استرس، زودتر از آنچه فکر کنید پیرتان میکند!


برترین ها – ترجمه از هدی بانکی: آیا سعی می‌کنید به هر قیمتی شده از استرس دوری کنید؟ برخلاف باور عموم، همه‌ی استرس‌ها بد نیستند. حتما دست کم با یک نوع استرس خوب آشنا هستید؛ ورزش. یک جلسه‌ی تمرینی پُر حرارت که ضربان قلب شما را بالا می‌برد و بدن‌تان را تحت فشار قابل توجهی قرار می‌دهد، اما استرسی که ورزش ایجاد می‌کند، کوتاه مدت است.

 

در واکنش به این استرس، با فرض بر مداوم و منظم بودن آن، بدن شما به روش‌های گوناگونی خودش را تطبیق می‌دهد و مقاوم‌تر می‌شود. به همین علت است که ورزش ما را قوی‌تر و سالم‌تر می‌کند. مطالعات نشان داده که حتی سایر انواع استرس‌های کوتاه مدت هم می‌تواند برای ما مفید باشد.

 

 آیا استرس باعث می‌شود زود پیر شوید؟

مثلا تحقیقات نشان داده روزه‌ی متناوب که در آن، بدن به مدت ۱۶ تا ۲۴ ساعت از غذا محروم است، گهگاه می‌تواند سلامت متابولیسم بدن را افزایش داده و حتی به ترمیم سلولی کمک کند.

رمز این نوع استرس‌ها در این است که مدت زمان محدودی دارند. اگر شما ساعت‌های طولانی ورزش کنید، تاثیرش دیگر مثبت نخواهد بود و آسیب خواهید دید. همینطور در مورد محرومیت از خوردن، اگر این کار چند روز ادامه پیدا کند، دیگر قابلیت درمانگری نخواهد داشت. استرس کوتاه مدت و خفیف با استرس مزمن کاملا متفاوت است. پژوهش‌ها استرس مزمن را با افزایش ریسک مشکلات قلبی و فشار خون بالا ربط داده‌اند اما این تاثیر ممکن است به سایر بیماری‌ها نیز منجر شود. استرس مزمن، سیستم ایمنی را ضعیف می‌کند. در واقع سرکوب و مختل کردن عملکرد ایمنی بدن با استرس می‌تواند رشد سرطان را تسریع کند زیرا توانایی سلول‌های سرطانی را برای تکثیر و انتشار تقویت می‌کند.

استرس و پیری

شاید فکر کنید استرس چه نقشی در پروسه‌ی پیری دارد. اگر به عکس‌های روسای جمهور سابق ایالات متحده آمریکا نگاه کنید و ظاهر آنها را با قبل از رئیس جمهور شدن‌شان مقایسه کنید، خواهید دید بعد از دچار شدن به چالش‌‌های اداره‌ی یک کشور، چقدر پیر شده‌اند. این نشان می‌دهد استرس باعث تسریع پروسه‌ی پیری هم در سطح ظاهری و هم عمیق‌تر از آن، در سطح سلولی می‌شود.

یکی از راههایی که استرس مزمن می‌تواند پروسه‌ی پیری را تسریع کند، افزایش استرس اکسیداتیو است؛ یعنی تولید رادیکال‌های آزاد که به سلول‌ها و ماده ژنتیکی داخل‌شان به نام DNA آسیب می‌‌زنند. استرس اکسیداتیو، التهاب برانگیز است و ما می‌دانیم التهاب تا چه اندازه می‌تواند به سلول‌ها و بافت‌ها آسیب برساند.

 

مثلا استرس اکسیداتیو و التهاب می‌توانند به دیواره‌ی داخلی رگهای خونی آسیب زده و ریسک پارگی پلاک خونی و نتیجا ایجاد لخته را افزایش داده و محرکی برای حمله‌ی قلبی و سکته‌ی مغزی باشند. برخی از کارشناسان باور دارند در سبب شناسی بیماری‌های قلبی و عروقی، التهاب مهمتر از کلسترول است. بنابراین اگر استرس مزمن، التهاب برانگیز بشود، به احتمال زیاد، ریسک بیماری‌های مزمنی را که التهاب در آنها نقش دارد، بالا خواهد برد.

درست مانند جنبه‌های ظاهری پیری، مانند چین و چروک‌‌ها و افزایش وزن، استرس مزمن هم در اینجا نقش مهمی دارد. التهاب به پروتئین‌ها، کلاژن و الاستین که پوست شما را سفت و محکم نگه می‌دارند آسیب می‌‌زند. ضمنا، استرس مداوم باعث افزایش کورتیزول می‌شود که حساسیت به انسولین را کاهش داده و ذخیره‌ی چربی در ناحیه‌ی شکم را راحت‌تر می‌کند. استرس مزمن و کورتیزول می‌توانند ساختار بدن را تغییر داده و منجر به افزایش ذخیره‌ی چربی در اطراف شکم و از دست دادن بافت عضلانی شوند. بنابراین ساکروپنیا یا از دست دادن بافت عضلانی که بیماری مرتبط با افزایش سن است، شتاب خواهد گرفت.

پیری و طول تلومر

یکی از قانع کننده‌ترین ارتباط‌های بین استرس و پیری، تاثیر استرس مزمن بر طول تلومر است. تلومرها، کلاهک‌های ماده‌ی ژنتیکی در انتهای کروموزوم‌ها هستند. این کلاهک‌ها انتهای DNA را می‌پوشانند تا وقتی DNA خودش را تکثیر می‌کند، ریش ریش شده باقی نماند. وقتی DNA به تکثیر خودش ادامه می‌دهد، تلومر کوتاه و کوتاه‌تر می‌شود تا جاییکه دیگر نمی‌تواند رشته‌ی DNA‌ را ببندد. در این مرحله، DNA‌ هم دیگر نمی‌تواند خودش را تکثیر کند و سلول‌ میمیرد.

پس منطقی است که اگر شما تلومرهای بلندتری داشته باشید، DNA هم می‌تواند همچنان پیش از آنکه تلومرها تمام شوند و سلول بمیرد، خودش را تکثیر کند. مطالعات نشان می‌دهد طول تلومر، یکی از شاخص‌های پیری سلول‌ است. تلومرهای بلندتر معادل کاهش احتمال مرگ زودرس و طول عمر بیشتر هستند. برعکس؛ تلومرهای کوتاه‌تر نیز بیانگر طول عمر کمتر هستند.

جالب است بدانید استرس مزمن که شامل استرس روحی و روانی می‌شود، باعث کوتاه شدن تلومرها خواهد شد. مثلا پژوهشی که درباره‌ی طول تلومر در طوطی‌های خاکستری آفریقایی (کاسکو) انجام شد دریافت آنهایی که از لحاظ اجتماعی تنهاتر بودند، نسبت به آنهایی که زوج زندگی می‌کردند، تلومرهای کوتاه‌تری داشتند. در انسان، افسردگی درمان نشده و اضطراب فوبیایی نیز می‌تواند منجر به کوتاهی تلومرها شود.

 

 آیا استرس باعث می‌شود زود پیر شوید؟

سالخوردگی و انتخاب‌های سبک زندگی


استرس مزمن، پیری را جلو می‌اندازد و ریسک بیماری‌های مرتبط با افزایش سن را بالا می‌‌برد. ضمنا، استرس مداوم باعث کوتاهی تلومرها می‌شود که شاخصی از پیری زودرس است. اما مطالعات این را هم نشان داده‌اند که مداخلات سبک زندگی مانند تغییرات غذایی، ورزش و مدیریت استرس می‌توانند به کاهش فشار ناشی از استرس بر بدن کمک کنند.

جالب‌تر اینکه تحقیقات نشان داده تغییرات سبک زندگی می‌توانند حتی موجب بلندتر شدن طول تلومرها بشوند و این قدرت سبک زندگی را می‌رساند! اصلا جای تعجب ندارد زیرا ما می‌دانیم که تغییرات سبک زندگی می‌توانند بر بیان ژنتیکی که کنترل کننده‌ی بسیاری از عملکردهای مرتبط با سلامتی و پیری هستند تاثیر بگذارند. ما اکنون می‌دانیم که ژن‌ها دیگر سرنوشت قطعی نیستند، چون علم امروز می‌تواند آنها را روشن باقی بگذارد و یا خاموش کند، چیزی که به آن تنظیم اپی ژنیک می‌گویند. حتی بعضی از مطالعات ثابت کرده‌اند که تغییرات سبک زندگی می‌تواند بیان ژن را در مدت کوتاهی تغییر بدهد؛ مثلا در عرض چند ساعت! خیلی قابل توجه است، اینطور نیست؟

برخی مطالعات ورزش و پیروی از رژیم غذایی مدیترانه‌ای را با طول تلومرها مرتبط دانسته‌اند. در یک تحقیق، طول تلومرهای دوندگان نسبت به طول تلومرهای افراد یکجا نشین، ۴۰ درصد بیشتر بوده است.

ذهن آگاهی و کنترل استرس


ورزش کردن و رژیم غذایی سالم داشتن اهمیت دارد اما اهمیت استراتژی‌های مدیریت استرس ذهنی از آنها کمتر نیست. کمی ذهن آگاهی، شرکت در فعالیت‌های ذهنی مانند مدیتیشن می‌توانند ازتاثیرات منفی استرس مزمن کم کنند. برخی مطالعات نشان داده که تمرین‌های ذهن آگاهی می‌توانند برانگیزاننده‌ی تغییرات اپی ژنیک بوده و پروسه‌ی پیری را کُند کنند. پس طول عمر شما به چیزهایی فراتر از تغذیه و ورزش بستگی دارد!


نگاهی به مشکلات سلامت در سال ۲۰۱۷


هفته نامه سلامت – ترجمه از مرجان یشایایی: هر سال سازمان جهانی بهداشت در پایان سال میلادی گزارشی از بیشترین مشکلات سلامت جهان و اقدامات این سازمان درباره شناسایی، چاره‌جویی و کمک مستقل یا همراه با دولت‌ها درباره حل یا تعدیل این مشکلات ارائه می‌کند. مواردی که در این صفحه شاهد آن هستید، مهم‌ترین مسائل سلامت جهان در سال ۲۰۱۷ در یک نگاه کلی است که همچنان پیش روی دولت‌ها و ملت‌ها قرار دارد.

آلودگی هوا و مرگ ۷/۱میلیون کودک

 

 8 درد سلامت در سال 2017

دلیل مرگ بیش از ۱ کودک از هر ۴ کودک زیر ۵ سال؛ یعنی حدود ۷/۱میلیون کودک، که هر سال جان خود را از دست می‌دهند، خطرات زیست‌محیطی از قبیل آلودگی هوا، دود دست دوم، آب ناسالم و بهداشت ناکافی است. سازمان جهانی بهداشت به همه کشورهای عضو پیشنهاد می‌دهد برای رسیدن به دستاوردهای بهداشتی چشمگیر برخی اقدامات مانند بهبود کیفیت آب یا استفاده از سوخت پاک را در برنامه‌های خود بگنجانند.

 

به گزارش این سازمان، می‌توان از بروز بخش بزرگی از بیماری‌هایی که از جمله دلایل عمده مرگ کودکان زیر ۵ سال در جهان هستند، مانند اسهال، مالاریا، ذات‌الریه و… با مداخلاتی که منجر به کاهش خطرات زیست‌محیطی می‌شود مانند دسترسی به آب سالم یا سوخت پاک برای پخت و پز جلوگیری کرد. تماس مضر با آلوده‌کننده‌های محیطی می‌تواند از رحم مادر آغاز شود که در اولین گام سبب تولدهای نارس پیش از موعد خواهد شد. علاوه بر این، قرار گرفتن در معرض آلودگی‌های هوای داخل و خارج از خانه و نیز دود دست دوم باعث افزایش ذات‌الریه در کودکی و افزایش خطر بیماری‌های تنفسی مزمن مانند آسم و نیز بیماری‌های قلبی، سکته و انواع سرطان‌ها در سراسر عمر می‌‌شود.

ضعف در ثبت دلیل مرگ در گوشه‌وکنار جهان

در ثبت درست آمار مرگ در کشورهای مختلف پیشرفت‌هایی دیده می‌شود. در سطح جهان تنها نیمی از مرگ‌ها با دلیل فوت ثبت می‌شوند، اما به گزارش سازمان بهداشت جهانی، شاهد پیشرفت‌هایی در زمینه گردآوری آمارهای حیاتی هستیم که طبق اسناد سازمان ملل متحد از جمله اهداف توسعه پایدار تعریف شده‌اند. از مجموع ۵۶میلیون فوتی که در سال ۲۰۱۵ میلادی در جهان ثبت شده‌اند، ۲۷میلیون با دلیل مرگ بوده است. براساس آمار این سازمان در سال ۲۰۰۵ میلادی، مرگ‌هایی که دلیل فوت در مورد آنها ثبت شده بود، یک‌سوم کل مرگ‌ها ثبت‌شده در جهان را تشکیل می‌دادند که حالا این میزان به نصف رسیده است. کشورهای بسیاری از بعد از سال ۲۰۰۵ میلادی گردآوری آمارهای خود را به صورتی چشمگیر بهبود بخشیده‌اند.

 

در کشورهایی مانند چین، جمهوری اسلامی ایران و ترکیه در حال حاضر ۹۰درصد از ثبت موارد فوت با جزییات دقیق دلیل مرگ ثبت می‌شود، درصورتی که این میزان در سال ۱۹۹۹ میلادی تنها ۵درصد بوده است. گردآوری نادرست یا ناقص اطلاعات مربوط به فوت افراد، به‌خصوص اطلاعات نادرست درباره علت مرگ باعث می‌شود نتوان از این اطلاعات به‌صورتی کارآمد در جهت‌گیری‌ سیاست‌گذاری‌های سلامت، برنامه‌ریزی اقدامات برای بهبود سلامت و سنجش درستی سیاست‌های اعمال‌شده استفاده کرد.

