيرد اما از آن‌جا ‌كه در تبليغات و اطلاع‌ رساني، ‌محدوديت‌ هاي زيادي داريم، قاچاقچي‌ها‌ از اين فرصت نهايت سوءاستفاده را كردند؛ به اين ترتيب كه شايع كردند ‌سيگار‌هايي كه برچسب هشدار ندارند اصل و سيگار‌ هاي عكس‌دار تقلبي و سرطان‌زا هستند! درصورتي‌كه سيا‌‌ست شركت دخانيات از اين ‌كار، نشان دادن نظارت كيفي و رعايت ‌استاندارد ‌اين نوع سيگارها و اطلاع‌رساني در مورد سرطان‌زا بودن سيگارهاي تقلبي و قاچاقي بود‌. خوشبختانه اين سوء‌تفاهم و سودجويي امسال با آمدن تيم مديريتي جديد‌ در راس دخانيات ‌برطرف شد و طبق آخرين آمار‌، ميزان قاچاق در خردادماه، به ۲۰‌ درصد كاهش يافت‌.

 

سيگار در هر نوع خود، مضر است اما به هر حال مصرف مي‌شود، بنابراين حداقل كاري كه مي‌توانيم به‌عنوان نهاد نظارتي ‌‌انجام دهيم، ‌توليد كالاي كم‌ضرر‌تر ‌است؛ در واقع بايد كالايي را در اختيار مردم بگذاريم كه استانداردهاي مورد تائيد‌ جهاني در آن رعايت شده باشد و عوارض‌ كمتري به نسبت ‌سيگارهاي قاچاق ‌داشته باشد‌‌. كشور ما در منطقه‌اي قرار گرفته كه‌ كالاهاي جعلي و قاچاق بسياري در اطرافش توليد مي‌شود، با وجود ۸‌ هزار و ۵۰۰ كيلومتر مرز آبي و خاكي اگر در هر ۱۰۰ متر هم نگهبان بگذاريم، باز احتمال قاچاق دخانيات وجود دارد!

سيگار از جمله محصولاتي است كه ‌عوارض گمركي بالايي برايش درنظر گرفته شده، طوري كه گاهي تفاوت سيگار وارداتي مجاز با قاچاق به كارتني ۳۰۰ هزار تومان مي‌رسد! بنابراين با اين سود بالا، يك قاچاقچي همه خطرات را به جان مي‌خرد. جالب است بدانيد قاچاقچياني‌دستگير ‌شده‌اند كه در يك پژو ۴۰۵، ۳۵ كارتن سيگار جاسازي كرده بودند!

قاچاقچيان، گام به گام با بازار!

قاچاقچيان يك خرمن‌ توتون آماده‌ دارند و به‌شدت بازار فروش ايران را زير‌نظر مي‌گيرند تا ببينند چه نوع سيگاري فروشش بالاتر است تا همان ايتكت را چاپ و به‌صورت جعلي روي بسته‌هاي سيگارهاي قلابي‌ شان بچسبانند و وارد ايران كنند! مشخص است تمام اجزاي سيگار قاچاق اعم از توتون، فيلتر، اسانس و كاغذ آن، ‌چه درجه كيفي پائيني دار‌د و علاوه ‌بر زيان‌هاي بهداشتي و سلامت كه به افراد جامعه مي‌ز‌ند، نظم بازار را نيز به‌هم مي‌ريزد و صنعت دخانيات را مختل مي‌كند.

‌خودتان را گول نزنيد

مسئله‌اي كه به‌تازگي در كشور ما اتفاق افتاده، رو آوردن‌ بسياري از افراد‌ (به‌ خصوص خانم‌ها) به سيگارهاي ‌به‌ اصطلاح لايت و باريك است؛ اين ‌‌باور اشتباهي است كه اين سيگارها كم‌ضررتر هستند. ‌از آن‌جا كه اين نوع سيگارها توتون كمتري ‌در خود دارند، ‌مصرف‌كننده براي تامين ميزان نياز نيكوتين بدنش، ‌مجبور است تعداد بيشتري سيگار ‌مصرف كند، ‌مثلا اگر ‌فردي روزانه يك نخ سيگار معمولي مي‌كشيده، الان بايد ۳‌‌نخ‌ سيگار ‌‌به‌اصطلاح لايت مصرف ‌كند، حتي افرادي هستند كه روزانه ۴۰ نخ از اين سيگار‌ها مصرف مي‌كنند! درصورتي‌ كه با اينگونه مصرف، ضرر بيشتري نسبت به سيگارهاي معمولي به‌خود مي‌زنند.