 

از آمارهای موثق می‌توان برآورد کرد از سال ۲۰۰۰میلادی، ۱۰ مورد از اقدامات سلامت پیشرفت کرده که از بین آنها پوشش درمان ایدز و استفاده از پشه‌بند برای کنترل مالاریا از همه بهتر بوده است. در مراقبت‌های پیش از تولد و بهبود بهداشت شیب ملایم مثبتی دیده می‌شود و در همین زمان، دسترسی به واکسیناسیون کودکان بهبود آهسته‌تر را نشان می‌دهد.

افزایش آمار بدرفتاری با سالمندان در جهان

 

 8 درد سلامت در سال 2017

جمعیت ۶۰ سال به بالای جهان تا سال ۲۰۵۰ میلادی، ۲ برابر خواهد شد و انتظار می‌رود میزان بدرفتاری با این گروه سنی هم در سال‌های پیش رو افزایش یابد. امروزه، تخمین می‌زنند ۱ نفر از هر ۶ انسان ۶۰ سال به بالا به نوعی مورد بدرفتاری اطرافیان قرار می‌گیرد و انتظار می‌رود، این آمار با افزایش تعداد این گروه سنی بیشتر شود. مطالعه‌ای که چندی پیش با حمایت سازمان بهداشت جهانی انجام و در نشریه لانست منتشر شده، نشان می‌دهد، حدود ۱۶درصد از افراد ۶۰ سال به بالا به نوعی تحت بدرفتاری‌های روانی (۶/۱۱درصد)، مالی(۸/۶درصد)، فراموش‌شدگی(۲/۴درصد)، بدرفتاری‌های جسمی(۶/۲درصد) و جنسی(۹/۰درصد) قرار دارند.

 

کارشناسان سازمان عقیده دارند، روند رو به افزایش بدرفتاری در جمعیت ۱۴۱میلیون نفری ۶۰ سال به بالاها در جهان منجر به خسارات فردی و اجتماعی جدی می‌شود و باید برای این مساله چاره‌ای اندیشیده شود. هشدار درباره بدرفتاری با سالمندان که هنوز نوعی خط قرمز به شمار می‌آید، در سراسر جهان در حال گسترش است که با بودن یا نبودن اعمالی تعریف می‌شود که می‌توانند سبب ایجاد صدمه یا پریشانی روانی در فرد سالمند شوند.

 

هر نوع بدرفتاری با این افراد می‌تواند بر سلامت و رفاه آنها تاثیری مستقیم بگذارد. در این میان بدرفتاری‌های روانی شیوع بیشتری دارند و اغلب شامل ترساندن، محروم کردن از دیدار دوستان و بستگان، مزاحمت و رفتارهایی می‌شوند که اعتمادبه‌نفس این افراد را کاهش می‌دهند. بدرفتاری‌های مالی که بعد از بدرفتاری روانی دومین درجه را دارد، هم به صورت سوءاستفاده از امکانات مالی، املاک یا عایدی این افراد تعریف می‌شوند. پس از آن، فراموش‌شدگی به معنای برآورده نکردن نیازهای اساسی این افراد مانند غذا، محل زندگی، پوشاک و مراقبت‌های سلامت و درمان است.

 

نتایج سلامت چنین بدرفتاری‌هایی به صورت جراحت‌های تروماتیک، درد، افسردگی، فشار و اضطراب ظاهر می‌شوند. بدرفتاری با سالمندان خطر بستری شدن در سراهای سالمندان، مراجعه به بخش‌های اورژانس، بستری شدن و مرگ را افزایش می‌دهد.

مقاوم ‌شدن میکروب‌ها به آنتی‌بیوتیک‌ها

 

 8 درد سلامت در سال 2017

مقاومت آنتی‌بیوتیکی یکی از بزرگ‌ترین تهدیدات برای سلامت بشر است. سازمان جهانی بهداشت در جهت تلاش برای تعدیل مقاومت رو به افزایش در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها و راهنمایی و بهبود روش‌های تحقیق و توسعه آنتی‌بیوتیک‌های جدید، فهرستی از اولویت‌های بیماری‌زای مقاوم به آنتی‌بیوتیک را شامل ۱۲ گروه از باکتری‌هایی که بیشترین خطرات را برای سلامت انسان ایجاد می‌کنند، منتشر کرده است. کارشناسان عقیده دارند، مقاومت آنتی‌بیوتیکی رو به افزایش، گزینه‌های درمان ما را به سرعت کاهش می‌دهد.

 

اگر بخواهیم تولید آنتی‌بیوتیک‌های جدید را تنها به روال عادی بازار بسپاریم، نمی‌توانیم به‌موقع پاسخ درست و فوری به این مشکل بدهیم. سازمان جهانی بهداشت در این فهرست ۳ طبقه‌بندی مشخص کرده است؛ اول، باکتری‌هایی که به چند دارو مقاوم‌اند.

 

این باکتری‌ها بیشتر در بیمارستان‌ها، آسایشگاه‌های سالمندان و بیماران نیازمند برخی وسایل مانند دستگاه‌های تنفس و کاتترها دیده می‌شود. این باکتری‌ها که به طیف وسیعی از آنتی‌بیوتیک‌ها مقاومت نشان می‌دهند، ممکن است باعث عفونت‌های جدی و غالبا مرگبار شوند. رده دوم و سوم این فهرست شامل باکتری‌هایی می‌شود که ضمن مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌ها عامل بیماری‌های معمول‌تر مانند سوزاک و مسمومیت‌های غذایی بر اثر آلودگی سالمونلایی هستند.

بیایید درباره افسردگی حرف بزنیم

بیش از ۳۰۰میلیون نفر در جهان گرفتار افسردگی هستند که تعداد این افراد در فاصله سال‌های ۲۰۰۵ تا ۲۰۱۵ میلادی، ۱۸درصد افزایش داشته است. افسردگی اولین عامل ناتوانی و از مهم‌ترین عوامل بار بیماری‌ها در جهان محسوب می‌شود. در سال ۲۰۱۷ میلادی، سازمان جهانی بهداشت پویشی یک‌ساله با عنوان «بیایید حرف بزنیم» علیه افسردگی راه انداخت که در ۱۰ اکتبر ۲۰۱۷ میلادی، ۱۸ مهرماه، این پویش ۱۲ماهه پایان یافت و با بازدید نزدیک به ۲میلیون نفراز وب‌سایت سازمان دراین‌باره و ۳۰۰ اقدام در ۷۶ کشور جهان، به رکوردی بی‌سابقه رسید.

 

کمبود حمایت از افراد مبتلا به ناهنجاری‌های روانی و ترس از انگ‌زنی‌های جامعه باعث می‌شود بسیاری از این افراد از دسترسی به درمان مورد نیاز برای زندگی سلامت و مولد بازبمانند. بیش از ۸درصد از بار این بیماری در کشورهای کم‌درآمد یا با درآمد متوسط دیده می‌شود. خودکشی دومین دلیل مرگ دختران نوجوان ۱۹-۱۵ سال در سراسر جهان است که می‌توان از آن جلوگیری کرد.

سرطان دومین علت مرگ در جهان

 

 8 درد سلامت در سال 2017

هدف از آخرین دستورالعمل سازمان جهانی بهداشت درباره سرطان که ۴فوریه سال گذشته منتشر شد، بهبود احتمال افزایش طول عمر بیماران مبتلا به سرطان بود که تاکید می‌کرد خدمات سلامت و درمان باید برای تشخیص و درمان زودهنگام بیماری باشد. آخرین آمارهای منتشرشده از سوی این سازمان نشان می‌دهد، سالانه ۸/۸میلیون نفر که اغلب آنها ساکنان کشورهای کم‌درآمد یا با درآمدمتوسط هستند، براثر این بیماری جان خود را از دست می‌دهند. یکی از مشکلات اصلی این است که موارد سرطان بسیار دیر تشخیص داده می‌شوند. حتی در کشورهایی که در سطح مطلوب خدمات درمانی هستند، بسیاری از موارد سرطان در مراحل پیشرفته؛ یعنی زمانی تشخیص داده می‌شوند که احتمال موفقیت در درمان ناچیز است.

 

تشخیص دیرهنگام بیماری و کمبود امکانات درمانی سبب شده بسیاری از مبتلایان محکوم به مرگ باشند. برای کمک به تشخیص هرچه‌ زودتر بیماری باید در گام نخست درباره علائم متفاوت سرطان‌های مختلف به مردم اطلاع‌رسانی کرد. دوم اینکه بودجه کافی برای افزایش توانمندسازی و تجهیز نظام درمان اختصاص یابد. همچنین درمانگران برای تشخیص به‌موقع آموزش ببینند. گام سوم این است که به مبتلایان به بیماری اطمینان داده شود که از درمان کارآمد و ایمن شامل مسکن‌های مناسب، بدون موانع مالی یا شخصی برخوردار خواهند بود.

افزایش سیگاری‌های کم‌سن در کشورهای کم‌درآمد

استانداردهای سختگیرانه سازمان جهانی بهداشت درباره صنایع دخانی که از حمایت دولت‌ها نیز برخوردار است، شامل اقداماتی مانند افزایش مالیات و قیمت این نوع فراورده‌ها می‌شود. علاوه بر این، اقداماتی که گفته شد، می‌توانند منبع درآمدزایی خوبی برای دولت‌ها باشند تا پول حاصل از افزایش مالیات و قیمت‌ها را به مصارف سلامت عمومی برسانند. آمارهای سازمان جهانی بهداشت و موسسه ملی سرطان ایالات متحده نشان می‌دهند، افزایش بار مالی بر فراورده‌های دخانی سبب کاهش مصرف آهن می‌شود.

 

همچنین براساس آمارها صنایع دخانیات و تاثیر کشنده محصولات آنها سالانه مبلغی بیش از یک تریلیون (میلیون میلیون) دلار از بودجه سلامت عمومی در جهان را هدر می‌دهند و سبب کاهش باروری می‌شوند. در حال حاضر، سالانه بیش از ۶میلیون نفر که اغلب آنها در کشورهای درحال توسعه زندگی می‌کنند، درنتیجه مصرف دخانیات جان خود را از دست می‌دهند. در سطح جهان، بیش از یک میلیارد نفر سیگاری زیر ۱۵ سال یا بیشتر وجود دارد که ۸۰درصد آنها در کشورهای کم‌درآمد یا با درآمد متوسط زندگی می‌کنند.

تلاش جهانی برای حذف سرخک

 
جهان به سمت نابودی سرخک، یکی از کشنده‌ترین بیماری‌ها در کودکان، می‌رود. سازمان جهانی بهداشت میزان اقدامات ایمن‌سازی خود را افزایش داده و به کشورهایی که خواهان امحا و روبرو شدن با همه‌گیری سرخک هستند، یاری می‌رساند. ازجمله اینکه قرار است در هفته آینده، بیش از ۴میلیون کودک در برابر شیوع سرخک در مناطق درحال مناقشه در شمال‌شرقی نیجریه واکسینه شوند. به گفته مقامات سازمان، پویش مبارزه علیه سرخک ازجمله اقدامات فوری مداخله‌ای علیه یکی از مسری‌ترین بیماری‌های کودکان است.

 

فروپاشی عظیم نظام درمانی در مناطق تحت‌مناقشه سبب شده کودکان ساکن این مناطق از واکسن‌های ضروری محروم بمانند. علاوه بر این، بسیاری از آنها دچار سوءتغذیه هستند که آنها را نسبت به بیماری‌های عفونی واگیردار آسیب‌پذیرتر کرده و میزان مرگ بر اثر ابتلا به سرخک را افزایش داده است.


انواع آسیب‌های ورزشی؛ از تشخیص تا درمان


هفته نامه سلامت – دکتر شاهد صدر: اگر اهل ورزش و باشگاه باشید، احتمالا تاکنون آسیب‌های ورزشی را تجربه کرده‌اید. این آسیب‌ها معمولا به دنبال حرکات اشتباه یا فشار بیش از حد روی عضلات ایجاد ‌می‌شوند. بعضی از آنها خود به خود بعد از چند روز بهبود ‌می‌یابند اما بعضی دیگر تا مدت‌ها فرد را آزار ‌می‌دهند. گروهی از آسیب‌ها نیز در کوتاه‌مدت مشخص نمی‌شوند و در آینده خود را نشان می‌دهند. درمقابل، آسیب‌های حاد به قدری دردناک هستند که فرد را طی ساعات اولیه به درمانگاه و مطب پزشک ‌می‌کشانند.

 

صدمات ورزشی در بسیاری از موارد اجتناب‌ناپذیر هستند؛ حتی اگر فرد تکنیک و شکل درست حرکات ورزشی را رعایت کند، اما خوشبختانه ‌می‌توان احتمال بروز این آسیب‌ها را با رعایت چند نکته کلیدی به حداقل رساند. اگر شما نیز بر اثر ورزش‌های مختلف از جمله بدنسازی، یوگا، اسپینینگ، بادی فیت، TRX، پیلاتس و… دچار آسیب یا دردهای کمر، شانه، گردن و زانو شده‌اید یا ‌می‌خواهید از بروز آنها پیشگیری کنید، این مقاله را از دست ندهید.

 

این یادداشت به شما ‌می‌گوید که برای کدام آسیب‌ها باید به پزشک مراجعه کنید و کدام صدمات را با روش‌های خانگی تحت درمان قرار دهید.

 

 آسیب‌های ورزشی از تشخیص تا درمان

اصول و تکنیک ورزش را بیاموزید

یکی از دلایل بروز آسیب‌های ورزشی، رعایت نکردن تکنیک حین انجام حرکات است. هر یک از رشته‌های ورزشی دارای اصول و تکنیک‌هایی هستند که به صورت تخصصی برای آن رشته طراحی شده‌اند. افراد باید قبل از انجام حرکات با این اصول آشنا باشند.

 

برای مثال در حرکت اسکات (اسکوات) باید پاها و زانوهای خود را به اندازه عرض شانه باز کنند و زانوها را هیچ‌گاه قفل نکنند. حین خم شدن زانو نیز نباید اجازه دهند شست پا از کشکک زانو جلوتر یا عقب‌تر برود. درواقع شست پا باید در امتداد کشکک زانو قرار بگیرد. همچنین باید ستون فقرات را صاف و قفسه سینه را باز نگه دارند. بی‌توجهی به هر یک از این اصول می‌تواند باعث بروز آسیب‌های مختلف از جمله کمردرد، زانودرد و… شود.

بدون آمادگی ورزش نکنید

افرادی که تا به حال ورزش نکرده‌اند‌ یا مدت زیادی از ورزش کردن آنها می‌گذرد باید به‌تدریج فعالیت ورزشی را آغاز کنند. علاوه براین، حرکات ورزشی باید متناسب با توان فیزیکی فرد انتخاب شوند. اگر بدن به ورزش عادت نداشته باشد، می‌توان حرکات را از ست‌های ۶ تایی شروع کرد و به‌تدریج آنها را در جلسات بعد به ست‌های ۸ تایی، ۱۰ تایی، ۱۲ تایی و ۱۵ تایی رساند. با رسیدن به ست ۱۵ تایی نیز می‌توان میزان وزنه را افزایش داد، اما اگر فرد از ابتدا قادر به انجام ست ۶ تایی نباشد نباید به اجبار آن را کامل کند، بلکه باید حرکت را با ۱ بار تکرار آغاز کند و به‌تدریج به ست ۶ تایی در جلسات بعد برساند.

 

اگر هم اصلا توانایی انجام حرکت را نداشته باشد باید ابتدا با حرکات سبک‌تر، عضله‌های خود را تقویت کند و بعد سراغ تمرین مورد نظر برود. برای مثال خانم‌ها اغلب نمی‌توانند به راحتی حرکت بارفیکس انجام دهند زیرا بالاتنه آنها توان و آمادگی انجام این حرکت را ندارد. این افراد باید ابتدا با حرکات سبک‌تر عضلات بالاتنه، جلوبازو و پشت را تقویت کنند و به‌تدریج با افزایش قدرت عضلانی روی بارفیکس بروند. درغیر این صورت به بدن خود آسیب خواهند رساند.

آرنج و زانو را قفل نکنید

یکی دیگر از اصول مهم در ورزش، خودداری از قفل کردن مفاصل آرنج و زانو است. زمانی که این مفاصل را در حالت صاف و قفل شده نگه می‌دارید فشاری مضاعف بر مفصل وارد می‌کنید. حال اگر در همین حالت به انجام حرکات ورزشی بپردازید، فشار وارد شده بر مفصل و خطر آسیب‌دیدگی را چند برابر افزایش می‌دهید. برای جلوگیری از وضعیت باید حرکات ورزشی را با مقداری خمیدگی در آرنج و زانو انجام دهید.
مچ خود را نشکنید!

در انجام حرکات ورزشی، محور حرکتی مفاصل را نباید از حالت طبیعی خارج کرد. برای مثال خیلی اوقات افراد هنگام بلند کردن وزنه یا گرفتن بندهای TRX، مچ خود را به اصطلاح می‌شکنند و به داخل خم می‌کنند. این کار در طولانی‌مدت با آسیب مفصل مچ همراه خواهد شد. برای جلوگیری از این آسیب می‌توان از دستکش‌ها‌ی مخصوصی استفاده کرد که دور مچ را با کش ضخیم می‌پوشانند و به ثابت ماندن آن در حالت طبیعی کمک می‌کنند.

از زخم‌های عضلانی پیشگیری کنید

تقویت عضله با کمک ورزش نیاز به زمان دارد. بافت‌های عضلانی پس از هر بار ورزش باید ترمیم شوند. در غیر این صورت ممکن است دچار زخم یا جوشگاه (نقاط ماشه‌ای) شوند. زمانی که عضله بیش از حد توان تحت فشار قرار می‌گیرد، تارهای بافت عضلانی در بعضی نقاط به یکدیگر پیوند می‌خورند تا این فشار را راحت‌تر تحمل کنند. همان‌طور که دو رشته طناب در کنار یکدیگر محکم‌تر از یک رشته طناب هستند، رشته‌های عضلانی نیز با پیوند به یکدیگر قدرت بیشتری برای تحمل وزن پیدا می‌کنند، اما متاسفانه این پیوند باعث ایجاد زخم در بافت عضلانی می‌شود.

 

این زخم‌ها دردناک هستند و مانند گره یا رشته‌های مارکارونی در لمس قابل‌تشخیص‌اند. گره‌های عضلانی خیلی اوقات، عصب موجود در عضله را نیز درگیر می‌کند و متعاقب آن سیستم عصبی بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. به همین دلیل است که درد حاصل از گره‌های عضلانی گاهی اوقات به مناطق دیگر نیز انتشار پیدا می‌کند. متاسفانه خیلی اوقات پزشکان متوجه نمی‌شوند این دردها از زخم یا گره عضلانی نشات گرفته‌اند.

از ریکاوری غافل نشوید

کلیه ورزشکاران باید پس از هر جلسه تمرین از روش‌ها‌ی ریکاوری (بازیابی توان عضله و ترمیم بافت‌ها‌ی عضلانی) استفاده کنند. حتما شما نیز تا به حال درد و کوفتگی روز بعد از تمرین ورزشی را تجربه کرده‌اید، به‌خصوص اگر عادت به ورزش نداشته باشید. این درد بر اثر تجمع اسید لاکتیک در عضلات به دنبال پارگی‌ها‌ی بسیار ریز در تارهای ماهیچه‌ای ایجاد می‌شود. ورزش درواقع با ایجاد انبساط و انقباض عضلانی در شرایط سخت و تحت فشار باعث ایجاد آسیب‌های میکروسکوپی در عضلات می‌شود و از این طریق به تقویت و رشد ماهیچه‌ها کمک می‌کند.

 

اگرچه این پارگی‌های ریز نشانه پیشرفت در تقویت عضلات هستند اما اگر با اصول ریکاوری همراه نشوند در طولانی‌مدت باعث افت عملکرد ورزشکار خواهند شد. ریکاوری ورزشی، روش‌ها‌ی متعددی دارد؛ از دوش آب گرم و سرد گرفته تا ماساژ، وعده‌ها‌ی پروتئینی و خواب کافی نیز می‌توانند به ترمیم عضلات آسیب‌دیده پس از یک تمرین سخت ورزشی کمک کنند، اما ورزشکاران حرفه‌ای علاوه بر رعایت این موارد باید بعد از هر جلسه تمرین، از روش‌ها‌ی تخصصی ریکاوری مثل کامپرشن‌تراپی، کرایوتراپی (سرمادرمانی) و… نیز استفاده کنند.

 
اگر دچار کمردرد شده‌اید …

اگرچه ورزش می‌تواند به بهبود کمردرد کمک کند اما گروهی از ورزش‌ها و حرکت‌ها مثل اسکات، دراز و نشست، لانج، دد لیفت با ‌هالتر، خم کردن کمر به سمت عقب، رساندن دست به نوک پا و… با ایجاد فشار بر دیسک‌های بین مهره‌ای باعث تشدید درد کمر در افراد مستعد می‌شوند. برای جلوگیری از کمردرد حین ورزش باید محور حرکتی مفاصل را کامل کرد و به تقویت عضله‌های مرکزی مثل عضلات شکم و عضلات کناری بدن پرداخت. با این حال اگر دارای سابقه کمردرد یا دیسک کمر هستید باید قبل از انجام هرگونه حرکت ورزشی با پزشک خود مشورت داشته باشید. در غیر این صورت ممکن است حتی با تقویت عضلات مرکزی و کناری بدن نیز دچار عود کمردرد شوید.

اگر دچار زانودرد شده‌اید …

اغلب افرادی که دچار زانودرد می‌شوند، دارای اضافه وزن هستند. این افراد معمولا برای کاهش وزن سراغ ورزش‌های هوازی مثل دویدن روی تردمیل می‌روند، اما به دلیل عدم آمادگی و ضعف در عضلات ران، فشار را به مفصل زانو منتقل می‌کنند. بنابراین دچار افزایش زانودرد می‌شوند و ورزش را کنار می‌گذارند. این افراد باید با مشورت پزشک، در کنار ورزش‌های هوازی به ورزش‌های قدرتی مثل بدنسازی نیز بپردازند تا علاوه بر کاهش وزن، عضلات خود را هم تقویت کنند.

اگر دچار گردن‌درد شده‌اید …

اغلب افرادی که در ورزش دچار گردن‌درد می‌شوند، گردن خود را هنگام انجام حرکات از مرکز ثقل خارج می‌کنند. سر انسان به طور میانگین حدود ۵ تا ۸ کیلوگرم وزن دارد. وظیفه تحمل این وزن را مهره‌های قسمت فوقانی ستون فقرات و ماهیچه‌های اطراف آن برعهده دارند. زمانی که سر به حالت عمودی در امتداد ستون فقرات قرار می‌گیرد، این وزن بین ماهیچه‌ها و مهره‌ها به میزان مساوی تقسیم می‌شود، اما اگر سر در وضعیت خمیده به جلو نگه داشته شود، فشار وزن روی گردن افزایش می‌یابد و باعث ایجاد دردهای گردنی می‌شود.

 

طوری که اگر فرد حدود ۷ سانتی‌متر سر خود را جلوتر از حالت طبیعی قرار دهد حدود ۱۸ تا ۲۰ کیلوگرم وزن روی گردن قرار می‌دهد. برای پیشگیری از دردهای گردن فرد باید با تکنیک و شکل درست حرکات ورزشی آشنا باشد، ستون فقرات را صاف نگه دارد و سر را در امتداد ستون فقرات قرار دهد؛ جز در مواردی که حرکت ورزشی مورد نظر مستلزم خم کردن ستون فقرات باشد.

اگر دچار شانه‌درد شده‌اید …

مفصل شانه مانند مفصل لگن به صورت دورانی حرکت می‌کند و محور حرکتی بسیار گسترده‌ای دارد. به همین دلیل نسبت به مفاصل دیگر بیشتر در معرض آسیب قرار می‌گیرد. برای پیشگیری از این آسیب‌ها افراد باید حتما تحت نظر مربی ورزش کنند تا با انجام حرکت‌های درست، ضمن افزایش ثبات در مفصل باعث تقویت عضلات شوند.

آسیب‌های شانه در ورزش معمولا شامل صدمات تاندون از جمله پارگی، نیم‌پارگی و التهاب می‌شود. پارگی و نیم‌پارگی تاندون با درد شدید، کبودی، تورم و اختلال در محور حرکتی همراه هستند اما التهاب تاندون معمولا فقط باعث ایجاد درد می‌شود. البته محور حرکتی در این مورد نیز ممکن است به دلیل درد مختل شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

رسیدگی به دردها و آسیب‌ها‌ی ورزشی مراحل مختلفی دارد. گاهی اوقات درد به قدری شدید است که فرد باید در اسرع وقت به مرکز درمانی مراجعه کند اما درمورد دردهای قابل‌تحمل در مرحله اول خانه‌درمانی توصیه می‌شود. در خانه‌درمانی می‌توان از راهکار «پرایس» استفاده کرد. اجزای این راهکار عبارتند از حمایت از عضو آسیب‌دیده، استراحت، سرمادرمانی با استفاده از یخ، کمپرس کردن و بالا نگه داشتن عضو آسیب‌دیده از سطح قلب.

 

اگر درد بعد از گذشت ۳ روز به خانه‌درمانی جواب ندهد در مقطع بعد باید به پزشکان غیرتهاجمی ‌مثل متخصص کایروپراکتیک، فیزیوتراپی، توانبخشی، طب فیزیکی، طب سوزنی و… مراجعه کرد تا علت آن مشخص شود. در صورت عدم بهبود با روش‌ها‌ی فیزیکی و غیرتهاجمی، در مقطع بعدی می‌توان تحت نظر پزشک از دارودرمانی و انواع قرص‌ها‌ی مسکن و ضدالتهاب استفاده کرد. اگر بیمار به دارودرمانی هم جواب ندهد باید تحت درمان با روش‌ها‌ی تهاجمی مثل تزریق دارو قرار بگیرد. جراحی نیز آخرین گزینه برای درمان محسوب می‌شود.


همه بیماری های ادراری و راه های درمانش



وجود خون در ادرار

وجود خون در ادرار که آن را هماچوری می نامند از مشکلات شایع ادراری هم در مردان و هم در زنان است خون گاهی به صورت واضح و حتی با دفع لخته همراه است. گاهی نیز تنها در آزمایشگاه و در بررسی میکروسکوپی ادرار دیده می شود. این مشکل گاهی ناگهانی و گاه به آرامی و پیشرونده رخ می دهد. با این همه این مساله از مواردی است که فرید باید با دقت فراوان آن را پیگیری و با پزشک خویش در میان بگذارد.