 

كدام سيگار ضررش كمتر است؟ 
سيگار با فيلتر نانو بكشيد

اكثر افراد تصور مي‌كنند توتون سيگار، ‌ماده‌اي است كه از جايي برداشت مي‌شود و بعد از آن مورد استفاده قرار مي‌گيرد، درحالي‌كه توتون‌هاي سيگار از يك خرمن‌تشكيل ‌شده كه گاهي تا ۱۲ نوع توتون‌ مختلف را شامل مي‌شود. برخي از اين توتون‌ها در كشورمان كشت مي‌شود و برخي را از كشورهاي ديگر از جمله زيمبابوه، هند، برزيل، آرژانتين و… وارد ‌مي‌كنيم و بعد براساس فرمولي كه هر سيگار براي خودش دارد، آنها را توليد مي‌كنيم. مثلا در يك سيگار، توتون بارلي ۲۰ درصد و ديگري ۱۰ درصد است يا توتون با‌سما در يك سيگار ممكن است ۱۰ درصد و سيگار ديگري ۵درصد باشد. سپس سس و اسانس آن سيگار زده مي‌شود؛ اسانسي كه باعث سوزش گلوي مصرف‌كننده نشود و رضايت خاطرش را جلب كند. مكانيسم‌ پيچيدن سيگار هم از قديم‌الايام تغييري نكرده بلكه فقط سرعت توليد آن بيشتر شده است. اخيرا هم كارخانه‌هاي مطرح سيگار فيلترهاي نانو را به‌منظور جذب بيشتر نيكوتين و ضرر كمتر در خط توليد خود قرار داده‌اند.

سيگار هم مثل ايران چك است

اگر مي‌خواهيد متوجه شويد سيگاري كه مي‌خريد اصل است يا فرع، ‌‌بايد يكسري نكات را مد نظر قرار دهيد؛ مثلا روي جلد سيگارهاي اصل، عكس هشدار سلامت ‌و هولوگرام ‌ايراني وجود دارد. شايد جالب باشد بدانيد‌ گزينه‌ هاي امنيتي ‌‌هولوگرام‌ هاي روي جلد پاكت‌ هاي سيگار، ‌به اندازه ايران‌ چك بالا‌ست. ۱۶ گزينه امنيتي روي اين هولوگرام‌ها درنظر گرفته‌ شده ‌كه برخي از آن‌ها به‌سادگي قابل مشاهده است. مثلا عكس برج ميلاد را در كناره‌ هاي جعبه سيگار قرار داده‌ شده كه به آن ترموكوپل مي‌گويند و مانند نشانه ايران‌چك كه به حرارت دست حساس است، ‌اين هولوگرام‌ها هم با گرفتن حرارت روي‌شان، تغيير رنگ داده ‌و قرمز مي‌شوند. در مورد سيگارهاي وارداتي نيز روي آن‌ها مشخصات فني سيگار مثل ميزان نيكوتين و قطران، پيام‌هاي تصويري و جمله «جهت فروش در جمهوري اسلامي ايران» درج شده است. با توجه به اين نكات، هنگام خريد تا ميزان بسيار زيادي از خريد سيگارهاي نامرغوب تقلبي و ضررهاي آن به بدن‌تان كم مي‌كنيد.

 
ايراني‌ها سالم‌تر هستند

در حال حاضر بهترين مارك توليدي ایران طبق آمار، سيگار بهمن است. البته اين مسئله سليقه‌اي است اما ‌به‌ جرات میتوان گفت ‌سيگارهاي ايراني كيفيتي مشابه سيگارهاي خارجي و حتي در برخي موارد بهتر از آن‌ها‌ دارند. جالب است بدانيد بعضي ‌سيگارهاي توليد ايران، در خارج از كشور، مصرف‌كننده دارند و قاچاق مي‌شوند! ‌توصيه مي‌ شود مصرف‌كنندگان عزيز، حتما از سيگارهاي استاندارد در كشور استفاده كنند و مطمئن باشند قوانين نظارت كيفي در ايران از كشورهاي ديگر سخت‌گيرانه‌تر است؛ مثلا سيگارهايي با قطران بالاي ۹ در كشور ما توليد و وارد نمي‌شوند، ‌درصورتي‌كه در كشورهاي ديگر تا قطران ۱۴-۱۳ هم وجود دارد.

 

كدام سيگار ضررش كمتر است؟ 

 


1 2 3 7