در غالب موارد وقتی این مشکل همراه با سوزش ادرار است ناشی از عفونت ادراری بوده به درمان دارویی پاسخ مناسب می دهد  در مردان بسیاری از موارد مشکلات پروستات عامل این مسئله است. با وجود این مسائل باید به مشکل بسیار جدی تری اشاره کرد که باید توجه همه افراد را به خود جلب کند و آن احتمال وجود تومورها یا به عبارت دقیق تر سرطان های دستگاه ادراری و از همه شایعتر سرطان مثانه و سپس کلیه و بقیه مجاری ادراری و پروستات می باشد.

بنابراین توجه همه افراد را باید به این مشکل بسیار جدی جلب نمود. هرچند شیوع این موارد خطرناک کمتر از ۲ درصد موارد وجود خون در ادرار است ولی با توجه به اهمیت آن همواره باید در صورت بروز این مشکل به پزشکان اورولوژیست مراجعه نمود. این پزشکان با انجام آزمایشات سرپایی و تصویربرداری در این زمینه شما را راهنمایی می کنند. از مشکلات دیگر همراه، خون در ادرار باید از مشکلات نسج کلیه با مشکلات داخلی اشاره نمود که حدود یک دوم موارد را در بر می گیرند.

این موارد شامل موارد بیماریهای بافت پارانشیمی یا نسج خود کلیه است که می تواند به علت مصرف مداوم بسیاری از داروها خصوصا مسکن ها و آنتی بیوتیک ها باشند و نیز بیماریهای خودایمنی کلیوی نیز که باعث نابودی بافت کلیه و صدمه بافت آن می شود، باشد. در اغلب موارد ذکرشده وجود خون در ادرار با علایم دیگر همراهی نمی کند.

تورم عمومی بدن یا دفع پروتئین در ادرار

وقتی خون در ادرار خصوصا با دردهای تیرکشنده در پهلوها و یا زیرشکم و ناحیه تناسلی باشد باید به سنگ های ادراری اندیشیده که حدود یک چهارم موارد را در بر می گیرد. در همین دامنه باید به مشکلات زمینه ای سنگ سازی نظیر مشکلات ارثی کلیوی و یا دفع بالای کلسیم و اسیداوریک ادراری نیز اشاره کرد که تمامی این موارد در بررسی های بالینی مشخص می شوند.

به طور خلاصه باید گفت که وجود خون در ادرار در اغلب موارد نشانه مشکل خوش خیم و گذرا و درمان پذیر می باشد ولی چون ندرتا نشانه وجود مشکل بسیار جدی و وخیم در دستگاه ادراری است باید آن را جدی گرفت و به بررسی هرچه سریع تر از آن پرداخت. دفع پروتئین در ادرار که به آن پروتئین وری می گویند نیز همچون خون در ادرار از نشانه های مهم بیماریهای دستگاه ادراری می باشد.

طیف وسیعی از مسائل نظیر ورزش سنگین و یا بیماریهای بافت کلیه که منجر به نارسایی کلیوی می شوند و نیز عفونت های ادراری از مهم ترین این مشکلات هستند. نکته ای که در بیماری ها با دفع پروتئین در ادرار وجود دارد وجود همزمان تورم اطراف چشم و اندام های بدن می باشند که باید به این موضوع توجه کرد که تورم پاها به تنهایی نشانه بیماری های کلیوی نیست.

سوزش ادرار

دفع مشکل ادرار همراه با درد و سوزش از نشانه های بارز وجود عفونت ادراری است که اغلب همراه با سایر علایم ادراری نظیر تکرر ادرار و احساس دفع ناقص ادرار است. با این همه در بسیاری از بیماران مشکلات زمینه ای دیگر نظیر التهاب پروستات و یا عفونت پروستات و مشکلات و عفونت های زنان، بیماریهای اعصاب لگنی و مثانه و نیز دفع سنگ ادراری را می توان نام برد.

اغلب این مشکلات به راحتی به درمان دارویی پاسخ مناسب می دهند. در اینجا به بیماری نادری باید اشاره کرد به نام التهاب مثانه بافتی یا IC در این بیماری متاسفانه تمام ارزیابی ها بی نتیجه است و مشکل ظاهری در اندام های لگنی یا مثانه و مجرا و یا عفونت یافت نمی شود. این مورد عمدتا در خانم ها رخ می دهد ولی ندرتا در مردها نیز دیده می شود. متاسفانه این دردها و سوزش لگنی گاهی به درمان های رایج پاسخ نمی دهند و استفاده از درمان های ترکیبی و روان درمانی توصیه می شود.

تکرر ادرار و احساس دفع ناکامل ادرار

این نشانه نیز که به وفور دیده می  شود از نشانه های بازر عفونت های ادراری است. احساس نیاز به دفع با فواصل کوتاه و عدم احساس آرامش بدن پس از دفع می تواند ناشی از مشکلات روحی و اضطراب نیز باشد. این مورد به خصوص در کودکان و نوجوانان و خانم ها بسیار شایع است و در روزهای امتحانات و برگزاری مهمانی ها و جشن ها به اوج می رسد. این احساس تکرر در بسیاری از مواقع با احساس نیاز به دفع همزمان مدفوع نیز همراهی می کند و شخص را مکرر به دستشویی می کشاند و به آن سندرم روده تحریک پذیر یا IBS می گوییم.

در بیماری های مغزی مانند ام اس و نیز بیماری دیابت نیز این احساس مکرر دفع دیده می شود. مشکلات پروستات نیز همگی از علل شایع این احساس دفع مکرر ادرار است. حالت دفع ناکامل ادرار در بسیاری از بیماریهای عصبی ناشی از ضایعات نخاعی نیز رخ می دهد و لازم به ذکر است که در این بیماریها گاهی لزوم انجام سونداژ دائمی برای فرد و یا سونداژ موقت وجود دارد و با آموزش فرد این کار به راحتی امکان پذیر و گاهی تنها روش درمانی در این افراد است.

کاهش حجم ادرار

اغلب، کاهش ادرار دفعی ناشی از مصرف کم مایعات است ولی هنگامی که حجم ادرار دفعی کمتر از ۵۰۰ سی سی در روز باشد، زنگ خطر نارسایی کلیوی است. در موارد کمی ادرار دفعی به کمتر از ۵۰۰ سی سی احتمال انسداد شدید دستگاه ادراری و یا نارسایی شدید کلیوی مطرح است. در صورت برجستگی زیر شکم و وجود علایم درد زیر شکم باید به انسداد مشکوک شد. گاهی نیز بیمار به علت دردهای ناشی از سنگ ادراری و تحریک آن به خصوص در سنگ های قسمت انتهایی دستگاه ادراری تصور بندآمدن را دارد در حالی که بیمار قطره قطره ادرار می کند و مثانه پر نیست و نیازی به سونداژ وجود ندارد و درمان سنگ کلیوی مشکل بیمار را برطرف می سازد.

شب ادراری

شب ادراری گاهی به صورت بیدارشدن مکرر فرد هنگام خواب برای دفع ادرار بدون دفع بی اختیار آن است که اغلب ناشی از مشکلات پروستات یا دیابت و یا مشکلات عصبی است و به آن شب بیداری برای دفع ادرار گفته می شود. گاهی نیز به صورت دفع ادرار شبانه در هنگام خواب بدون درک آن است و اغلب در کودکان رخ می دهد ولی گاهی در بزرگسالان نیز اتفاق می افتد. در کودکان شب ادراری اغلب به صورت اولیه دیده می شود و این به آن معنی است که کودک از بدو تولد هیچ گاه به طور مکرر شب ادراری اش قطع نشده و تا ۵ سالگی اغلب نیازی به درمان ندارد، در کودکان به فراوانی دیده می شود و اغلب زمینه ارثی دارد.

گاهی نیز کودک مدتی شب ادراری نداشته و سپس به ناگهان دوباره شروع شده است این موارد آخر و نیز موارد اولیه پس از ۵ سالگی، نیاز به بررسی و درمان دارد. معمولا درمان های شناختی و شرطی سازی نظیر استفاده از آلارمهایی که به تشک یا لباس زیر کودک متصل می شوند و با ایجاد صدا با فدع اولین قطرات ادرار کودک را بیدار می کنند، کاربرد مناسبی دارند ولی در اغلب موارد نیاز به درمانهای دارویی نیز وجود دارد که بسیار کارآمد هستند.

نکته مهم در شب ادراری کودکان طولانی بودن مدت درمان دارویی است که ناشی از نیاز به رشد کامل دستگاه عصبی کنترل کننده دفع در دستگاه ادراری است که زمان بر است. در بزرگسالان با شب ادراری واقعی برای دیابت و مشکلات پروستات و مجاری ادراری و نیز مشکلات دستگاه عصبی نظیر صرع ضروری است و عموما به درمان بیماری زمینه ای نیاز دارد.

قطره ای ادرار کردن

این مشکل اغلب در عفونت ادراری خصوصا در خانم ها و بزرگی پروستات در مردان دیده می شود. هنگام بروز مشکلات دیگر ادراری که به کاهش حجم مثانه منتهی می شوند نیز این موارد بروز می کنند. مانند بیماریهای عصبی مغزی و دیابت و بیماریهای انگلی و سل دستگاه ادراری که با بهبود عامل اصلی عموما این حالت برطرف می شود ولی گاهی حتی با برطرف کردن عامل اولیه به سمت باقی ماندن ظرفیت کم مثانه همچنان مشکل باقی خواهدماند و نیاز به درمانهای تهاجمی تر و حتی جراحی وجود دارد.
                                                       
بی اختیاری ادراری

بی اختیاری ادراری گاهی تنها یک احساس ذهنی است و در بررسی فرد دفع ادرار واقعی وجود ندارد و یا فرد این احساس را دارد و اغلب همراه با تکرر ادرار است. ولی گاهی فرد به طور واقعی بی اختیار می شود و منجر به نشت ادرار می گردد. اغلب این موارد در خانم ها رخ می دهد. بی اختیاری ادراری به صورت های زیر اتفاق می افتد. گاهی فرد با سرفه کردن و خندیدن و جابجا کردن اشیاء سنگین ریزش ادرار می یابد که ناشی از مشکل دریچه ای مثانه است و اغلب با ورزش های خاص لگنی بهبود می یابد و در صورت عدم پاسخ به درمان جراحی نیاز دارد که جراحی ساده و راحتی برای بیمار است.

گاهی نیز فرد بدون هیچ تحریک قبلی و به طور ناگهانی احساس شدید دفع پیدا می کند و اغلب با تکرر ادرار همراهی دارد و گاه فرد به این علت از مسافرت و بیرون رفتن از منزل یا مهمانی پرهیز می کند و اغلب ناشی از مشکلات خود مثانه است و به درمانهای دارویی و تمرین افزایش حجم مثانه پاسخ می دهد. گاهی نیز ترکیبی از هر دو را دارد که باید از درمانهای ترکیبی دارو یا جراحی یا فیزیوتراپی کمک گرفت. نوع دیگری از بی اختیاری ادراری در موارد افراد مسن و یا بیماریهای پروستات و یا عصبی رخ می دهد و فرد درواقع توانایی دفع ادرار را ندارد و مثانه بیمار کاملا پر می شود و سپس چندقطره ادرار سرریز می کند و مجددا احتباس ادرار صورت می گیرد و درمان اولیه سونداژ و سپس درمان بیماری زمینه ای است.

دردهای مرتبط با دستگاه ادراری

دردهای پهلو و کمر اغلب به اشتباه دردهای کلیوی نامیده می شوند در حالی که اغلب منشاء عضلانی عصبی و استخوانی دارند. معمولا دردهایی که با سرما آغاز می شوند و با تغییر وضعیت بدن کم و زیاد می شوند و با گرم کردن بهبود می یابند دردهای کلیه نیستند دردهای کلیوی اغلب یک طرف بوده بسیار ناگهانی آغاز می شوند گاه هنگام خواب ناگهان فرد را از خواب بیدار می کنند کم و زیاد می شوند و با تهوع و استفراغ همراهی داشته و اغلب با خون در ادرار دیده می شوند. دردهای کلیوی در بسیاری از مواقع به کشاله ران یا ناحیه تناسلی کشیده می شوند و گاه نیز از آنجا به پهلوها کشیده می شوند. تکرار ادرار در دردهای کلیوی به کرات رخ می دهد.

با این همه افتراق دردهای عضلانی از کلیه ها توسط پزشکان گروه با استفاده از ابزارهای تشخیصی نظیر سی تی اسکن و سونوگرافی صورت می گیرد. دردهای کلیوی اغلب ناشی از سنگ های دستگاه ادراری و گاهی نیز ناشی از ضربات و خونریزی های کلیوی و ندرتا تومورهای دستگاه ادراری می باشند. دردهای کشاله ران و زیر شکم نیز با عفونت های ادراری و ندرتا تومورها همراهی دارند.

دردهای بیضه ها اغلب ناشی از ایستادن زیاد و پوشیدن لباس تنگ و نیز بی تحرکی بوده گاهی نیز نشانه بیماری های جدی تر نظیر پیچ خوردگی طناب بیضه ها می باشد. در کودکان و نوجوانان باید هر درد ناگهانی و شدید بیضه ها را به عنوان یک اورژانس پزشکی درنظر گرفت و سریعا به پزشک اورولوژیست مراجعه کرد زیرا در موارد پیچ خوردگی طناب بیضه احتمال از بین رفتن بیضه ها وجود دارد و ضرورت دارد حداکثر طی ۶ ساعت تشخص قطعی و در صورت لزوم جراحی اورژانسی صورت پذیرد و پس از این مدت خطر از بین رفتن بیضه جدی است.

بنابراین به تمام والدین توصیه می شود دردهای ناگهانی بیضه ها را جدی گرفته  هرچه سریع تر فرزند خود را برای بررسی به اورولوژیست معرفی کنند.

از دلایل دیگر داروهای بیضه خصوصا در جوانان بیماری واریکوسل و یا گشادشدن سیاه رگهای ییضه ها می باشد که به خصوص با ایستادن فراوان و پوشیدن لباس تنگ دردها شدت می یابد و در صورت تداوم مشکل احتمال ناباروری وجود دارد و لذا در این موارد نیز باید فرد ارزیابی جدی ولی غیراورژانس شود.


بوی بد ادرار

از علایم شایع در عفونت های ادراری است با این همه هنگام مصرف غذاهای پرپروتئین و نیز کاهش مصرف مایعات نیز این حالت رخ می دهد. ارزیابی عموما با انجام آزمایش ادرار صورت می پذیرد برطرف کردن عفونت با دارو و یا تغییر رژیم غذایی و مصرف مایعات فراوان این مشکل را اغلب برطرف می سازد.

ترشحات چرکی مجرای ادرار

این علایم در عفونت های شدید ادراری و نیز بیماریهای مقاربتی رخ می دهند. عموما فرد در داخل ادرار لکه های سفید و یا زردرنگ عفونت را می بیند. در آن زمان خصوصا ترشحات چسبنده صبحگاهی در مجرا با سوزش مجرا همراهی دارد و گاهی درد در آلت تناسلی احساس می شود بررسی آزمایشگاهی و درمان سریع برای جلوگیری از بروز عوارض خصوصا ناباروری و دردهای مزمن ضروری است.

وجود خون در منی

این علامت در مردان به ندرت رخ می دهد. گاهی منی دارای رگه های خونی بوده و گاهی نیز خصوصا در قسمت آخر دفع منی لخته های خون دفع می شوند. این حالت به شدت فرد را نگران و مضطرب می سازد. با این همه این حالت در افراد جوان چندان نادر نیست و اغلب با تغییر زمان و روابط جنسی و یا طول کشیده مرتبط است و نیاز به درمان مداخله ای ندارد. گاهی نیز نشانه عفونت پروستات است. در افراد سالخورده بررسی احتمال سرطان پروستات توسط همکاران اورولوژیست ضروری است.


آنفلوانزای پرندگان؛ توصیه‌ها و هشدار‌ها


هفته نامه سلامت – دکتر طاهر سوری: چند سالی است با شروع فصل سرما زمزمه‌های بروز و شیوع آنفلوانزای پرندگان نیز همه‌گیر می‌شود. این بیماری خسارات زیادی دنبال دارد. در واقع، آنفلوانزای پرندگان در گروه بیماری‌های نوع A است که خود در پرندگان به دو گروه ۱- ویروس‌های آنفلوانزا با بیماری‌های‌زایی بالا (فوق‌حاد) و ۲- ویروس‌های آنفلوانزا با بیماری‌زایی پایین (غیرفوق‌حاد) تقسیم‌ می‌شود.

 

منبع بروز و شیوع هر دو نوع این ویروس‌ها پرندگان آبزی مانند اردک، غاز و قو هستند. پرندگان مهاجر با عبور از مرزهای کشورهای مختلف این ویروس خطرناک را جا‌بجا می‌کنند. البته علت‌های دیگری مانند قاچاق، خرید و فروش و تجارت نیز در شیوع این بیماری تاثیرگذار است. در ادامه پای صحبت‌های دکتر محمدحسین فلاح، دامپزشک، اپیدمیولوژیست و عضو هیات‌علمی موسسه رازی نشستیم تا برایمان از شروع، پیشگیری و درمان بیماری بگوید.

 

 آنفلوانزای پرندگان؛ توصیه‌ها و هشدارها

 این بیماری چه خطراتی به دنبال دارد؟

آنفلوانزای فوق‌‌حاد پرندگان بیماری‌ای است که مشکلات اقتصادی، بهداشت عمومی، اجتماعی و سیاسی ایجاد می‌کند. در بحث اقتصادی می‌توان گفت، ماکیانی (بوقلمون، مرغ و خروس) که به این ویروس آلوده شوند، صددرصد تلف می‌شوند و به همین علت سازمان جهانی بهداشت به دنبال ریشه‌کنی این ویروس تنها راه معدوم‌سازی را توصیه می‌کند. از طرفی، از بین بردن طیور می‌تواند خسارات زیادی به اقتصاد تحمیل کند. از دیگر مشکلات اجتماعی ناشی از شیوع ویروس، بیکار شدن افراد است که زندگی آنها و خانواده‌هایشان را تحت‌تاثیر قرار می‌دهد.

 

مشکلات سیاسی که بر اثر آنفلوانزای حاد پرندگان گریبان دولت را می‌گیرد، شامل قطع صادرات است، اما مهم‌ترین مشکل ایجادشده در بعد بهداشت عمومی است که با جان افراد در ارتباط است. این ویروس سالانه در جهان باعث مرگ‌ومیر تعدادی از انسان‌ها می‌شود. از سال ۱۹۹۶ میلادی که اولین بار ویروس H1A1 در کشور چین با جدا شدن از یک غاز متولد شد، هر ساله تلفاتی به دنبال دارد. هرچند خسارت اقتصادی ناشی از بیماری بسیار بالاست، اما علت اصلی نگرانی از این ویروس تلفات انسانی است.

 چگونه آنفلوانزای مرغی سر از طیور خانگی درمی‌آورد؟

مهم‌ترین علت شیوع این ویروس، پرندگان مهاجر است. معمولا در مناطق شمالی کشور به علت تراکم پرندگان، طیور خانگی کنار پرندگان مهاجر قرار می‌گیرند و ویروس به سرعت پخش می‌شود. متاسفانه به علت شکار پرندگان مهاجر و عرضه آنها در بازارها، به‌خصوص در بازارهای بزرگ محلی جویبار و فریدون‌کنار در استان مازندران راه برای ورود آلودگی‌ها به منطقه بازمی‌شود.

 

از طرفی، برخی شکارچیان از شیوه صید «شکار با غاز» استفاده می‌کنند. در این روش آنها غازهایی را تربیت می‌کنند تا با تولید صدا به نشستن پرندگان مهاجر روی تور کمک کنند. این شیوه شکار نیز از علل اصلی انتقال ویروس از پرندگان مهاجر به طیور بومی است. ما در کشور ۱۰۵ بازار فروش پرنده زنده داریم که حدود ۵۵ عدد از آنها در استان‌های شمالی‌اند که بیشتر آنها در فصول پاییز و زمستان محل فروش پرنده‌های مهاجر می‌شوند و راه انتقال اصلی ویروس نیز هستند.

 پس این ویروس به‌راحتی بین واحدهای طیور نیز پخش می‌شود؟

بله؛ البته در واحدهای صنعتی بیشتر طیور به وسیله وسایل نقلیه آلوده، کودهایی که در مرغداری‌ انتقال پیدا می‌کنند و ماشین‌هایی که مسوول تحویل گرفتن تخم‌مرغ‌ها هستند یا وظیفه رساندن دان به ماکیان را دارند، آلوده می‌شوند. واقعیت این است که در مرغداری‌ها این ویروس بیشتر به‌صورت مکانیکی منتقل می‌شود. کارگران یا حتی مدیرانی که در مرغداری‌ها فعالیت‌دارند، معمولا در تماس با مرغ و خروس‌های خانگی در محل زندگی شخصی‌شان قرار دارند و می‌توانند ویروس را منتقل کنند.

 

گاهی هم دیده می‌شود ویروس با قرار گرفتن و ورود پرنده آلوده به واحدها انتقال می‌یابد. توصیه مهم به روستاییان عزیز این است که سعی کنند در این فصول پرنده جدیدی خریداری نکنند و اگر در شرایطی مجبور به خرید پرنده شدند، آن را تا ۲۱ روز در محل جدا نگهداری کنند و بعد در معرض تماس دیگر طیور و پرندگان قرار دهند. به‌راحتی می‌توان در گوشه‌ای از حیاط این کار را انجام داد تا در صورتی که مرگ‌ومیر در آنها اتفاق افتاد از بیمار شدن دیگر طیور پیشگیری شود.

 با دیدن چه علائمی می‌توان پرنده بیمار را تشخیص داد؟

همان‌طور که ابتدا اشاره کردم، این بیماری حاد است و به سرعت باعث تلفات پرندگان می‌شود. جز در مواردی در پرندگانی مانند غاز و اردک بالغ که ممکن است بیماری نشانه‌ای نداشته باشد، در دیگر پرندگان تلفات مهم‌ترین نشانه بروز بیماری است. در روستاها برای پیشگیری از شیوع گسترده بیماری با کشته شدن تنها یکی از ماکیان باید تا شعاع یک کیلومتری همه پرندگان معدوم شوند. در محیط‌های روستایی ارتباطات بین مردم نیز بیشتر است و به همین دلیل باید معدوم کردن ماکیان جدی گرفته شود.

 

اقدامات پیشگیرانه در اولین نقطه و اولین باری که در این فصول بیماری دیده می‌شود، نقش مهمی در کاهش شیوع بیماری دارد. اگر خانواده‌ها تلفات را به دامداری گزارش دهند، با معدوم کردن تعداد انگشت‌شماری از مناطق بقیه طیور خانگی جان سالم به درمی‌برند و بیماری خانه‌ به خانه تا فراگیری کل کشور گسترش نمی‌یابد.

آیا نهاد یا سازمانی شیوع بیماری را در روستاها رصد می‌کند؟

این بیماری سالی یک‌ بار بروز پیدا می‌کند و سازمان دامپزشکی در حد توان خود براساس دستورالعمل‌های بین‌المللی مناطقی را مشخص و بررسی می‌کند، اما راه درست که به پیشگیری شیوع بیماری آنفلوانزای فوق‌حاد با هزینه کمتر کمک می‌کند، این است که خانواده اواخر شهریور ماه هرگونه تلفات را به سرعت به سازمان دامپزشکی کشور اطلاع دهند. این کار درنهایت به نفع خود خانواده‌ها خواهد بود.

 آیا این بیماری از طریق گوشت یا تخم‌مرغ نیز منتقل می‌شود؟

بله، آنفلوانزای فوق‌حاد از طریق لاشه و حتی ابزاری که در ارتباط با پرنده بیمار بوده یا کفش و لباس انسان‌هایی که با آنها در تماس بودند نیز منتقل می‌شود. در طیور اهلی لاشه آلوده معمولا ظاهر متفاوتی پیدا می‌کند و کمی سیاه و بدشکل می‌شود، اما گوشت‌های آلوده در پرنده‌های وحشی ظاهر متفاوتی با گوشت‌های سالم ندارند و جز با نمونه‌برداری در آزمایشگاه نمی‌توان تشخیص داد که کدام گوشت محتوی ویروس است. به همین دلیل به همه هموطنان توصیه می‌کنم حتما از فروشگاه‌های مجاز گوشت بخرند. واحدهایی که مجوز دارند با اطمینان زیادی گوشت سالم به بازار عرضه می‌کنند.

 

البته این ویروس نسبت به دما حساس است و حتی اگر گوشتی آلوده باشد، با طبخ در دمای بالای ۵۰ درجه سانتی‌گراد کشته می‌شود. در مورد تخم‌مرغ نیز سازمان دامپزشکی با دیدن کوچک‌ترین نشانه از بیماری تخم‌مرغ‌ها را معدوم می‌کند. به همین دلیل می‌توان این اطمینان را به مردم داد که تخم‌مرغ‌های بازار همه سالم هستند، مگر در موارد بسیار نادری که مرغداری متخلفی وجود داشته‌باشد. در صورتی که نسبت به سالم بودن تخم‌مرغ مشکوک هستید، آن را خوب بجوشانید و سپس میل کنید.

چه بلایی سر لاشه‌های بیمار می‌آید؟ آیا باید نسبت به ویروس موجود در آنها نیز نگران باشیم؟

اگر لاشه به شکلی درست معدوم شود، مشکلی ایجاد نمی‌کند. کارشناسان دامپزشکی لاشه‌ها را به شیوه بهداشتی خاک می‌کنند. آنها لاشه‌ها را در گونی قرار می‌دهند، آن را به خوبی پلمپ و چاله‌ای را تعبیه می‌کنند که با قرار دادن گونی حداقل نیم‌متر خاک روی آن را بپوشاند. ابتدا زیرش را با آهک پر می‌کنند و گونی لاشه را در آن قرار می‌دهند و دوباره‌ رویش را با آهک پوشش می‌دهند. محلی هم که پرنده در آن زندگی می‌کرده به خوبی ضدعفونی می‌کنند. با این کار خطر انتقال ویروس از بین می‌رود.

نیلوفر جامه‌بزرگی

مرغی که مغزپخت می‌شود، بیمارتان نمی‌کند؛ حتی اگر آلوده باشد!

هر سال تعدادی از ویروس‌‌های آنفلوانزا در حال گردش هستند. برخی از آنها حیوانات و ماکیان را درگیر می‌کنند و بعضی دیگر به انسان‌ها حمله می‌کنند. به طور معمول آنفلوانزاهایی که مخصوص خوک یا پرندگان است، خوک یا پرنده را درگیر می‌کند و آنفلوانزاهای انسانی بیشتر انسان‌ها را بیمار می‌کند. مساله مهم این است که ویروس آنفلوانزا در حال گردش است و هر ساله تغییراتی کوچک دارد و البته هر چند سال یکبار با تغییرات بزرگ همه را غافلگیر می‌کند. داستان ویروس آنفلوانزای پرندگان از آنجایی شروع شد که ویروسی بیماری‌زا در انسان، کنار ویروس پرندگان قرار گرفت و با شرایطی خاص با یکدیگر ترکیب و به درد مشترک انسان و ماکیان تبدیل شدند.

 

این داستان ممکن است به سادگی با کنار هم قرار گرفتن یک کارگر مرغداری مبتلا به ویروس انسانی و طیور که مبتلا به آنفلوانزای مرغی، شکل گرفته‌باشد. نام آنفلوانزای مرغی هم دقیقا از همین داستان نشات می‌گیرد، آنفلوانزایی که قرار بود فقط ماکیان را بیمار کند، تغییر ژن داد و این همه مرگ‌ومیر و بیماری در انسان‌ها ایجاد کرد. بعد از اینکه این ویروس انسان را درگیر کرد، گردش انسان به انسان رخ داد و حتی این امکان وجود دارد که طی سال‌ها دوباره با شکلی جدید بین انسان و حیوان و چه‌بسا خطرناک‌تر از دوره قبل ظاهر شود. در یک کلام می‌توان گفت این ویروس از آن گروه ویروس‌های غیرقابل‌پیش‌بینی است که بهترین راه مقابله با آن رعایت بهداشت فردی و عمومی است.

بی‌تعارف مهمان می‌شود

تنفس راه مشترک انتقال انواع آنفلوانزاهاست. عطسه و سرفه قطر‌ه‌های آلوده را پخش می‌‌کند و هرکسی که آن را استنشاق کند، با ورود بدون دعوت ویروس به دستگاه تنفسی و ریه‌ها، میزبان بعدی این ویروس خواهد بود. گاهی نیز ویروس از طریق دست‌های آلوده به بدن انتقال پیدا می‌کند. ویروس آنفلوانزا از آن گروه‌هایی است که اثر آن ساده و بی‌دردسر از بین نمی‌رود؛ این ویروس ساعت‌ها روی سطوح باقی می‌ماند.

 

بیماری که به دستگیره تاکسی دست زده است، با جا گذاشتن عامل بیماری‌اش روی دستگیره ویروس را به دیگران منتقل می‌کند. اگر در خانه یکی از اعضا بیمار شده‌باشد، از موس و صفحه‌کلید گرفته تا دستمال کاغذی‌ای که استفاده می‌کند و… می‌توانند بستر بیماری دیگر اعضا را فراهم کنند. همه ما ناخودآگاه دست‌هایمان را به چشم‌ها و مخاط بینی می‌زنیم و در نتیجه سریع بیمار می‌شویم. به همین دلیل شستن دست‌ها راه ساده‌ای است که نقش مهمی در پیشگیری از بیماری دارد.

پرنده‌های مهاجر یا ناقلان بیماری؟

در این فصول که شیوع ویروس بیشتر می‌شود، باید حداکثر فاصله را با پرندگان وحشی حفظ کنید، به‌خصوص اگر لاشه پرنده‌ای را دیدید، نه‌تنها از آن دوری کنید، بلکه به سازمان دامپزشکی کشور اطلاع دهید تا اقدامات لازم را برای دفن و بررسی منطقه انجام دهند. اگر هم در خانه‌تان مرغ و پرنده نگهداری می‌کنید، در این فصول درهای خانه را بسته نگه‌دارید و اجازه ندهید ماکیان خانگی شما با پرندگان دیگر، به‌خصوص پرندگاه مهاجر در ارتباط باشند. اگر پرنده‌هایی مانند مرغ عشق، طوطی و… در قفس دارید و نکات بهداشتی را رعایت می‌کنید، نگران نباشید، پرنده‌های ایزوله معمولا بیمار نمی‌شوند. برخی هموطنان برای قربانی کردن از پرندگان استفاده می‌کنند و اصرار دارند خون پرنده را روی مثلا «ماشین جدیدشان» برنید که این کار بسیار غیربهداشتی و بیمار‌ی‌زاست. شما با این کار با دعوت‌نامه رسمی ویروس را به بدن و خانه و کاشانه‌ خود دعوت کرده‌اید. برای رعایت بهداشت باید از ترشحات و خون ماکیان دور باشید. پس بیایید همه تلاش کنیم این رسوم نادرست از بین برود.

 

 آنفلوانزای پرندگان؛ توصیه‌ها و هشدار‌ها

ویروس هدیه ندهید

اگر بیمار هستید، مدتی را در خانه بمانید. همه ما در قبال دیگر شهروندان مسوول هستیم و باید بهداشت فردی را رعایت کنیم. مراقب عطسه‌ها و سرفه‌هایتان باشید، حتی شده با آستین لباس‌ یا کت یا روسری‌تان مانع ورود ویروس به ریه‌های اطرافیان‌ شوید.

 

همین عطسه‌ها و سرفه‌ها که گاهی در مراکز پرتراکمی مانند مترو یا اتوبوس‌ها شاهد آنها هستیم می‌توانند میلیون‌ها قطرک‌های آلوده را در فضا پخش کنند و هر قطره هم به‌راحتی کودک، سالمند یا هرکسی را بیمار می‌کند. فراموش نکنید دستمال‌هایی که یک‌بار استفاده می‌شوند هم منبع ویروس هستند و نباید در هرجایی جز سطل زباله‌ رها شوند.

گوشت تازه خطرناک‌تر است

بعید است که پرندگان بهداشتی با تایید مراکز معتبر بیماری‌زا باشد. به طور کلی، پرنده‌ای که چند روز از ذبح آن گذشته و در سردخانه نگهداری شده باشد، به ندرت بیماری‌زاست. انتقال از طریق تخم‌مرغ هم شایع نیست، تنها ممکن است به دلیل آلودگی‌های سطحی حامل ویروس باشد. در هر شرایط اگر تخم مرغ و مرغ به درستی پخته شوند، قابلیت انتقال نخواند داشت. نکته مهم این است که در هرکجا که غذا می‌خورید حتما ابتدا دقت کنید مرغ یا تخم‌مرغ کاملا پخته و مغزپخت شده‌باشد. شاید انتخاب جوجه‌کباب در این زمان‌ها خیلی مناسب نباشد.

بی‌برو برگشت کشنده نیست

درست است که آنفلوانزای مرغی مرگ‌ومیر زیادی دارد، اما نباید این باور را داشت که این ویروس همیشه کشنده است. آنفلوانزا هر سال تغییر می‌کند و حتی علائم، شدت و میزان واگیری ویروس سال گذشته ممکن است با امسال متفاوت باشد. بنابراین ممکن است در برخی سال‌ها کشندگی ویروس بیشتر و در سال بعد تنها واگیری بیشتر داشته‌باشد. در برخی زمان‌ها آنفلوانزای مرغی با بیشترین میزان مرگ‌ومیر نیز بیش از ۵۰ درصد کشته نداشته است.

 

در هر شرایط اگر بیماران تحت درمان‌های حمایتی قرار بگیرند، احتمال بهبود زیادی دارند. این بیماری نیز همان علائم آنفلوانزای فصلی معمولی مانند عطسه، سرفه، سردرد، بدن‌درد، تب بالا با حالات شدیدتر دارد. ممکن است بیماری خیلی بدحال شود و دچار تنگی نفس شود یا علائم گوارشی، تهوع و اسهال داشته باشد. هر فردی که علائم آنفلوانزای شدید داشته باشد یا در مواردی که بیماری باعث فوت شود، متخصصان با نمونه‌برداری از حلق یا نمونه مایع قرقره نوع آنفلوانزا را به طور قطعی مشخص می‌کنند.

هر سال واکسن بزنید

درست است که هر سال امکان بروز سویه جدیدی از آنفلوانزا وجود دارد، اما تزریق واکسن در گروه‌های حساس بسیار مهم و ضروری است. خانم‌های باردار، افراد بالای ۵۰ سال، مبتلایان به دیابت، بیماران قلبی، ریوی و کلیوی، افرادی که شیمی‌درمانی می‌شوند یا داروهای تضعیف‌کننده ایمنی مانند کورتون مصرف می‌کنند، بچه‌هایی که به دلایلی آسپیرین مصرف می‌کنند و کودکانی که در سنین بین۶ ماه تا ۲ سال قرار دارند، جزو گروه‌های خطر هستند. این گروه‌ها باید اواخر شهریور یا ابتدای مهر هر سال واکسن بزنند تا به سطح دشوار بیماری دچار نشوند.

 

واکسن آنفلوانزا هر سال مطابق با ویروس‌های سال جدید تغییر پیدا می‌کند. به همین دلیل این واکسن باید هر سال تمدید شود. بیماری آنفلوانزا در گروه‌های حساس هم ممکن است به شدت بروز کند و باعث مرگ‌ومیر شود. ما به همه افرادی که جزو گروه گفته‌شده هستند، توصیه می‌کنیم حتما تزریق این واکسن را جدی بگیرند.

*متخصص بیماری‌های عفونی، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران


چرا همیشه خسته و بی حال هستیم؟



برترین ها: چرا تا اين حد خسته هستيد؟ چرا پس از بيدارشدن از خواب هم احساس خستگي مي‌كنيد؟ چرا خيلي زود انرژي‌تان تمام مي‌شود؟چرا نسبت به قبل احساس فرسودگي و تحليل رفتن مي‌كنيد؟ ۷ علت كه مي‌تواند علت اصلي خستگي شما باشد را برشمردیم.

در سال ۲۰۱۰، در مطالعه‌اي گسترده در سرتاسر آمريكا از دختران و زنان اين كشور خواسته شد تا ۵ دغدغه اصلي خود در مورد سلامت و مشكلات جسمي و روحي خود را نام ببرند. جالب اين‌كه «خستگي مفرط و مزمن» يكي از اين ۵ مورد بود.

(موارد ديگر عبارت بودند از مشكلات مربوط به دوره‌هاي ماهانه، بهترين غذاهاي در دسترس براي داشتن تغذيه سالم، مشكلات تيروئيد و مشكلات روان‌شناسي مربوط به ارتباط با جنس مخالف.) همين مسئله مي‌تواند اهميت پرداختن به موضوعي به نام خستگي را آشكار كند. شما در اين مطلب در مورد علت‌هاي احتمالي خستگي و چگونگي برخورد با آن‌ها اطلاعات لازم را كسب خواهيد كرد.

وقتي سوخت بدن‌تان تمام مي‌شود

تيروئيد غده‌اي پروانه‌اي شكل در گردن است كه هورمون‌هايي ترشح مي‌كند كه مسئول تنظيم سوخت و ساز بدن هستند. چه تيروئيد پركار باشد و چه كم‌كار، شما احساس خستگي و ضعف و كمبود انرژي خواهيد داشت. دكتر ساندرا فراي هوفر، پروفسور طب داخلي در دانشگاه پزشكي آتلانتا توضيح مي‌دهد: «اگر تيروئيد شما كم‌كار باشد بدن شما كمتر مواد‌غذايي را خواهد سوزاند و آن را به انرژي تبديل مي‌كند. در واقع اين حالت مثل موتوري است كه نمي‌تواند بنزين را بسوزاند، در حالتي هم كه تيروئيد شما پركار باشد بدن تمام منبع انرژي خود را مصرف مي‌كند.

اين حالت مثل اتومبيلي است كه موتور آن تمام بنزينش را بسوزاند و خاموش شود.» مشكلات تيروئيد در زنان شايع‌تر است اما توضيحي در اين مورد وجود ندارد. دكتر حسين قريب، پروفسور طب داخلي در مايوكلينيك در روچستر مي‌گويد: «اين مورد هنوز يك راز است، يك راز بزرگ شايد ناشي از ژنتيك باشد يا هورمون‌ها، هنوز نمي‌توان در اين مورد نظر قطعي داد.»

 چه كار كنيم: با يك آزمايش خون و درصورت نياز اسكن غده تيروئيد (يا سونوگرافي آن) مي‌توان مشكل تيروئيد را متوجه شد و درمان مناسب براي آن را تجويز كرد.

مشكلات قلبي

دكتر تراي هوفر، مي‌گويد: «همه زن‌ها با شنيدن اسم سكته قلبي يا مشكل قلبي مي‌گويند، اين به ما ربطي ندارد، اين بيماري خاص آقايان است اما واقعيت اين است كه مشكلات قلبي يك خطر جدي و براي زنان از تمام سرطان‌ها بيشتر است.» آمار انجمن ملي قلب آمريكا نشان مي‌دهد، شمار زناني كه به‌دليل سكته‌هاي قلبي يا مغزي يا مشكلات عروقي طي يك سال فوت مي‌كنند، ۲ برابر تعداد افراد در گذشته به‌دليل ابتلا به تمام انواع سرطان است. اگر قلب شما نتواند خوب خون را پمپاژ كند خون كافي به اعضاي بدن نمي‌رسد و شما احساس خستگي خواهيد كرد. دكتر آنابلا ولگمن، فوق‌تخصص قلب در مركز قلب دانشگاه شيكاگو مي‌گويد: «خستگي و احساس بي‌حالي و ضعف يكي از اصلي‌ترين شكايت‌هاي زنان مبتلا به مشكلات و بيماري‌هاي قلبي است.»

چه كار كنيم: اگر عوامل خطر ابتلا به مشكلات قلبي را داريد (مثل چاقي، بالا بودن فشار خون، سابقه خانوادگي، مشكلات قلبي) بايد به‌طور منظم توسط پزشك متخصص معاينه شويد. گرفتن فشار خون، نوار قلب و انجام تست‌هاي آزمايشگاهي مي‌تواند اطلاعات بسياري را در اختيار پزشك شما قرار دهد و همچنين درصورت بروز مشكل هم پزشك شما درمان لازم را در نظر خواهد گرفت.

ترس از آفتاب و كمبود ويتامين D

دكتر مارتين نيورمن، فوق‌تخصص غدد در مركز طبي نيوآرك‌ مي‌گويد: «طي سال‌هاي اخير، ترس از بروز سرطان پوست باعث شده كه بسياري از زنان و مردان به‌دليل قرار نگرفتن در معرض نور خورشيد دچار كمبود ويتامين D شوند.» در عين حال آلرژي نسبت به محصولات لبني و برخي از رژيم‌هاي غذايي غلط و حتي داشتن پوست‌هاي بسيار تيره هم از عواملي هستند كه ممكن است باعث كمبود ويتامين D در بدن شوند. يادتان باشد در افرادي كه اضافه وزن زيادي دارند هم مكانيسم عملكرد ويتامين D كامل نمي‌شود. به هر حال كمبود ويتامين D جدا از اين‌كه باعث ضعف در ساختار استخوان مي‌شود، مي‌تواند باعث احساس خستگي مزمن هم شود.

چه كار كنيم: با يك تست آزمايشگاهي مشخص مي‌شود كه شما كمبود ويتامين D داريد يا نه، اگر كمبود داشتيد مي‌توانيد با خوردن مكمل‌هاي ويتامين D مشكل را برطرف كنيد. در سال ۲۰۱۰ انجمن پزشكي داخلي آمريكا اعلام كرد، هر زن جوان بايد روزانه ۶۰۰ واحد و هر زن بالاي ۶۰ سال بايد روزانه ۸۰۰ واحد ويتامين D دريافت كند. البته بدانيد كه اگر ويتامين D را بيش از حد مورد نياز بدن مصرف كنيد، مي‌تواند باعث بروز مشكلات كليوي شود.

كم‌خوني (از نوع فقر آهن)

زماني كه بدن نتواند اكسيژن كافي را به تمام سلول‌هاي خود برساند احساس‌هايي مثل ضعف، بي‌حالي و گيجي، شايع‌ است. دكتر فراي هوفر مي‌گويد: «كم‌خوني بيشتر از آن‌كه يك بيماري باشد، نشانه يك بيماري است، براي مثال ممكن است ميزان خونريزي شما در دوره‌هاي ماهانه آنقدر زياد باشد كه بدن شما دچار كم‌خوني شود. در اين‌جا مشكل، اختلال دوره‌هاي ماهانه شماست يا اگر مشكلات جذب در دستگاه گوارش داشته باشيد هم ممكن است دچار كم‌خوني ‌شويد.»

چه كار كنيم: پزشك شما با يك آزمايش ساده خون متوجه خواهد شد كه شما دچار كم‌خوني هستيد يا نه، درمان انواع كم‌خوني‌ها هم عموما ساده است و با همين درمان‌هاي ساده، بسياري از مبتلايان احساس بهبود و سرحالي مشهودي پيدا مي‌كنند.

وقتي نفس‌تان در خواب مي‌گيرد

ممكن است همسر شما با شما شوخي كند و بگويد در خواب ناگهان صداي تنفس شما «خرخر» مانند مي‌شود. حواس‌تان باشد كه اين خرخر‌كردن، يا خروپف‌هاي عجيب و غريب مي‌تواند علامت قطع تنفس در خواب باشد. در اين حالت تنفس شما طي خواب‌ براي چند ثانيه قطع مي‌شود و مغز به شما دستور بيدار شدن مي‌دهد، شما چند ثانيه بيدار مي‌شويد و سپس دوباره مي‌خوابيد و اين حالت چند بار تكرار مي‌شود اما ممكن است فرداي آن روز اصلا اين موضوع را به خاطر نياوريد. دكتر فراي‌هوفر مي‌گويد: «در اين حالت شما هيچگاه نمي‌توانيد يك خواب شبانه خوب داشته باشيد و اين باعث مي‌شود، بدن شما هميشه خسته و فاقد انرژي باشد.»

چه كار كنيم: اضافه وزن داشتن مي‌تواند فشار روي مجراي تنفسي شما را بيشتر كند براي همين بهتر است وزن مناسب داشته باشيد. اگر اين حالت شديد باشد ممكن است براي شما ماسك اكسيژن با فشار مثبت (CPAP) در نظر گرفته شود كه اگر بتوانيد با ماسكي روي صورت خود بخوابيد آن وقت متوجه ايجاد تفاوت در كيفيت خواب‌تان خواهيد شد.

براي خوابيدن هم برنامه داشته باشيد

كم‌خوابي

اضطراب‌ها (شغلي، خانوادگي، اقتصادي و…) يكي از عوامل مهم تاثيرگذار روي كيفيت و كميت خواب هستند و مي‌توانند باعث شوند فرد نتواند ۷ ساعت خواب مناسب روزانه را تجربه كند. دكتر هاوين‌جافي، پروفسور روان‌پزشكي در دانشگاه هاروارد مي‌گويد: «بسياري از زنان و دختران جوان شيوه زندگي نامنظم دارند و اين باعث مي‌شود كه برنامه خواب منظم و مناسبي نداشته باشند و اين يكي از اصلي‌ترين علت‌هاي خستگي مزمن در آن‌هاست.»

چه كار كنيم:
دكتر جافي مي‌گويد:‌ «بايد براي خوابيدن يك برنامه منظم داشته باشيم، اتاق خواب خودتان را تاريك و بي‌صدا و خالي از هر گونه وسيله الكتريكي كنيد. بوهايي مثل بوي اسطوخودوس در بخور يا در بالش شما مي‌تواند باعث آرام‌شدن سيستم عصبي شما و كمك به خواب رفتن شما بكند. در ضمن چند ساعت قبل از خواب قهوه يا چاي ننوشيد.» اگر با رعايت همه اين مسائل باز‌هم خواب‌تان نبرد، بلند شويد به اتاق ديگري برويد، ۱۵‌‌دقيقه مطالعه كنيد و سپس به تختخواب بگرديد و بخوابيد.


آزمایشگاه نوبل – ارزیابی مواد مخدر


امروزه با رشد مصرف مواد مخدر به صورت گسترده در جوامع در حال توسعه، تست‌های تشخیص اعتیاد برای مردم بخصوص افراد شاغل مورد نیاز می‌باشد. با توجه به اهمیت تاثیرات مواد مخدر بر روی جامعه کاری در کاهش بازدهی و کیفیت خدمات رسانی، هر بخش صنعتی-خدماتی نیاز به ارزیابی مصرف مواد مخدر در کارمندان و یا کارگران خویش به صورت دوره‌ای دارد. آزمایشگاه نوبل پنل گسترده تشخیص مواد مخدر را در این راستا ارائه نموده است. غالب ارزیابی مصرف مواد مخدر به صورت تشخیص در ادرار می‌باشد، اگرچه امکان تست بر روی بزاق و مایعات دهانی، مو، و نیز خون به دستور پزشک، کارفرما، و یا مراجع قانونی وجود دارد.

 

آزمایشگاه نوبل - ارزیابی مواد مخدر 

ارزیابی مواد مخدر با استفاده از کیت‌های استاندارد اروپایی به صورت روتین و روزانه انجام شده که دقت بینظیر و نتایج کاملا قابل استناد را در اختیار مراجعین قرار می‌دهد. تست غربالگری مواد مخدر جهت ارزیابی وجود آمفتامین، مت آفتامین، مورفین، ترامادول، متادون، کوکائین، اکستازی، بنزودیازپین، بوپرونورفین، و حشیش می‌باشد. حساسیت این تست برای AMP، MDMA و mAMP کمتر از ۵۰۰ ng/ml، برای MOR، COC، BZO و MTD کمتر از ۳۰۰ng/ml برای ترامادول ۱۰۰ng/ml، بوپرونورفین ۱۰ng/ml و برای حشیش ۵۰ng/ml می‌باشد.

 















ماده
مصرفی

خون

مو

ادرار

آمفتامین
ها (بجز مت)

۱۲
ساعت

تا
۹۰ روز

تا
۲ روز

مت
آفتامین ها

۲۴
ساعت

تا
۹۰ روز

تا
۲ روز

باربیتورات
ها (بجز فنوبارب)

تا
۲ روز

تا
۹۰ روز

تا
۳ روز

فنوباربیتال

تا
۷ روز

تا
۹۰ روز

تا
۱۴ روز

کوکایین

۲۴
ساعت

تا
۹۰ روز

تا
۴ روز

کدئین

۱۲
ساعت

تا
۹۰ روز

۲
روز

کوتینین
(محصولی از نیکوتین)

تا
۴ روز

تا
۹۰ روز

تا
۴ روز

مورفین

۶
ساعت

تا
۹۰ روز

۲
روز

هروئین

۶
ساعت

تا
۹۰ روز

۲
روز

LSD

تا
۳ ساعت

تا
۹۰ روز

تا
۲۴ ساعت

متادون

۲۴
ساعت

تا
۹۰ روز

۳
روز

PCP

۲۴
ساعت

تا
۹۰ روز

تا
۳۰ روز (در مصرف کنندگان طولانی)

 

 طول مدت ماندگاری مواد مخدر مصرفی در خون، مو، و ادرار

 

آزمایشگاه نوبل - ارزیابی مواد مخدر 

 

آزمایشگاه نوبل - ارزیابی مواد مخدر

 

آزمایشگاه نوبل مجهز به پیشرفته‌ترین دستگاه‌های ارزیابی مواد مخدر بوده که نتایج را با بالاترین دقت و کیفیت ارائه می‌نماید. کیت‌های استفاده شده در آزمایشگاه نوبل محصول اروپا بوده و دارای استاندارهای بین المللی لازم جهت اندازه گیری دقیق مواد ذکر شده می‌باشد. آزمایشگاه نوبل با کادری مجرب در کوتاه‌ترین زمان و با بالاترین کیفیت ممکن ارزیابی مواد مخدر را انجام داده و گزارشات به صورت حضوری و یا غیر حضوری تقدیم حضور مراجعین خواهد شد.

“به خانواده بزرگ نوبل بپیوندید”

 

آزمایشگاه نوبل - ارزیابی مواد مخدر 

 

آزمایشگاه نوبل - ارزیابی مواد مخدر 

 آزمایشگاه نوبل اصفهان 

 آزمایشگاه نوبل اصفهان

 

 

آزمایشگاه نوبل اصفهان


درمان میخچه، بدون درد وخونریزی


مجله زندگی ایده آل: زندگی کردن با میخچه یکی از سخت‌ترین و دشوارترین مشكلات روی زمین است. بی‌شک کسی دوست ندارد با یک میخچه دردناک در خیابان قدم بزند یا برای انجام کارهای روزانه خود از این سر شهر به آن سر شهر برود. میخچه یکی از مشکلات رایجی است که بیشتر انسان‌ها دست کم یک‌بار آن را در طول زندگی تجربه می‌کنند. میخچه در نقاط مختلف پا به ویژه در ناحیه انگشتان و مفاصل آن دیده می‌شود.

 

درحقیقت میخچه واکنشی است که پوست بدن در برابر فشارهایی قرارمی‌گیرد که به صورت مستمرو به دلایل مختلف مثل تنگی کفش یا اضافه وزن به سطح پوست وارد می‌شود و به صورت برآمده و ضخیم شدن پوست به اندازه یک دانه عدس یا ذرت پیش می‌رود.

 

بی‌توجهی به درمان میخچه گاهی افراد را وادار به انجام جراحی و خارج کردن آن از بدن می‌کند، درحالی که درمان میخچه یکی از ساده‌ترین و کم‌هزینه‌ترین روش‌هاست به شرط آنکه درمان آن در زمان مناسب انجام شود. برای درمان این عارضه راه‌های مختلفی در شیوه‌های درمانی طبیعی و خانگی در سراسر جهان وجود دارد که برخی از موثرترین آنها را با هم مرور می‌کنیم.

درمان میخچه، بدون درد وخونریزی

چگونه میخچه را شناسایی کنید

اگرچه میخچه و پینه هردو ظاهر کاملا متفاوتی دارند اما گاهی توسط بسیاری از مردم با یکدیگر اشتباه گرفته می‌شوند. پینه‌ معمولا سطح وسیع‌تری از پوست را به خود درگیر می‌کند و معمولا در قسمت‌هایی از کف پا که تماس مستقیم و مداوم با زمین دارد و تحت‌فشار زیاد قرار می‌گیرد، مثل پاشنه یا سینه‌ پا دیده می‌شود، در حالی که میخچه محدوده بسیار کوچکی را درگیر می‌کند و معمولا برجسته است، در یک نقطه رشد می‌کند، ضخامت بیشتری دارد و احتمال نفوذ آن تا اعماق پوست بسیار زیاد است. در حالی که پینه تنها در سطح پوست دیده می‌شود و امکان نفوذ به لایه‌های زیرین پوست را ندارد.

 راه‌های پیشگیری را بشناسید

دلایل مختلفی برای ابتلا به میخچه وجود دارد که بسیاری از آنها به  دلیل بی‌احتیاطی و بی‌توجهي خودمان به وجود می‌آید.  پوشیدن کفش‌ یا جوراب تنگ، تماس بیش از اندازه انگشتان با رویه کفش‌، پوشیدن کفش یا صندل بدون جوراب و پیاده‌روی طولانی و مستمر، استفاده از کفش‌های پاشنه بلند و تنگ، عدم درمان قوس کف پا و افزایش فشار بر انگشتان و سینه‌ پا و در نهایت تقسیم نامتعادل وزن روی پاها از جمله عواملی است که موجب می‌شود پا و انگشتان آن در معرض فشار قرار بگیرند و احتمال ابتلا به میخچه در آنها تقویت شود، بنابراین اگر نسبت به این موارد بی‌تفاوت باشید به مرور شاهد درد مفصل انگشتان، التهاب، برآمدگی و سفتی پوست و دردهای نقطه‌ای در موضع میخچه خواهید بود.

 

نسخه: پاکسازی میخچه با سرکه

طول درمان: ۲ هفته، روزی دو بار

استفاده از سرکه برای درمان میخچه یکی از ساده‌ترین شیوه‌ها برای خشک‌کردن و ازبین‌بردن آن‌ است. برای این کار به سرکه سفید و یک پنبه‌ نیاز دارید. پنبه را به سرکه آغشته کنید و آن را روی موضعی که میخچه در آن به‌وجود آمده، بگذارید. پنبه‌ سرکه‌ای را با نوارچسب پارچه‌ای پانسمان روی موضع ببندید، به گونه‌ای که پنبه سرکه‌ای به طور کامل سطح میخچه را مرطوب کند. بعد از ۳ تا ۴ ساعت پنبه سرکه‌ای را از روی میخچه بردارید و اجازه دهید، میخچه به مدت ۳۰ دقیقه هوا بخورد. پس از این مدت پنبه‌ دیگری را به سرکه آغشته کنید و به مدت ۳ تا ۴ ساعت به همان شیوه روی موضع میخچه ببندید. این شیوه را به مدت ۲ هفته، روزی دوبار تکرار کنید تا در پایان هفته دوم شاهد خشک شدن و جدا شدن میخچه از موضع باشید.

افرادی که به‌جای استفاده از شیوه‌های طبیعی با قیچی، ناخن‌گیر و اجسام برنده به جان میخچه‌ها می‌افتند آسیب‌های جدی به پوست خود وارد می‌کنند.

درمان میخچه، بدون درد وخونریزی

نسخه: پوست موز و اسانس چای

طول درمان: ۲ هفته روزی ۲ ساعت

یکی دیگر از روش‌های خانگی درمان میخچه تهیه مرهمی است که با کمک پوست موز و عصاره برگ درخت چای به دست می‌آید. برای این کار باید یک عدد موز رسیده و کامل را به مدت ۳ تا ۴ ساعت درون یخچال بگذارید. پس از این مدت پوست موز را بکنید و سفیدی‌های درون پوست آن را جدا کنید. برای تهیه این مرهم نیاز به يك قاشق غذاخوری از این کرک‌های سفید دارید. به کرک‌های سفید، ۴ تا ۵ قطره اسانس روغن چای اضافه کنید و آن را به آرامی ورز دهید. این مرهم را به مدت ۲هفته، هر روز ۲ ساعت روی میخچه بگذارید و آن را پانسمان کنید. این مرهم به شما کمک می‌کند تا بعد از ۲ هفته احساس بهتری نسبت به میخچه داشته باشید و دیگر هنگام پوشیدن کفش‌ و راه‌رفتن احساس درد نکنید.

 نسخه: مرهم روغن چای سبز

طول درمان: يك هفته  پیش از خواب

اگر مدت زمان زیادی است که به میخچه مبتلا هستید و دیگر به آن به عنوان بخشی از بدن‌تان عادت کرده‌اید، قطعا با یکی از انواع سرسخت آن روبه‌رو هستید که دارای پوستی ضخیم و محکم است. مردم چین برای درمان این نوع از میخچه از عصاره، اسانس یا روغن برگ درخت چای سبز استفاده می‌کنند. برای این کار کافی است ۵ قطره از روغن چای سبز را روی پنبه‌ بریزید و آن را روی میخچه قرار دهيد. البته پیش از این کار باید پای خود را به خوبی با آب ولرم و صابون بشویید و آن را با حوله خشک کنید. در صورتی که به مدت يك هفته هر شب پیش از خواب این روغن را روی میخچه قرار دهید، خواهید دید که بعد از این مدت با نرم شدن و کاهش میزان سختی و ضخامت میخچه رو‌به‌رو خواهید شد و درد کمتری را تجربه خواهید کرد.

نسخه: آبلیموي ترش و میخک

طول درمان: ۱۰ روز، هر چه بیشتر بهتر

استفاده از این نسخه  یکی از موثر‌ترین روش‌ها برای درمان میخچه است. برای تهیه این نسخه خانگی کافی است ۲ عدد گل میخک خشک شده را درون  نصف استکان آبلیموی ترش تازه بگذارید و اجازه دهید این مخلوط به مدت يك ساعت در این شرایط بماند تا خواص مفید گل‌میخک وارد آبلیمو شود، سپس آبلیمو را از صافی عبور دهید تا گلبرگ‌های گل میخک از آن جدا شود. پنبه‌ای را به این ترکیب آغشته کنید و آن را روی میخچه خود بگذارید. پیش از استفاده از این ترکیب نیازی به شست‌وشوی پا با صابون نیست.

 

تنها پایتان را با آب نیمه‌ولرم بشویید و آن را کاملا خشک کنید. می‌توانید از این ترکیب در طول روز هرچند بار که توانستید، استفاده کنید، اما برای افرادی که مشغله کاری زیادی دارند، می‌توانند روزی سه تا چهار بار از این شیوه استفاده کنند، پس از ۱۰ روز خواهید دید که میخچه کم‌کم خشک شده و از بین می‌رود.

 

 میخچه را جراحی نکنید

کارشناسان
و متخصصان پوست می‌توانند نمونه‌های مختلفی از افراد مبتلا به میخچه را
مثال بزنند که با خوددرمانی‌های بی‌مورد و خطرناک مشکلات زیادی برای خود
به‌وجود آورده‌اند. افرادی که به جای استفاده از شیوه‌های طبیعی با قیچی،
ناخن‌گیر و اجسام برنده به جان میخچه‌ها می‌افتند، آسیب‌های جدی به پوست
خود وارد می‌کنند، زیرا با این کار موجب بروز عفونت و آلودگی در موضع میخچه
می‌شوند و مشکلی به مشکلات قبلی خود اضافه می‌کنند.


خبرگزاری آريا – ۱۸ نشانه اينکه ميگرن داريد


18 نشانه اينکه ميگرن داريد

خبرگزاري آريا – برترين ها: حدود ۳۰ ميليون نفر در ايالات متحده ميگرن دارند و تعداد خانم هايي که ميگرن دارند سه برابر آقايان است. ميگرن به سردردهاي ضربان داري گفته مي شود که در يک طرف سر حس مي شود. فعاليت جسماني اين درد را بدتر مي کند و نشانه هاي ظهور آن در اشخاص مختلف و از هر حمله به حمله اي ديگر متفاوت است.
در زير به ۱۸ نشانه وجود اين بيماري در افراد اشاره مي کنيم:
اورا (Aura)
افرادي که ميگرن دارند اغلب اورا را تجربه مي کنند. رايج ترين اورا ها بصري هستند و فرد نورهاي چشم زن، نقطه ها يا خطوطي مي بيند. اورا معمولاً ۵ دقيقه تا ۱ ساعت طول مي شد و ۶۰ دقيقه بعد سردردهاي ميگرني آغاز مي شوند.
افسردگي، ناراحتي يا هيجان
تغيير حالات خلقي نيز مي تواند يکي از نشانه هاي ميگرن باشد. بعضي بيماران ناگهان احساس افسردگي و ناراحتي شديد مي کنند در حاليکه هيچ دليلي براي افسردگي ندارند. بعضي ديگر نيز احساس سرخوشي مي کنند. پژوهشگران هلندي اخيراً گزارش کرده اند که ممکن است رابطه ژنتيکي بين افسردگي و ميگرن به خصوص ميگرن هاي همراه با اورا وجود داشته باشد.
18 نشانه اينکه ميگرن داريد
کمبود خواب راحت
افرادي که ميگرن دارند اکثراً خسته از خواب بيدار مي شوند يا به راحتي خوابشان نمي برد. مطالعات نشان داده اند که بين کمبود خواب و تعداد و شدت ميگرن ها رابطه اي وجود دارد. وقتي سردردهاي ميگرني آغاز مي شوند، نمي توان خواب شبانه راحتي داشت. بسياري از بيماران بخاطر ميگرن دچار بيخوابي مي شوند. اين بيخوابي مي تواند شروع يک چرخه طاقت فرسا براي بيمار باشد.
آبريزش بيني يا آب افتادن چشم ها
بعضي از بيماران مبتلا به ميگرن نشانه هاي سينوسي مانند بيني گرفته، آبريزش بيني، آب افتادن چشم ها و آويختگي پلک ها دارند. در يک تحقيق ثابت شد که در ميان افرادي که سردردهاي سينوسي دارند، حدود ۹۰ درصد آنها ميگرن دارند.
ويار
ويار قبل از شروع حمله هاي ميگرن اتفاق مي افتد و بعضي افراد خوراکي هاي خاصي هوس مي کنند.
درد ضربان دار در يک طرف يا هر دو طرف سر
درد ضربان دار يکي از نشانه هاي کلاسيک ميگرن است. اين درد اغلب در يک طرف سر حس مي شود.
18 نشانه اينکه ميگرن داريد
درد چشم
دردهاي ميگرني معمولاً پشت چشم ها حس مي شوند. بسياري از مردم آن را چشم درد تصور کرده و نزد چشم پزشک مي روند، و اين کمکي به سردردهاي آنها نمي کند.
درد گردن
بسياري از افرادي که به ميگرن مبتلا هستند مي گويند که گردن آنها مي گيرد و سپس سرشان درد مي گيرد. اين احتمالاً مرحله قبل از حمله ميگرن است. نشانه هاي ميگرني آنها درد گردن است يا اين که در پشت گردن خود احساس درد ضربان دار مي کنند.
ادرار مداوم
اگر مجبور هستيد پشت سر هم دستشويي برويد، شايد بتوان گفت سردرد شما سردرد ميگرني است. اين در واقع فقط يکي از نشانه هاي متعدد قبل از ميگرن است. اين نشانه ها که با عنوان “مرحله پيش نشانه” شناخته مي شوند حدود يک ساعت يا دو روز قبل از شروع درد ميگرني تجربه مي شوند.
خميازه
خميازه هم يکي از علائم شروع سردرد ميگرني است. بر خلاف خميازه خستگي، اين خميازه ها متوالي بوده و هر چند دقيقه يکبار تجربه مي شوند.
18 نشانه اينکه ميگرن داريد
کرخي يا مورمور شدن
بعضي از بيماراني که ميگرن دارند، اوراي حسي دارند. آنها بطور موقتي حواس خود را از دست مي دهند يا حس سوزن سوزن شدن در يک طرف بدن به آنها دست مي دهد که از نوک انگشتان شروع شده و تا بازو و صورت مي رسد.
تهوع و استفراغ
طبق نظرسنجي انجام شده در تحقيقات ميگرن آمريکا، از بيش از ۳۷۰۰ شرکت کننده در اين نظرسنجي، ۷۳ درصد حالت تهوع و ۲۹ درصد استفراغ را تجربه کرده اند.
نور، صدا يا بوها درد را شروع کرده يا بدتر مي کنند.
وسط حمله ميگرني، افراد مبتلا به ميگرن به جاهاي تاريک و ساکت پناه مي برند. نورهاي خيره کننده و صداهاي بلند موجب شروع ميگرن آنها شده يا درد آنها را تشديد مي کند. همين قضيه در مورد بوها نيز صادق است.
فعاليت موجب شروع ميگرن يا بدتر شدن آن مي شود.
فعاليت هاي روتيني مانند پياده روي يا بالا رفتن از پله ها درد ميگرن را بدتر مي کنند. بعضي از سردردهاي ميگرني در اثر ورزش کردن (دويدن، وزنه برداري) يا تقلا (فعاليت جنسي) آغاز مي شوند. افرادي که سردردهاي ناشي از تقلا و کار سخت دارند بايد سعي کنند علت هاي اصلي مانند آنوريسم مغزي را رفع کنند.
18 نشانه اينکه ميگرن داريد
مشکل در صحبت کردن
آيا نمي توانيد کلمات را ادا کنيد و حرفتان را بزنيد؟ مشکل در صحبت کردن نيز يکي ديگر از نشانه هاي شروع درد ميگرني است. بسياري از افرادي که به ميگرن مبتلا هستند حس مي کنند که در حال چرند گفتن هستند و اين رايج ترين توصيفي است که بيماران از ميگرن مي دهند. اگر اولين بار است که مشکلات گفتاري را تجربه مي کنيد، با پزشک خود تماس بگيريد تا مطمئن شويد که اين مشکلات به مسئله اي جدي تر مانند سکته ربط ندارد.
ضعف در يک طرف بدن
وقتي يک دستتان لمس مي شود، شايد اين نشانه شروع سردرد ميگرني باشد. بعضي افراد ضعف عضلاني را در يک طرف بدن قبل از حمله ميگرني تجربه مي کنند. اين ممکن است نشانه سکته باشد، پس بهتر است با پزشک مشورت کنيد.
سرگيجه يا دو بيني
يک نوع ميگرن که ميگرن نوع بنيادين ناميده مي شود موجب سرگيجه، دو بيني يا عدم بينايي مي شود. بعضي افرادي که ميگرن دارند ممکن است مشکل عدم تعادل نيز داشته باشند. در تحقيقي که اخيراً انجام شده، پزشکان رابطه اي بين شدت ميگرن و سرگيجه يا منگي يافته اند. هرچه سردرد ميگرني شديدتر باشد، بيمار سرگيجه بيشتري دارد.
خماري پس از سردرد
وقتي سردرد ميگرني مي گذرد، فرد حس مي کند که بدنش کوفته شده است. در تحقيق جديدي پزشکان با بيماران ميگرن مصاحبه نموده و کشف کرده اند که اين بيماران اغلب نشانه هايي مانند خستگي، مشکل در تمرکز، ضعف، سرگيجه، منگي و کمبود انرژي را بعد از گذشتن سردرد ميگرني تجربه مي کنند.


1 235 236 237 238 239 249